Opravdu fungují nízkotučné diety?

Obsah

• Co je nízkotučná strava?
• Jsou diety s nízkým obsahem tuku vhodné pro hubnutí?
• Nízkotučné vs Low-Carb
• Směrnice s nízkým obsahem tuku a epidemie obezity
• Sníží nízkotučné diety riziko srdečních chorob?
• Sečteno a podtrženo

Po mnoho desetiletí zdravotnické orgány doporučují nízkotučné diety.

Toto doporučení bylo široce akceptováno v běžné lékařské komunitě.

Ačkoli nedávné studie vyvolaly některé otázky týkající se platnosti těchto pokynů, většina zdravotnických úřadů nezměnila své postavení.

Tato otázka je stále kontroverzní a pokyny zůstávají do značné míry nezměněny, i když jejich vědecký základ se oslabil (1, 2).

Jsou tedy nízkotučné diety skutečně účinné při prevenci srdečních chorob nebo při podpoře hubnutí? Tento článek shrnuje důkazy.

Co je nízkotučná strava?

Standardní nízkotučná strava doporučená zdravotnickými úřady obsahuje méně než 30% denních kalorií z tuku.

Dieta s velmi nízkým obsahem tuku obvykle poskytuje 10–15% (nebo méně) z celkového množství kalorií z tuku.

Mnoho zdravotních pokynů navíc doporučuje, aby denní kalorický příspěvek nasycených tuků nepřekročil 7–10%.

Zdá se, že většina studií zkoumajících nízkotučné diety následuje tyto definice.

souhrn Nízkotučná strava obvykle poskytuje méně než 30% celkových kalorií z tuku, zatímco dieta s velmi nízkým obsahem tuku poskytuje méně než 10–15%.

Jsou diety s nízkým obsahem tuku vhodné pro hubnutí?

Nízkotučné diety se často doporučují lidem, kteří potřebují zhubnout.

Hlavním důvodem tohoto doporučení je, že tuk poskytuje větší počet kalorií na gram ve srovnání s jinými hlavními živinami, bílkovinami a sacharidy.

Tuk poskytuje zhruba 9 kalorií na gram, zatímco bílkoviny a sacharidy poskytují pouze 4 kalorií na gram.

Studie ukazují, že lidé, kteří sníží svůj příjem kalorií tím, že jí méně tuku, zhubnou. I když je úbytek na váze malý, v průměru se považuje za relevantní pro zdraví (3).

Jak efektivní je nízkotučné stravování ve srovnání s nízkým obsahem sacharidů?

Nízkotučné vs Low-Carb

Dieta s nízkým obsahem sacharidů má obvykle vysoký obsah bílkovin i tuků.

Pokud je příjem potravy pečlivě monitorován a kontrolován, zdá se, že nízkotučné diety jsou stejně účinné při hubnutí jako diety s nízkým obsahem sacharidů.

Přinejmenším to byly výsledky malé studie u 19 obézních dospělých, kteří strávili dva týdny na metabolickém oddělení, což je vysoce kontrolované laboratorní prostředí (4).

Období studia však bylo krátké a prostředí neodráželo skutečnou situaci.

Studie u volně žijících lidí obecně souhlasí s tím, že nízkotučné diety nejsou tak účinné jako diety s nízkým obsahem sacharidů (5, 6, 7).

Důvod této nekonzistence je nejasný, nejpravděpodobnějším vysvětlením je však to, že nízkokarbonová strava je obvykle spojena s vyšší stravovací kvalitou.

Mají tendenci se zaměřovat na celá jídla, jako je zelenina, vejce, maso a ryby. Podporují také přeskakování většiny nezdravých potravin, které jsou obvykle bohaté na rafinované sacharidy nebo přidaný cukr.

Nízkotučné diety založené na celých potravinách mají navíc tendenci být vyšší jak u vlákniny, tak u bílkovin, než u nízkotučné stravy.

Úspěšná dieta s nízkým obsahem sacharidů může podpořit hubnutí následujícími způsoby:

• Snižuje příjem kalorií: Vysoký příjem bílkovin snižuje příjem kalorií potlačením chuti k jídlu a zvyšováním počtu spálených kalorií (8).
• Zvyšuje plnost: Vysoký příjem určitých druhů vláken může snížit příjem kalorií zvýšením plnosti (9).
• Bojuje po chutích: Dieta s nízkým obsahem sacharidů může potlačit chuť k jídlu a cukru (10).

Jednoduše řečeno, dieta s nízkým obsahem sacharidů funguje, protože podporují zdravější stravu.

Naproti tomu může nízkotučné stravování bez zdůraznění kvality potravin vést ke zvýšenému příjmu nezdravých potravin s vysokým obsahem cukru a rafinovaných sacharidů.

souhrn Nízkotučné a nízkotučné diety jsou stejně účinné při hubnutí ve vysoce kontrolovaných situacích. U obézních lidí s volným životem je však nízkotučné diety obvykle méně účinné než diety s nízkým obsahem sacharidů.

Směrnice s nízkým obsahem tuku a epidemie obezity

Pokyny s nízkým obsahem tuku byly poprvé zveřejněny v roce 1977. Od té doby mnoho hlavních zdravotnických organizací nezměnilo své postavení.

Zdá se, že zavedení pokynů s nízkým obsahem tuku znamenalo začátek epidemie obezity. Následující obrázek hovoří více než tisíc slov:

V té době se samozřejmě ve společnosti změnilo mnoho věcí a tento graf neprokazuje, že pokyny způsobily epidemii obezity.

Osobně však považuji za věrohodné, že k tomu démonizující tuk a dávající rafinované sacharidy a cukr k tomu přispěly.

Když spotřebitelé začali věřit, že tuk je kořenem všeho zla, zaplavily trh všechny druhy nezdravých potravin s nízkým obsahem tuku.

Mnoho z těchto potravin bylo naloženo rafinovanými sacharidy, cukrem a trans-tuky, které jsou spojeny se srdečními chorobami, cukrovkou, obezitou a všemi těmito nemocemi, jejichž nízkotučná strava byla určena k léčbě (11, 12, 13).

souhrn Pokyny k nízkotučnému tuku byly poprvé zveřejněny v roce 1977. Epidémie obezity začala přibližně ve stejnou dobu, není však jasné, zda jsou tyto dvě souvislosti propojeny.

Sníží nízkotučné diety riziko srdečních chorob?

Když byly vytvořeny pokyny pro nízký obsah tuku, vědci věřili, že nasycený tuk je významnou příčinou srdečních chorob.

Tato myšlenka formovala dietní doporučení v následujících desetiletích. Vysvětluje to, proč zdravotnické organizace začaly odradit lidi od konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených tuků, jako jsou vejce, mastné maso a plnotučné mléčné výrobky.

Pokyny byly založeny na slabých důkazech v té době a ne všichni vědci souhlasili. Varovali, že obhajování nízkotučné stravy může mít nepředvídatelné důsledky.

Kvalitní výzkum dnes naznačuje, že nasycený tuk není darebák, pro kterého byl vyroben. Několik nedávných studií naznačuje, že neexistuje žádná významná souvislost mezi nasyceným tukem a srdečními chorobami (14, 15).

Nahrazení nasycených tuků polynenasycenými tuky však může mít přínos pro zdraví srdce, pravděpodobně z důvodu jejich protizánětlivých účinků (16).

Standardní nízkotučná strava však nedoporučuje pouze snížený příjem nasycených tuků. Pokyny také doporučují lidem omezit příjem tuku na méně než 30% jejich celkového příjmu kalorií.

Řada studií ukazuje, že snížení celkového příjmu tuků nezlepšuje zdraví srdce (1, 17, 18, 19).

Jíst příliš málo tuku může dokonce nepříznivě ovlivnit rizikové faktory srdečních chorob.

LDL cholesterol je často označován jako „špatný“ cholesterol. To je však jen poloviční pravda. Velikost částic LDL je také důležitá.

Čím více malých částic máte, tím větší je riziko srdečních chorob. Pokud jsou částice většinou velké, pak je riziko vašeho srdečního onemocnění nízké (20, 21, 22, 23, 24).

Věc s nízkotučnými dietami je, že mohou skutečně změnit LDL z neškodných velkých částic na škodlivé, ucpané malé, husté LDL (24, 25, 26).

Některé studie také ukazují, že nízkotučné diety mohou snižovat HDL „dobrý“ cholesterol a zvyšovat hladiny triglyceridů v krvi, což je další důležitý rizikový faktor (27, 28, 29).

souhrn Nízkotučné diety mohou nepříznivě ovlivnit hladiny krevních lipidů, LDL obrazec, HDL a triglyceridy, což může zvyšovat riziko srdečních chorob.

Sečteno a podtrženo

Pokyny s nízkým obsahem tuku zavedené v roce 1977 nebyly založeny na spolehlivých důkazech.

Zatímco nedávné studie jejich vědecký základ ještě více oslabily, debata pokračuje.

Jedna věc je jasná. Jíst méně tuku není vždy nejlepší způsob, jak zhubnout. Dieta s nízkým obsahem sacharidů bývá pro většinu lidí účinnější.

Spojení tuku se srdečními chorobami je kontroverzní a složitější. Celkově není pravděpodobné, že snížení příjmu tuků sníží riziko srdečních chorob.

Spíše než se starat o svůj celkový příjem tuků, zaměřte se na zlepšení kvality vaší stravy. Jíst více celých potravin a zdravých tuků je dobrý způsob, jak začít.