Rakovina močového měchýře a Medicare: Co je zahrnuto a co není?
Obsah
- Je zahrnuta ambulantní léčba?
- Co když jsem hospitalizován s rakovinou močového měchýře?
- A co léky na předpis?
- Pokrývá Medicare léčbu BCG u rakoviny močového měchýře?
- Pokrývá Medicare všechny výdaje?
- Jak získat další pokrytí
- Tipy pro správu nákladů na léčbu rakoviny močového měchýře
- Jídlo s sebou
Pokud vám byla diagnostikována rakovina močového měchýře nebo blízké osoby, možná by vás zajímalo, co Medicare pokryje.
Originální Medicare (části A a B) zahrnuje lékařsky nezbytná ošetření a služby pro rakovinu močového měchýře. Čtěte dál a dozvíte se přesně, co je pokryto - a co ne.
Je zahrnuta ambulantní léčba?
V případě rakoviny močového měchýře jsou lékařsky nezbytné léčby a služby pro ambulantní pacienty (nepřijaté do nemocnice) pokryty Medicare částí B. Část B zahrnuje:
- návštěvy u lékaře (včetně onkologů a dalších specialistů)
- diagnostické testování (krevní obraz, rentgen)
- mnoho léků na chemoterapii podávaných prostřednictvím IV v ordinaci lékaře nebo na klinice
- některá chemoterapie podávaná orálně
- radiační ošetření ambulance
- trvanlivé lékařské vybavení, jako jsou napájecí čerpadla a invalidní vozíky
Před léčbou je vhodné potvrdit pokrytí. Promluvte si se svým lékařem, abyste lépe porozuměli léčebnému plánu a pokrytí. Pokud Medicare nezahrnuje léčbu doporučenou lékařem, zeptejte se, zda můžete vyzkoušet nějaké jiné alternativy.
Co když jsem hospitalizován s rakovinou močového měchýře?
Medicare část A zahrnuje hospitalizační pobyty v nemocnici, včetně léčby rakoviny a diagnostiky, kterou dostáváte jako nemocniční. Část A také nabízí:
- určité krytí péče doma, jako je kvalifikovaná kojící a fyzikální terapie
- omezené pokrytí péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení po 3 dnech v nemocnici
- péče v hospici
A co léky na předpis?
Zatímco Medicare pokrývá některé léky, jako jsou chemoterapeutika podávaná v ordinaci vašeho lékaře, za ostatní nemusí platit. Tyto zahrnují:
- některé orální chemoterapeutika
- úlevy od bolesti
- léky proti nevolnosti
Před léčbou vždy zkontrolujte pokrytí a očekávané náklady. Pokud Medicare nepokryje potřebnou léčbu, promluvte si se svým lékařem o platebních plánech nebo jiných možnostech.
Pokrývá Medicare léčbu BCG u rakoviny močového měchýře?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je standardní lék pro imunoterapii pro rakovinu močového měchýře. Imunoterapie používá váš vlastní imunitní systém k útoku na rakovinné buňky.
V tomto případě se katétr používá k vložení BCG přímo do močového měchýře. BCG se obvykle používá pro neinvazivní a minimálně invazivní rakoviny močového měchýře. Pokud je to lékařem považováno za nutné, může být pokryta programem Medicare.
Pokrývá Medicare všechny výdaje?
I když Medicare pokrývá část vaší léčby, můžete být zodpovědní za pojistné, odpočitatelné částky, spoluúčastí a pojištění.
Například část Medicare B má v roce 2020 měsíční prémii ve výši 144,60 $ pro většinu lidí; Vaše náklady však mohou být vyšší v závislosti na vašich příjmech.
V roce 2020 má většina lidí také část B odpočitatelnou z 198 dolarů. Po splnění spoluúčasti zaplatíte 20 procent částek schválených společností Medicare.
Navíc část A a B Medicare nemusí pokrývat některé léky doporučené lékařem. V takovém případě budete muset za předpis zaplatit z kapsy.
Jak získat další pokrytí
Chcete-li pomoci s výdaji mimo kapsu, jako jsou spoluúčasti, můžete zvážit plán Medigap (doplněk Medicare), plán Medicare Part C (Medicare Advantage) nebo Medicare Part D (prescription drug).
Plány Medigap vám mohou pomoci pokrýt náklady na copays a odpočty. Můžete si vybrat z 10 různých plánů v závislosti na faktorech, jako je vaše poloha a potřeby pokrytí.
Plány Medicare Advantage mohou také nabídnout další pokrytí. Tyto plány musí nabídnout alespoň tolik pokrytí jako část A a část B původního Medicare.
Uvědomte si však, že nemůžete mít současně plán Medigap i plán Medicare Advantage.
Medicare část D je doplněk, který může pomoci pokrýt náklady na léky na předpis, které nejsou pokryty původním Medicare. Tyto zahrnují:
- některé orální chemoterapie léky
- úlevy od bolesti
- léky proti nevolnosti
Plány Medigap, Medicare část C a Medicare část D prodávají soukromé společnosti prověřené společností Medicare.
Tipy pro správu nákladů na léčbu rakoviny močového měchýře
Náklady na léčbu rakoviny močového měchýře ovlivňuje několik faktorů, včetně:
- jak agresivní to je
- fáze, ve které byla diagnostikována
- ošetření předepsané lékařem
Výchozím bodem pro správu léčebných výdajů je ujistit se, že lékař přijímá úkoly Medicare. To znamená, že přijmou léčebnou cenu schválenou společností Medicare jako plnou platbu.
Poté se poraďte se svým lékařem o doporučeních léčby, včetně léků. Diskutujte o tom, zda jsou považovány za lékařsky nezbytné a Medicare je jako takový akceptován.
Pokud jste si zakoupili plán Medigap, Medicare Part C nebo Medicare Part D, možná budete chtít mluvit s poskytovateli těchto plánů, abyste se dozvěděli přesně to, na co se vztahují v léčebném plánu stanoveném lékařem.
Jídlo s sebou
Medicare pokrývá léčbu a služby související s rakovinou močového měchýře, ale stále můžete mít značné náklady mimo kapsu. Závisí to na faktorech, jako je doporučená léčba nebo stadium rakoviny.
Spolupracujte se svým lékařem na vývoji léčebného plánu, který maximalizuje pokrytí Medicare. Pokud máte další pokrytí, jako je například Medicare část D (lék na předpis) nebo Medigap (doplněk Medicare), bude hrazeno mnoho vašich nákladů mimo kapsu.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.