Diosmin: Výhody, dávkování, nežádoucí účinky a další

Obsah

• Co je diosmin?
• Výhody a použití
• Hemoroidy
• Chronické žilní onemocnění
• Bolesti zad
• Jiné podmínky
• Vedlejší účinky a bezpečnostní opatření
• Dávkování a způsob užívání
• Předávkovat
• Interakce
• Skladování a manipulace
• Těhotenství a kojení
• Použití ve specifických populacích
• Alternativy

Co je diosmin?

Diosmin je flavonoid, který se nejčastěji vyskytuje v citrusových plodech. Flavonoidy jsou rostlinné sloučeniny, které mají antioxidační vlastnosti, které chrání vaše tělo před záněty a nestabilními molekulami nazývanými volné radikály (1, 2).

Diosmin byl poprvé izolován z rostliny fíky.Scrophularia nodosa L.) v roce 1925 a používá se od roku 1969 jako přírodní terapie k léčbě různých stavů, jako jsou hemoroidy, křečové žíly, žilní nedostatečnost, vředy na nohou a další oběhové problémy (2).

Má se za to, že pomáhá redukovat zánět a obnovit normální průtok krve u lidí se žilní nedostatečností, což je stav, při kterém je narušen průtok krve (2).

Dnes je diosmin široce odvozen od jiného flavonoidu zvaného hesperidin, který se také nachází v citrusových plodech - zejména pomerančových kůrách (2).

Diosmin je často kombinován s mikronizovanou čištěnou flavonoidovou frakcí (MPFF), skupinou flavonoidů, která zahrnuje disomentin, hesperidin, linarin a isorhoifolin (3).

Většina doplňků diosminu obsahuje 90% diosminu s 10% hesperidinem a jsou označeny MPFF. Ve většině případů se pojmy „diosmin“ a „MPFF“ používají zaměnitelně (3).

Tento doplněk je k dispozici na přepážce ve Spojených státech, Kanadě a některých evropských zemích. V závislosti na vaší poloze se může jmenovat Diovenor, Daflon, Barosmin, citrusové flavonoidy, Flebosten, Litosmil nebo Venosmine (4, 5).

Výhody a použití

Diosmin se nejčastěji používá k léčbě poruch krevních cév, jako jsou hemoroidy a chronická žilní nedostatečnost (CVI). Hemoroidy jsou oteklé žíly umístěné poblíž konečníku, zatímco CVI označuje oteklé, zablokované žíly v nohou (6, 7).

Lidé mohou také užívat diosmin pro jiné poruchy krevních cév, včetně křečových žil, krevních sraženin, krvácení sítnice (krvácení do sítnice oka), žilní vředy na nohou a žilní stázy (pomalý průtok krve v nohou) (8, 9) .

Výzkum naznačuje, že tato sloučenina může redukovat zánět v žilách a tím zlepšit průtok krve (2).

Hemoroidy

Četné studie naznačují, že diosmin pomáhá léčit vnitřní a vnější hemoroidy.

V přehledu 24 studií u více než 2 300 lidí rostlinné flavonoidy, jako je diosmin, snížily svědění související s hemoroidy, krvácení, výtok a další příznaky hemoroidů (10).

Jiné studie odhalují podobné zlepšení příznaků hemoroidů. Navíc bylo prokázáno, že diosmin zkracuje dobu zotavení po hemoroidektomii nebo chirurgickém odstranění hemoroidů (3, 11, 12, 13).

Ačkoli tyto výsledky jsou slibné, většina zlepšení je vidět u lidí v raných stádiích hemoroidů. Celkově nemusí být diosmin tak účinný jako jiná léčba hemoroidů (11, 12, 14, 15).

Chronické žilní onemocnění

Chronické žilní onemocnění (CVD) je zastřešující pojem pro stavy související se slabými nebo nemocnými žilami. Patří mezi ně CVI, křečové žíly, pavoučí žíly, vředy na nohou a flebitida - stav, při kterém se otoky žil stávají opuchlé (16).

Přezkum deseti studií z roku 2012 dospěl k závěru, že průměrné důkazy podporují použití MPFF (diosmin) ke zlepšení příznaků CVD, jako jsou vředy nohou, otoky, křečové žíly, pocit mravenčení, celková kvalita života a subjektivní hodnocení bolesti (16).

Tato zjištění byla podpořena přezkumem 2016 a metaanalýzou 2018. Dále prokázali, že diosmin snižuje tíhu nohou, otoky, křeče a syndrom neklidných nohou (17, 18).

Diosmin léčí CVD snížením zánětu, zlepšením zdravotního stavu žil a zvýšením krevního a lymfatického oběhu (3, 19, 20, 21).

Studie z roku 2017 u 1 051 lidí však poznamenala, že diosmin nebyl při léčbě příznaků CVD tak účinný jako jiné léky, jako je Venoruton (Novartis) a Pycnogenol (extrakt z borové kůry). Jiné studie uvádějí podobné nálezy (22, 23, 24).

Přestože diosmin může zmírnit příznaky KVO, je nejlepší hovořit se zdravotníkem dříve, než se doplní.

Bolesti zad

V jedné studii 300 lidí hlásilo menší zlepšení bolesti zad poté, co užilo 900 mg diosminu 3krát denně po dobu 2 týdnů, následovalo stejnou dávku dvakrát denně po dobu 2 týdnů, poté udržovací dávku 450 mg dvakrát denně po dobu 1 měsíce (25 ).

Ve srovnání s kontrolní skupinou užívající mannitol a dexamethason však nebyl diosmin účinnější při snižování subjektivní bolesti zad (25).

Je potřeba více výzkumu, abychom pochopili, zda diosmin napomáhá bolesti zad ve srovnání s více zavedenými léčbami.

Jiné podmínky

Někteří lidé berou diosmin pro jiné stavy, včetně lymfedému (otok lymfatického systému), varikokély (bolest a zvětšení žil v šourku), drobné krvácení, pánevní bolest a růžovka.

Diosmin je známá protizánětlivá sloučenina a může pracovat při léčbě některých z těchto zánětlivých a oběhových poruch.

Ačkoli malé studie prokázaly některé pozitivní výsledky při léčbě příznaků lymfedému, varikokély, menších krvácení z nosu a bolesti pánve, je třeba provést rozsáhlejší studie, než bude možné vydat všeobecná doporučení (26, 27, 28, 29).

Vedlejší účinky a bezpečnostní opatření

Diosmin je obecně uznáván jako bezpečný doplňkový prodej.

Ačkoli vzácné, vedlejší účinky diosminu zahrnují bolest žaludku, průjem, bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážku, kopřivku, bolest svalů a - v závažných případech - nepravidelný srdeční rytmus (30, 31).

Pokud po užití diosminu zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte jej používat a poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se u vás vyskytne silná bolest, těžký průjem (10 nebo více volných stolic za 24 hodin) nebo nepravidelný srdeční rytmus, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Dávkování a způsob užívání

Diosmin je k dispozici na přepážce ve Spojených státech, Kanadě a některých evropských zemích. Obvykle se prodává jako mikronizovaná čištěná flavonoidová frakce (MPFF), která obvykle obsahuje 90% diosminu a 10% hesperidinu.

Nejběžnějším a dobře prozkoumaným doplňkem je Daflon 500 (450 mg diosminu, 50 mg hesperidinu). V některých regionech se také nazývá Detralex. Mnoho dalších produktů diosminu je však pravděpodobně dostupných ve vaší místní lékárně a online.

Většina produktů diosminu doporučuje užívat jeden doplněk 500 mg s jídlem jednou ráno a znovu večer večer, celkem 1 000 mg denně.

Pod vedením zdravotnického pracovníka se ukázalo, že tyto pokyny pro dávkování jsou bezpečné a účinné pro různé podmínky (16, 32, 33):

• Chronické žilní onemocnění: 1 000 mg denně po dobu 3–6 měsíců
• Hemoroidy: 1 000–2 000 mg denně po dobu 4 dnů, poté 1 000 mg denně po dobu 3 dnů
• Křečové žíly: 1 000–2 000 mg denně po dobu až 6 měsíců

Neužívejte diosmin déle než 3 měsíce - nebo neužívejte více, než je doporučená dávka na etiketě - pokud vám to nedoporučí poskytovatel zdravotní péče.

Předávkovat

K dnešnímu dni nejsou známy žádné případy předávkování diosminem ani zprávy o toxicitě.

Nicméně byste vždy měli postupovat podle pokynů na etiketě a hovořit se zdravotnickým pracovníkem, abyste se ujistili, že je pro vás to pravé.

Interakce

Diosmin může interagovat s následujícími léky (34, 35, 36):

• antikoagulancia (jako Warfarin)
• antikonvulziva (jako je karbamazepin a fenytoin / dilantin)
• antihistaminika (jako je Allegra)
• svalové relaxancia (jako je Chlorzoxazon)
• nesteroidní protizánětlivá léčiva (jako je Voltaren, Motrin, Advil a Aleve)
• acetaminofen (jako je Tylenol)

Diosmin může inhibovat různé jaterní enzymy odpovědné za metabolizaci výše uvedených léků. To může vést k tomu, že vaše léky budou pracovat méně efektivně a mohou být nebezpečné pro osoby s poruchami krvácení tím, že zabrání správnému srážení krve (34, 35, 36).

Diosmin může také interagovat s některými bylinnými doplňky, jako jsou pískavice, horečka, česnek, zázvor, ginkgo, ženšen a kurkuma, protože se podílejí na ředění krve (34).

Pokud užíváte některý z těchto léků nebo doplňků, před vyzkoušením diosminu se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Skladování a manipulace

Uchovávejte diosmin v chladném a suchém prostředí, například v lékárničce. Vždy si přečtěte štítek a vyhýbejte se užívání doplňků po uplynutí doby použitelnosti.

Těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatečnému výzkumu bezpečnosti by se těhotné ženy nebo kojící ženy neměly užívat diosminu.

Než začnete užívat jakékoli doplňky stravy nebo léky, vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Použití ve specifických populacích

Diosmin může zhoršovat krvácení lidí s poruchami krvácení. Máte-li jakékoli krvácení, vyhněte se tomuto doplňku, pokud váš poskytovatel zdravotní péče nedoporučí jinak (30, 31).

Děti a dospívající by se měli vyvarovat užívání diosminu, protože v těchto věkových skupinách není k dispozici žádný výzkum bezpečnosti.

Pokud máte nějaké základní stavy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění a zánětlivé střevní onemocnění (IBD), je důležité, abyste se před použitím diosminu poradili se zdravotnickým pracovníkem.

Alternativy

V závislosti na vašem stavu může být vhodnou alternativou k diosminu řada dalších produktů nebo ošetření (7, 21, 37, 38):

• Hemoroidy: strava s vysokým obsahem vlákniny, lokální krémy a čípky, volně prodejné léky proti bolesti (Advil, Motrin, Tylenol), léky na předpis, injekce a chirurgické postupy, jako je odstranění hemoroidů nebo sešívání hemoroidů
• CVD (včetně křečových žil): volně prodejné léky proti bolesti (Advil, Motrin, Tylenol), kompresní ponožky, cvičení, Antistax (extrakt z listů červeného vinného lístku) nebo jiné doplňky, léky na předpis, skleroterapie, laserová nebo radiofrekvenční ablace a chirurgické postupy, jako je ligace žíly

Přestože se ukázalo, že diosmin napomáhá těmto podmínkám, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit kombinaci léčby. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, vždy postupujte podle doporučení svého poskytovatele zdravotní péče.