Co jsou to dermatomy a kde jsou

Obsah
Dermatomy jsou určité oblasti těla inervované nervem, který opouští páteř. Páteř se skládá z 33 obratlů a má 31 párů nervů, které jsou organizovaně distribuovány po celém těle.
Každý nerv, který opouští páteř, je odpovědný za předávání citlivosti a síly určité oblasti těla, takže kdykoli dojde ke kompresi nebo řezu nervu, je určitá oblast těla narušena. Tímto způsobem je možné určit, která část míchy byla ovlivněna kompresí, traumatem nebo herniovaným kotoučem, když člověk říká, že například pociťuje brnění, slabost nebo neschopnost hýbat rukou nebo bokem nohy.
Celkem existuje 31 dermatomů, které jsou rozděleny, jako by byly ve formě „řezů“, jak ukazuje následující obrázek:

Mapa tělesných dermatomů
Nejlepším způsobem, jak identifikovat všechny dermatomy v těle, je pozorovat osobu v pozici 4 podpěr, protože tak lze „řezy“ vnímat snáze. Toto jsou hlavní dermatomy těla:
- Cervikální dermatomy - obličej a krk: jsou speciálně inervovány nervem, který opouští obratle C1 a C2;
- Hrudní dermatomy - hrudník: jsou oblasti chráněné nervy, které opouštějí obratle T2 až T12;
- Dermatomy horních končetin - Paže a ruce: jsou inervovány nervy, které opouštějí obratle C5 až T2;
- Dermatomy bederní a dolní končetiny - nohy a chodidla: obsahují oblasti inervované nervy, které opouštějí obratle L1 až S1;
- Hýždě: je to oblast inervovaná nervy, které jsou v křížové kosti, v S2 až S5.
Mapa dermatomu je obecně používána lékaři a fyzioterapeuty k identifikaci přítomnosti změn nebo stlačení v míše, protože v případě změn citlivosti v určité oblasti těla je snazší zjistit, kde je páteř být ohrožen například traumatem nebo herniovaným diskem.
Kromě toho lze dermatomy také použít v alternativních terapiích, jako je akupunktura nebo reflexologie, k přímé stimulaci určitých míst v míše nebo jiných orgánech inervovaných odpovídajícím nervovým párem. Tímto způsobem může akupunkturista vložit jehlu do páteře, aby zmírnil bolest a nepohodlí, které vznikají v jiných částech těla.

Rozdíl mezi dermatomem a myotomem
Dermatomy označují citlivé změny na kůži, zatímco myotomy jsou odpovědné za pohyb svalů ve stejné oblasti. Níže uvedená tabulka ukazuje několik příkladů:
Nervový kořen - Myotome | Pohyby | Nervový kořen - Myotome | Pohyby |
C1 | Ohněte hlavu | T2 až T12 | -- |
C2 | Natáhni hlavu | L2 | Ohněte stehno |
C3 | Ohněte hlavu do strany | L3 | Natáhněte koleno |
C4 | Zvedněte rameno | L4 | Dorsiflexe |
C5 | Unes paži | L5 | Hallux rozšíření |
C6 | Ohněte prodloužení předloktí a zápěstí | S1 | Everse nohy + prodloužení stehna + flexe kolena |
C7 | Natáhněte předloktí a ohněte zápěstí | S2 | Kolenní flexe |
C8 | Prodlužte palec a ulnární odchylku tohoto prstu | S3 | Vnitřní svaly nohy |
T1 | Otevřete a zavřete prsty | S4 a S5 | Věčné pohyby |
Když má tedy člověk pocit necitlivosti na straně chodidla, je nejpravděpodobnější, že dojde ke změně páteře, konkrétněji mezi obratli L5 a S1, protože to je jejich dermatom. Ovšem když má slabost a potíže s ohýbáním paže, postiženou oblastí je krční, konkrétně C6 a C7, protože tato oblast je její myotom.