Dehiscence stehů: Co to je, proč se to děje a jak s tím zacházet

Obsah

• Hlavní známky dehiscence
• Co může způsobit dehiscence
• Jak se léčba provádí
• Možné komplikace
• Jak zabránit rozvoji dehiscence

Dehiscence chirurgického stehu je vážnou komplikací, při které se okraje rány, které jsou spojeny stehem, nakonec otevírají a vzdalují, což zvyšuje riziko infekce a brání hojení.

I když je to relativně vzácné, riziko dehiscence je větší během prvních 2 týdnů a po operaci břicha, protože proces hojení je stále v rané fázi.

Jelikož se jedná o vážnou komplikaci, kdykoli existuje podezření, že chirurgická rána může být otevřená, je velmi důležité okamžitě jít do nemocnice, aby vás vyhodnotil lékař nebo zdravotní sestra, a v případě potřeby zahájit léčbu.

Hlavní známky dehiscence

Nejviditelnějším znakem dehiscence je částečné nebo úplné otevření chirurgické rány, avšak pokud je rána na obtížně pozorovatelném místě, je třeba sledovat další příznaky, které je třeba sledovat a které by měl vždy vyhodnotit zdravotník:

• Otok na místě;
• Intenzivní bolest;
• Pus výstup;
• Pocit nadměrného tepla v ráně.

V případech, kdy ránu nevidíte, můžete požádat někoho jiného, ​​aby se na dané místo podíval nebo například použil zrcadlo.

Podívejte se na hlavní péči, kterou je třeba věnovat po operaci, abyste předešli komplikacím.

Co může způsobit dehiscence

Hlavní příčinou dehiscence rány je zvýšený tlak na místo chirurgické rány, ke kterému může dojít při přehnaném fyzickém úsilí v prvních týdnech nebo při častém kašlání nebo dokonce kýchání a místo není dostatečně chráněno., například.

Kromě toho mají lidé s nadváhou také vyšší riziko dehiscence, zejména po operaci břicha, protože nadváha a tuk ztěžují slepení okrajů rány.

Mezi další faktory, které mohou dále zvyšovat riziko dehiscence, patří kuřák, onemocnění ledvin, cukrovka nebo dokonce onemocnění způsobující imunosupresi, protože to jsou podmínky, které brání hojení.

Jak se léčba provádí

Léčba dehiscence by měla být vždy zahájena v nemocnici lékařem nebo zdravotní sestrou, která musí ránu posoudit a zvolit nejlepší formu léčby.

Ve většině případů se léčba provádí antibiotikem, aby se vyloučila možná infekce rány, a použití léků proti bolesti ke zmírnění bolesti. Obvaz na rány musí navíc provádět zdravotní sestra, protože je důležité přizpůsobit typ použitého materiálu a dodržovat aseptickou techniku.

Pouze v nejzávažnějších případech může být nutné provést operaci k opětovnému vyčištění a uzavření rány.

Možné komplikace

Pokud léčba dehiscence není zahájena brzy, existuje vysoké riziko vykolení, tj. Když orgány pod kůží vyjdou z rány. Jedná se o nouzovou situaci, kterou je nutno okamžitě ošetřit v nemocnici, protože existuje velmi zvýšené riziko generalizované infekce a dokonce i selhání orgánů.

Navíc po dehiscence je velmi možné, že se jizva stane ošklivější a viditelnější, protože proces hojení bude trvat déle a zabírá větší plochu pokožky.

Jak zabránit rozvoji dehiscence

I když je dehiscence rány vzácnou komplikací, která se může stát téměř u všech operací, zejména u operací prováděných na břiše, jako je císařský řez.

Existují však některá opatření, která toto riziko snižují, například:

• Zatlačte na ránu: zvláště když je nutné provést pohyb, který v místě způsobuje zvýšený tlak, například kašel, kýchání, smích nebo zvracení;
• Vyhněte se zácpě: toto je velmi důležitý tip v pooperačním období břišních operací, protože hromadění výkalů zvyšuje tlak v břiše a ovlivňuje ránu. Proto byste měli vypít alespoň 2 litry vody denně a jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce a zelenina;
• Vyvarujte se úsilí: hlavně během prvních 2 týdnů nebo podle pokynů lékaře;
• Vyvarujte se namočení místa poranění během prvních 2 týdnů: zvyšuje riziko infekcí, které nakonec oslabují pokožku.

Kromě toho je vhodné provést vhodné ošetření rány například zdravotní sestrou ve zdravotnickém středisku, protože umožňuje pravidelné hodnocení místa a použití nejvhodnějších materiálů.