Pokrývá Medicare mobilní skútry?

Obsah

• Které části Medicare pokrývají mobilní skútry?
• Medicare část B pokrytí pro skútry
• Medicare část C pokrytí pro skútry
• Medigap pokrytí pro skútry
• Mám nárok na pomoc s platbou za skútr?
• Získání předpisu na skútru
• Kritéria, která musíte splnit
• Náklady a úhrada
• Jídlo s sebou

• Mobilita skútry mohou být částečně pokryty Medicare část B.
• Požadavky na způsobilost zahrnují registraci v původním Medicare a zdravotní potřebu domácího skútru.
• Koloběžku je nutné zakoupit nebo pronajmout od dodavatele schváleného společností Medicare do 45 dnů od návštěvy lékaře.

Pokud se vám nebo vašemu blízkému doma těžko obchází, jste v dobré společnosti. Přinejmenším nahlaste, že potřebujete a používáte mobilní zařízení, například mobilizovaný skútr.

Pokud jste zapsáni do Medicare a splňujete specifické požadavky, dílčí náklady na nákup nebo pronájem mobilního skútru mohou být pokryty z Medicare Part B.

Které části Medicare pokrývají mobilní skútry?

Medicare se skládá z částí A, B, C, D a Medigap.

• Medicare Part A je součástí původního Medicare. Pokrývá ústavní nemocniční služby, hospicovou péči, ošetřovatelskou péči a služby domácí zdravotní péče.
• Medicare Part B je také součástí původního Medicare. Pokrývá lékařsky nezbytné služby a zásoby. Zahrnuje také preventivní péči.
• Medicare Part C se také nazývá Medicare Advantage. Část C je zakoupena od soukromých pojišťoven. Pokrývá vše, co části A a B dělají, ale obvykle zahrnuje další pokrytí pro léky na předpis, zubní, sluchové a zrakové. Plány části C se liší z hlediska jejich pokrytí a nákladů.
• Medicare Part D je pokrytí léků na předpis. Existuje několik plánů od soukromých pojišťovacích společností. Plány poskytují seznam zahrnutých léků a jejich cenu, známou jako receptura.
• Medigap (Medicare Supplemental Insurance) je doplňkové pojištění prodávané soukromými pojišťovnami. Medigap pomáhá platit některé z hotových nákladů z částí A a B, jako jsou spoluúčast, copay a spoluúčast.

Medicare část B pokrytí pro skútry

Část Medicare část B pokrývá částečné náklady nebo poplatek za pronájem zařízení pro mobilitu (PMD), jako jsou mobilní skútry, a další typy odolného lékařského vybavení (DME), včetně ručních invalidních vozíků.

Část B platí za 80 procent části nákladů na skútr schválenou společností Medicare poté, co splníte roční odpočitatelnou část B.

Medicare část C pokrytí pro skútry

Plány Medicare Part C pokrývají také DME. Některé plány se týkají také motorových invalidních vozíků. Úroveň pokrytí DME, kterou získáte u plánu části C, se může lišit. Některé plány nabízejí výrazné slevy, jiné nikoli. Je důležité zkontrolovat svůj plán a určit, co můžete očekávat, že za skútr zaplatíte z kapsy.

Medigap pokrytí pro skútry

Plány Medigap mohou také pomoci s pokrytím hotových nákladů, jako je například odečitatelná část Medicare část B. Jednotlivé plány se liší, proto je nejprve zkontrolujte.

Abyste mohli uhradit náklady na svůj skútr, musíte jej získat od dodavatele schváleného společností Medicare, který přijímá zadání. Seznam dodavatelů schválených společností Medicare naleznete zde.

Mám nárok na pomoc s platbou za skútr?

Než vám Medicare pomůže zaplatit za váš skútr, musíte být zaregistrováni v původním Medicare a splnit specifické požadavky na způsobilost PMD.

Skútry jsou schváleny společností Medicare pouze v případě, že potřebujete koloběžku, která se bude pohybovat ve vaší domácnosti. Medicare nebude platit za elektrický invalidní vozík nebo skútr, který je nutný pouze pro venkovní aktivity.

Získání předpisu na skútru

Medicare vyžaduje osobní setkání se svým lékařem. Ujistěte se, že váš lékař Medicare přijímá.

Při návštěvě lékař vyhodnotí váš zdravotní stav a v případě potřeby vám předepíše DME. Předpis vašeho lékaře se označuje jako sedmidílná objednávka, která společnosti Medicare říká, že skútr je z lékařského hlediska nezbytný.

Váš lékař předá sedmprvkovou objednávku Medicare ke schválení.

Kritéria, která musíte splnit

Mělo by se říci, že skútr je z lékařského hlediska nezbytný pro použití ve vaší domácnosti, protože máte omezenou pohyblivost a splňujete všechna následující kritéria:

• máte zdravotní stav, díky kterému je pro vás velmi obtížné se ve svém domě obejít
• nemůžete dělat každodenní životní aktivity, jako je používání koupelny, koupání a oblékání, dokonce ani s chodítkem, hůlkou nebo berlemi
• můžete bezpečně ovládat mobilizované zařízení a jste dostatečně silní, abyste si na něj mohli sednout a používat jeho ovládací prvky
• jste schopni bezpečně nastupovat a vystupovat ze skútru: pokud ne, musíte mít vždy u sebe někoho, kdo vám může pomoci a zajistit vaši bezpečnost
• váš domov pojme použití skútru: například skútr se vejde do vaší koupelny, přes vaše dveře a na chodby

Musíte jít k dodavateli DME, který přijímá Medicare. Schválená objednávka se sedmi prvky musí být zaslána vašemu dodavateli do 45 dnů od vaší osobní návštěvy lékaře.

Náklady a úhrada

Poté, co v roce 2020 zaplatíte odečitatelnou část B ve výši 198 USD, pokryje Medicare 80 procent nákladů na pronájem nebo koupi skútru. Zbývajících 20 procent je vaší odpovědností, i když to může být pokryto některými plány části C nebo Medigap.

Abyste udrželi nízké náklady a zajistili, že Medicare zaplatí část za váš skútr, musíte použít dodavatele schváleného společností Medicare, který přijímá zadání. Pokud tak neučiníte, může vám dodavatel účtovat mnohem vyšší částku, za kterou budete odpovídat.

Zeptejte se na účast Medicare, než se rozhodnete koupit skútr.

Dodavatel schválený společností Medicare zašle fakturu za váš skútr přímo společnosti Medicare. Může se však stát, že budete muset zaplatit celou cenu předem a počkat, až vám Medicare uhradí 80 procent nákladů na skútr.

Pokud se rozhodnete pronajmout skútr, Medicare bude za vás provádět měsíční platby, dokud je to z lékařského hlediska nutné. Po skončení doby pronájmu by měl dodavatel přijet k vám domů a vyzvednout si skútr.

Zde je seznam kroků, které vám pomohou dostat váš skútr do domácnosti a mít jej doma:

1. Přihlaste se a zaregistrujte se v původním Medicare (části A a B).
2. Dohodněte si schůzku s lékařem schváleným společností Medicare na osobní návštěvě a potvrďte svou způsobilost pro skútr.
3. Požádejte svého lékaře o zaslání písemné objednávky do Medicare s uvedením vaší způsobilosti a potřeby skútru.
4. Rozhodněte se, jaký typ skútru potřebujete, a zda si raději půjčíte nebo koupíte.
5. Hledejte dodavatele DME schváleného společností Medicare, který zde přijímá přiřazení.
6. Pokud si nemůžete dovolit náklady na skútr, obraťte se na místní pobočku Medicare nebo Medicaid a zjistěte, zda máte nárok na spořící programy Medicare, které vám mohou pomoci.

Jídlo s sebou

Mnoho příjemců Medicare má doma potíže s obcházením. Pokud nestačí hůl, berle nebo chodítko, může vám pomoci skútr s mobilitou.

Část Medicare část B pokrývá 80 procent nákladů na skútry pro mobilitu, pokud splňujete určité specifické požadavky.

Váš lékař určí vaši způsobilost pro skútr.

Musíte mít lékaře schváleného společností Medicare a dodavatele schváleného společností Medicare, kteří přijímají zadání, aby váš skútr byl schválen a krytý společností Medicare.