Hernias bolí?

Obsah

• Typy kýly
• Jsou kýly bolestivé?
• Tříselná kýla
• Femorální kýly
• Pupeční kýly
• Hiatální kýly
• Incizní kýla
• Komplikace
• Jak zacházíte s kýlou?
• Otevřená operace
• Minimálně invazivní chirurgie
• Jiné možnosti
• Odnést

Příznaky kýly, včetně bolesti, se mohou lišit v závislosti na typu kýly, kterou máte. Většina kýly obvykle zpočátku neobsahuje příznaky, i když někdy může být oblast kolem vaší kýly citlivá.

Můžete také pociťovat periodické záškuby nebo pocit tahu. Jak vaše kýla roste, nepohodlí může také růst.

Typy kýly

Kýly zahrnují vyčnívající vnitřní orgán nebo část těla, které jsou tlačeny do svalu nebo tkáně. Mezi nejběžnější typy patří:

• Tříselná kýla. Nejčastěji se vyskytují u mužů, vyskytují se, když střevo nebo velmi zřídka močový měchýř zasahují do třísla přes tříselný kanál.
• Femorální kýla. I když méně časté, femorální kýly jsou často zaměňovány s tříselnými kýlami, protože se vyskytují v podobné oblasti z podobných důvodů. Jedná se však o bouli, která se objevuje v dolní části břicha, rozkroku, kyčle nebo horní části stehna.
• Hiatální kýla. K tomu dochází, když část žaludku zasahuje do hrudníku otvory v bránici.
• Pupeční kýla. Nejčastěji se vyskytují u kojenců a vyskytují se, když část střeva tlačí do břicha přes břicho.
• Incizní kýla. Z těch, kteří podstoupí operaci břicha, se u 33 procent vyvine incizní kýla. Také se jim říká ventrální kýly, které se vyvíjejí, když se uzavřená tkáň a svaly úplně znovu nepřipojují, což umožňuje, aby vnitřní struktury vyčnívaly přes oslabenou oblast.

Jsou kýly bolestivé?

Tříselná kýla

Nejběžnějším příznakem tříselné kýly je vyboulení ve slabinách, které se může objevit bez varování v důsledku nadměrného namáhání, například:

• těžké zvedání
• násilné kýchání, například z alergií
• chronický kašel, například z kouření
• namáhání při močení nebo při vyprazdňování
• zvýšený vnitřní tlak v břiše

Tyto boule mají tendenci být viditelnější ve svislé poloze a mohou způsobit bolest nebo nepohodlí ve slabinách, když:

• sklonil se
• zdvihání
• kašel
• smějící se

Mezi další příznaky patří:

• pálení nebo bolest v oblasti boule
• pocit těžkého tažení ve slabinách
• tlak, citlivost nebo slabost ve slabinách
• otok a nepohodlí kolem varlat, pokud výčnělek sestupuje do šourku

Femorální kýly

Femorální kýly, zejména malé nebo střední, nemusí vykazovat žádné příznaky. Větší však mohou způsobit bolest nebo nepohodlí při vstávání, zvedání těžkých předmětů nebo pokud se objeví v horní části stehna nebo kyčle.

Pupeční kýly

U dětí s pupeční kýlou se boule může objevit pouze při pláči nebo kašlání. Obvykle jsou pro děti bezbolestné, ale dospělé pupeční kýly mohou způsobit určité nepohodlí v břiše.

Hiatální kýly

Hiatální kýly bývají tak malé, že existuje šance, že je vůbec necítíte. Větší však mohou mít za následek zvětšení otvoru v bránici, což vás zvýší náchylnost k dalším orgánům zasahujícím do hrudníku.To se může cítit jako pálení žáhy.

Mezi další příznaky patří:

• tlak v žaludku, včetně stlačení nebo zkroucení
• bolest na hrudi
• kyselý reflux v důsledku zvýšené retence žaludeční kyseliny
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• špatné trávení

Retence žaludeční kyseliny může také vést k žaludečním vředům, které mohou krvácet a vést k nízkému krevnímu obrazu.

Incizní kýla

Incizní kýly závisí na velikosti řezu. Často se vyvinou do tří týdnů až šesti měsíců po zákroku, ale mohou se objevit kdykoli.

Nejčastějším příznakem je vyboulení nebo výčnělek v místě řezu, ale pokud se na slabém místě zasekne příliš mnoho tkáně nebo střeva, může to způsobit silnou bolest, když tkáň ztratí přívod krve. Jedná se o lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou péči.

Komplikace

Kýly mohou být náchylné k několika komplikacím, pokud nejsou léčeny, například:

• tlak na okolní tkáně nebo svaly
• uvězněná nebo uškrcená kýla
• obstrukce střev
• smrt tkáně

Uvězněná kýla nastane, pokud se kýla zachytí v břišní stěně, což může mít za následek ucpané střevo nebo uškrcení.

Když je kýla uškrcena, znamená to, že byl přerušen průtok krve do střeva. Jedná se o život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou opravu.

Mezi příznaky těchto komplikací patří:

• horečka
• náhlá bolest, která se postupně zhoršuje
• nevolnost nebo zvracení
• boule, která přechází do tmavé barvy, například červené nebo fialové
• neschopnost předávat plyn nebo provádět pohyby střev

Jak zacházíte s kýlou?

Chirurgie je nejpravděpodobnější léčbou pro zmírnění velkých nebo bolestivých hernií. Lékař může preventivně doporučit chirurgický zákrok, aby se zajistilo, že později nedojde ke komplikacím. Chirurgické možnosti sahají od minimálně invazivní chirurgie po otevřenou operaci.

Otevřená operace

Otevřená operace zahrnuje malý řez, zatlačením vyčnívající tkáně zpět do těla a zajištěním řezu, aby tkáň znovu nevyhloubila.

To často vyžaduje, aby chirurg zpevnil herniální oblast pomocí síťky. Jakmile je tkáň na správném místě, řez se uzavře stehy nebo sešije.

Tento postup se obvykle provádí při lokální anestezii, celkové anestezii nebo sedaci.

Doporučuje se odpočinek, měli byste se však pohybovat, abyste podpořili správnou cirkulaci a zlepšili zotavení. Dávejte pozor, abyste se nepřeexponovali, protože může trvat ještě několik týdnů, než se vrátíte ke své pravidelné úrovni aktivity.

V závislosti na místě vaší kýly vám chirurg poskytne konkrétní pokyny, jaké činnosti můžete dělat a kdy se můžete vrátit k cvičení a dalším pravidelným činnostem.

Minimálně invazivní chirurgie

Minimálně invazivní chirurgie, známá také jako laparoskopie, zahrnuje řadu malých řezů. K nafouknutí postižené oblasti se používá plyn, což chirurgovi usnadňuje vidění struktur, které mají být ošetřeny.

Další trubice s malou kamerou pak bude vložena do jednoho z řezů, přičemž ostatní slouží jako vstupní body pro chirurgovy nástroje.

Tento postup se obvykle provádí v celkové anestezii. Ti, kteří jsou způsobilí pro minimálně invazivní chirurgii, mají obvykle menší pooperační nepohodlí a méně jizev.

Možná se také budete moci vrátit k pravidelné úrovni aktivity dříve než u těch, kteří podstoupili otevřenou operaci.

Jiné možnosti

Další možností je ostražité čekání, kdy jednoduše počkáte, zda vaše příznaky kýly zmizí nebo se zhorší.

Může být také užitečný kýlový krov nebo břišní pojivo. Jedná se o podpěry určené k udržení kýly na místě a zabránění jejímu zhoršování.

Závorky nemusí být vždy užitečné a mohly by způsobit další problémy, proto se o této léčebné metodě poraďte se svým lékařem, než ji budete pokračovat.

Odnést

Ačkoli mnoho typů kýly není považováno za nebezpečné, samy se nezlepšují a pokud nebudou ponechány, mohou vést k život ohrožujícím situacím.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte některý z příznaků kýly. Mohou poskytnout osobní řešení vaší situace.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z příznaků uškrcené nebo uvězněné kýly, jako je například velmi bolestivá boule a pokud je boule červená nebo fialová.