Co chcete vědět o demenci?

Obsah

• Definice demence
• Příznaky demence
• Fáze demence
• Mírné kognitivní poruchy
• Mírná demence
• Mírná demence
• Těžká demence
• Co způsobuje demenci?
• Neurodegenerativní onemocnění
• Jiné příčiny demence
• Druhy demence
• Testování demence
• Léčba demence
• Léky na demenci
• Prevence demence
• Očekávaná délka života demence
• Demence vs. Alzheimerova choroba
• Demence z alkoholu
• Není zapomnětlivost běžnou součástí stárnutí?
• Jak častá je demence?
• Jaký výzkum se provádí?

Definice demence

Demence je pokles kognitivních funkcí. Abychom mohli být považováni za demenci, musí mentální postižení ovlivňovat alespoň dvě mozkové funkce. Demence může ovlivnit:

• Paměť
• myslící
• Jazyk
• rozsudek
• chování

Demence není nemoc. Může to být způsobeno různými nemocemi nebo zraněními. Duševní postižení se může pohybovat od mírného až po závažné. Může to také způsobit změny osobnosti.

Některé demence jsou progresivní. To znamená, že se časem zhoršují. Některé demence jsou léčitelné nebo dokonce reverzibilní. Někteří odborníci termín omezují demence k nevratnému mentálnímu zhoršení.

Příznaky demence

V raných stádiích může demence způsobit příznaky, jako například:

• Neděláme dobře změnu. Možná budete mít potíže s přijetím změn v plánech nebo prostředí.
• Drobné změny při vytváření krátkodobé paměti. Vy nebo milovaný člověk si můžete pamatovat události před 15 lety, jako by to bylo včera, ale nepamatujete si, co jste měli na oběd.
• Dosažení správných slov. Vzpomínka na slovo nebo přidružení může být obtížnější.
• Být opakující se. Můžete položit stejnou otázku, dokončit stejný úkol nebo vyprávět stejný příběh několikrát.
• Zmatený směr. Místa, která jste kdysi dobře znali, se nyní mohou cítit cizí. Můžete také bojovat s jízdními trasami, po kterých jste léta chodili, protože to už nevypadá dobře.
• Snaží se sledovat děje. Může se vám zdát, že sledovat příběh nebo popis člověka je obtížné.
• Změny nálady. Deprese, frustrace a hněv nejsou u lidí s demencí neobvyklé.
• Ztráta zájmu. U lidí s demencí se může objevit apatie. To zahrnuje ztrátu zájmu o koníčky nebo činnosti, které vás kdysi bavily.

• Fáze demence

  Ve většině případů je demence progresivní a časem se zhoršuje. Demence u každého postupuje jinak. Většina lidí však pociťuje příznaky následujících stadií demence:

  
  

  Mírné kognitivní poruchy

  U starších jedinců se může vyvinout mírné kognitivní poškození (MCI), ale nikdy nemusí dojít k demenci nebo k jinému mentálnímu poškození. Lidé s MCI obvykle zažívají zapomnění, potíže s vybavováním slov a problémy s krátkodobou pamětí.

  Mírná demence

  V této fázi mohou být lidé s mírnou demencí schopni samostatně fungovat. Mezi příznaky patří:

  • krátkodobá paměť zaniká
  • změny osobnosti, včetně hněvu nebo deprese
  • chybné umístění věcí nebo zapomnění
  • potíže se složitými úkoly nebo řešením problémů
  • snaží se vyjádřit emoce nebo nápady

  Mírná demence

  V této fázi demence mohou postižené osoby potřebovat pomoc od milovaného člověka nebo poskytovatele péče. Je to proto, že demence může nyní zasahovat do každodenních úkolů a činností. Mezi příznaky patří:

  • špatný úsudek
  • rostoucí zmatek a frustrace
  • ztráta paměti, která sahá dále do minulosti
  • potřebují pomoc s úkoly, jako je oblékání a koupání
  • významné změny osobnosti

  Těžká demence

  V této pozdní fázi demence duševní a fyzické příznaky stavu nadále klesají. Mezi příznaky patří:

  
  
  • neschopnost udržovat tělesné funkce, včetně chůze a případně polykání a kontroly močového měchýře
  • neschopnost komunikovat
  • vyžadující pomoc na plný úvazek
  • zvýšené riziko infekcí

  Lidé s demencí budou postupovat fázemi demence různou rychlostí. Porozumění fázím demence vám může pomoci připravit se na budoucnost.

  Co způsobuje demenci?

  Existuje mnoho příčin demence. Obecně je výsledkem degenerace neuronů (mozkových buněk) nebo poruch v jiných tělesných systémech, které ovlivňují fungování neuronů.

  Demenci může způsobit několik stavů, včetně onemocnění mozku. Nejběžnějšími příčinami jsou Alzheimerova choroba a vaskulární demence.

  Neurodegenerativní znamená, že neurony postupně přestávají fungovat nebo fungují nevhodně a nakonec zemřou.

  To ovlivňuje spojení neuron-neuron, nazývané synapse, které jsou předávány zprávy v mozku. Toto odpojení může mít za následek řadu dysfunkcí.

  
  

  Mezi nejčastější příčiny demence patří:

  Neurodegenerativní onemocnění

  • Alzheimerova choroba
  • Parkinsonova choroba s demencí
  • vaskulární demence
  • vedlejší účinky léků
  • chronický alkoholismus
  • určité nádory nebo infekce mozku

  Další příčinou je frontotemporální lobární degenerace, což je obecný termín pro řadu stavů, které způsobují poškození čelních a spánkových laloků mozku. Obsahují:

  • frontotemporální demence
  • Pickova nemoc
  • supranukleární obrna
  • kortikobazální degenerace

  Jiné příčiny demence

  Demenci mohou způsobovat i další stavy, včetně:

  • strukturální poruchy mozku, jako je hydrocefalus za normálního tlaku a subdurální hematom
  • metabolické poruchy, jako je hypotyreóza, nedostatek vitaminu B-12 a poruchy ledvin a jater
  • toxiny, jako je olovo

  Některé z těchto demencí mohou být reverzibilní. Tyto léčitelné příčiny demence mohou zvrátit příznaky, pokud se dostanou včas. To je jeden z mnoha důvodů, proč je důležité navštívit svého lékaře a vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se příznaky objeví.

  Druhy demence

  Většina případů demence je příznakem konkrétního onemocnění. Různá onemocnění způsobují různé typy demence. Mezi nejčastější typy demence patří:

  • Alzheimerova choroba. Nejběžnější typ demence, Alzheimerova choroba, tvoří 60 až 80 procent případů demence.
  • Cévní demence. Tento typ demence je způsoben sníženým průtokem krve v mozku. Může to být výsledek hromadění plaku v tepnách, které přivádějí krev do mozku, nebo cévní mozková příhoda.
  • Demence s Lewyho tělísky. Uložení bílkovin v nervových buňkách brání mozku v odesílání chemických signálů. To má za následek ztracené zprávy, opožděné reakce a ztrátu paměti.
  • Parkinsonova choroba. U osob s pokročilou Parkinsonovou chorobou se může vyvinout demence. Mezi příznaky tohoto konkrétního typu demence patří problémy s uvažováním a úsudkem, stejně jako zvýšená podrážděnost, paranoia a deprese.
  • Frontotemporální demence. Do této kategorie spadá několik typů demence. Každý z nich je ovlivněn změnami v přední a boční části mozku. Mezi příznaky patří potíže s jazykem a chováním a ztráta zábran.

  Existují i ​​jiné typy demence. Jsou však méně časté. Ve skutečnosti se jeden typ demence vyskytuje pouze u 1 z 1 milionu lidí. Zjistěte více o tomto vzácném typu demence a dalších.

  Testování demence

  Žádný jednotlivý test nemůže potvrdit diagnózu demence.Místo toho poskytovatel zdravotní péče použije řadu testů a zkoušek. Tyto zahrnují:

  • důkladnou anamnézu
  • pečlivá fyzická zkouška
  • laboratorní testy, včetně krevních testů
  • přehled příznaků, včetně změn paměti, chování a mozkových funkcí
  • rodinná historie

  Lékaři mohou s vysokou mírou jistoty určit, zda vy nebo váš blízký máte příznaky demence. Možná však nebudou schopni určit přesný typ demence. V mnoha případech se příznaky typů demence překrývají. Díky tomu je rozlišení mezi dvěma typy obtížné.

  Někteří poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují demenci bez určení typu. V takovém případě možná budete chtít navštívit lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu demence. Tito lékaři se nazývají neurologové. Někteří geriatři se také specializují na tento typ diagnózy.

  Léčba demence

  Ke zmírnění příznaků demence se používají dvě primární léčby: léky a jiné než lékové terapie. Ne všechny léky jsou schváleny pro každý typ demence a žádná léčba není léčbou.

  Léky na demenci

  K léčbě příznaků Alzheimerovy choroby se používají dva typy léků:

  • Inhibitory cholinesterázy. Tyto léky zvyšují chemickou látku zvanou acetylcholin. Tato chemická látka může pomoci vytvářet vzpomínky a zlepšit úsudek. Může také oddálit zhoršení příznaků Alzheimerovy choroby (AD).

  • Prevence demence

    Po celá desetiletí lékaři a vědci věřili, že demenci nelze zabránit ani ji vyléčit. Nový výzkum však naznačuje, že tomu tak nemusí být.

    Recenze z roku 2017 zjistila, že více než třetina případů demence může být výsledkem faktorů životního stylu. Výzkumníci konkrétně identifikovali devět rizikových faktorů, které mohou zvýšit šance člověka na rozvoj demence. Obsahují:

    • nedostatek vzdělání
    • hypertenze středního věku
    • obezita středního věku
    • ztráta sluchu
    • deprese pozdního života
    • cukrovka
    • fyzická nečinnost
    • kouření
    • společenská izolace

    Vědci se domnívají, že cílení na tyto rizikové faktory léčbou nebo intervencí by mohlo oddálit nebo případně zabránit některým případům demence.

    Očekává se, že případy demence se do roku 2050 téměř ztrojnásobí, ale dnes můžete podniknout kroky ke zpoždění nástupu demence.

    Očekávaná délka života demence

    Jednotlivci žijící s demencí mohou a žijí roky po stanovení diagnózy. Může se zdát, že demence není z tohoto důvodu smrtelná nemoc. Demence v pozdním stadiu je však považována za terminální.

    Pro lékaře a poskytovatele zdravotní péče je obtížné předpovědět očekávanou délku života u lidí s demencí. Faktory, které ovlivňují průměrnou délku života, mohou mít na délku života u každého člověka odlišný dopad.

    U žen s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou žily průměrně po diagnóze. Muži žili. Studie zjistila, že průměrná délka života je kratší u jedinců s jinými typy demence.

    Určité rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost úmrtí u lidí s demencí. Mezi tyto faktory patří:

    • zvýšený věk
    • být mužského pohlaví
    • snížené schopnosti a funkčnost
    • další zdravotní stavy, nemoci nebo diagnózy, jako je cukrovka nebo rakovina

    Je však důležité si uvědomit, že demence nenásleduje konkrétní časovou osu. Vy nebo váš blízký člověk můžete postupovat fázemi demence pomalu nebo může být postup rychlý a nepředvídatelný. To ovlivní průměrnou délku života.

    Demence vs. Alzheimerova choroba

    Demence a Alzheimerova choroba (AD) nejsou stejné. Demence je zastřešující termín používaný k popisu souboru příznaků souvisejících s pamětí, jazykem a rozhodováním.

    AD je nejběžnějším typem demence. Způsobuje potíže s krátkodobou pamětí, depresemi, dezorientací, změnami chování atd.

    Demence způsobuje příznaky, jako je zapomnětlivost nebo porucha paměti, ztráta směru, zmatenost a potíže s osobní péčí. Přesná konstelace příznaků bude záviset na typu demence, kterou máte.

    AD může také způsobit tyto příznaky, ale další příznaky AD mohou zahrnovat depresi, zhoršený úsudek a potíže s mluvením.

    Podobně léčba demence závisí na typu, který máte. Léčba AD se však často překrývá s jinými nefarmakologickými způsoby léčby demence.

    V případě některých typů demence může být léčba základní příčiny užitečná při snižování nebo zastavování problémů s pamětí a chováním. To však není případ AD.

    Porovnání těchto dvou podmínek vám může pomoci rozlišit mezi příznaky, které můžete vy nebo váš blízký zažít.

    Demence z alkoholu

    Užívání alkoholu může být nejvíce předcházejícím rizikovým faktorem demence. Zjištění, že většina případů časného nástupu demence souvisela s užíváním alkoholu.

    Studie zjistila, že případy časného nástupu demence byly přímo spojeny s alkoholem. Navíc u 18 procent lidí ve studii byla diagnostikována porucha užívání alkoholu.

    Výzkumníci zjistili, že poruchy užívání alkoholu zvyšují u člověka riziko demence

    Ne všechno pití je nebezpečné pro vaše vzpomínky a duševní zdraví. Mírná úroveň pití (ne více než jedna sklenice denně pro ženy a dvě sklenice denně pro muže) může být prospěšná pro zdraví vašeho srdce.

    Alkohol může být toxický pro více než vaše vzpomínky, ale záleží na tom, kolik vypijete. Zjistěte, co je pro vás bezpečné k pití, pokud se snažíte snížit riziko demence.

    Není zapomnětlivost běžnou součástí stárnutí?

    Je naprosto normální na věci jednou za čas zapomenout. Ztráta paměti sama o sobě neznamená, že máte demenci. Existuje rozdíl mezi příležitostnou zapomnětlivostí a zapomnětlivostí, která je důvodem k vážným obavám.

    Potenciální červené příznaky demence zahrnují:

    • zapomínání SZO někdo je
    • zapomínání jak dělat běžné úkoly, například používat telefon nebo najít cestu domů
    • neschopnost porozumět nebo uchovat si jasně poskytnuté informace

    Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených stavů, vyhledejte lékařskou pomoc.

    Ztráta ve známém prostředí je často jedním z prvních příznaků demence. Například můžete mít potíže s jízdou do supermarketu.

    Jak častá je demence?

    Přibližně 10 procent lidí ve věku 65 až 74 let má nějakou formu demence.

    Počet lidí s diagnostikovanou demencí nebo s ní žijících se zvyšuje. Toto zvýšení je částečně způsobeno zvýšením střední délky života.

    Očekává se, že do roku 2030 se počet obyvatel ve věku 65 let a starších ve Spojených státech téměř zdvojnásobí z 37 milionů lidí v roce 2006 na odhadovaných 74 milionů do roku 2030, uvádí Federální meziagenturní fórum o statistice stárnutí starších Američanů .

    Jaký výzkum se provádí?

    Vědci z celého světa tvrdě pracují na tom, aby lépe porozuměli mnoha různým aspektům demence. To by mohlo pomoci vyvinout preventivní opatření, zlepšit diagnostické nástroje včasné detekce, lepší a déle trvající léčbu a dokonce i vyléčit.

    Například raný výzkum naznačuje, že běžný lék na astma zvaný zileuton může zpomalit, zastavit a potenciálně zvrátit vývoj bílkovin v mozku. Tyto proteiny jsou běžné u lidí s Alzheimerovou chorobou.

    Další nedávný vývoj výzkumu naznačuje, že hluboká stimulace mozku by mohla být účinným způsobem, jak omezit příznaky Alzheimerovy choroby u starších pacientů. Tato metoda se používá k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby, jako je třes, po celá desetiletí.

    Nyní vědci zkoumají možnost zpomalení progrese Alzheimerovy choroby.

    Vědci zkoumají řadu faktorů, o nichž si myslí, že by mohly ovlivnit vývoj demence, včetně:

    • genetické faktory
    • různé neurotransmitery
    • zánět
    • faktory, které ovlivňují programovanou buněčnou smrt v mozku
    • tau, protein nacházející se v neuronech centrálního nervového systému
    • oxidační stres nebo chemické reakce, které mohou poškodit proteiny, DNA a lipidy uvnitř buněk

    Tento výzkum může pomoci lékařům a vědcům lépe pochopit, co způsobuje demenci, a poté zjistit, jak nejlépe tuto poruchu léčit a případně jí předcházet.

    Existuje také stále více důkazů o tom, že faktory životního stylu mohou být účinné při snižování rizika vzniku demence. Mezi takové faktory může patřit pravidelné cvičení a udržování sociálních kontaktů.