Jak se provádí kyretáž, je-li indikována a možná rizika

Obsah

• Jak se dělá kyretáž
• Je možné otěhotnět po kyretáži?
• Když je indikováno
• Možná rizika

Kyretáž je postup prováděný gynekologem za účelem čištění dělohy odstraněním zbytků neúplného potratu nebo placenty po normálním porodu nebo dokonce jako diagnostický test, který se nazývá sémiotická endocervikální kyretáž.

Kyretáž jako forma léčby je velmi bolestivý zákrok, a proto musí být žena během celého zákroku sedativa nebo anestetizována, aby necítila bolest nebo nepohodlí. Po zákroku se však mohou objevit bolesti břicha nebo nepohodlí, které přetrvávají přibližně 5 až 7 dní, proto se k úlevě od příznaků doporučuje užívat léky proti bolesti, jako je Dipyrone nebo Ibuprofen.

Jak se dělá kyretáž

Děložní kyretáž by měla být prováděna gynekologem na klinice nebo v nemocnici v anestezii zavedením kyrety, která je chirurgickým nástrojem, přes vagínu, aby bylo provedeno škrábání stěn dělohy. Další formou kyretáže je zavedení aspirační kanyly, což je vakuový mechanismus, který vysává veškerý obsah dělohy.

Lékař se obvykle rozhodne použít obě techniky ve stejném postupu, počínaje nejprve vakuem a poté škrábáním stěn dělohy, aby obsah odstranil rychleji a bezpečněji. Tento postup lze provést například při spinální anestézii nebo sedaci, když se používá například k vyčištění zbytků potratu.

Toto škrábání stěn dělohy lze provést s nebo bez předchozí dilatace cervikálního kanálu v závislosti na velikosti obsahu, který bude odstraněn. Obecně se používají zahušťovací tyčinky, dokud kyreta nevstoupí a nevystoupí, aniž by došlo k poranění děložního čípku a stěn dělohy.

Žena by měla být několik hodin pod dohledem, ale není vždy nutná hospitalizace, pokud nenastanou nějaké komplikace. Po zákroku může žena jít domů, ale neměla by řídit, protože musí být ospalá nebo mít bolesti hlavy kvůli sedaci.

Je možné otěhotnět po kyretáži?

Po provedení kyretáže může žena otěhotnět, i když k ovulaci dochází normálně, doporučuje se však, aby těhotenství proběhlo až po 3 až 4 menstruačních cyklech, což je doba, kterou děloha trvá, aby se vzpamatovala, a tedy vhodný pro implantaci vajíčka do jeho stěny a embryonální vývoj.

Zjistěte více o těhotenství po kyretáži.

Když je indikováno

Děložní kyretáž je gynekologický zákrok, který lze indikovat v některých situacích, mezi hlavní patří:

• Odstranění ovulárních zbytků v případě potratu;
• Odstranění zbytků placenty po normálním porodu;
• Odstranit vejce bez embrya;
• Odstranit polypy dělohy;
• Potrat ponechán nebo infikován, pokud jsou jeho pozůstatky déle než 8 týdnů;
• Když se embryo nevyvíjí správně, jako u hydatidiformního krtka.

Před zahájením kyretáže může lékař doporučit použití léku zvaného misoprostol, který indukuje kontrakci dělohy a usnadňuje odstranění jejího obsahu. Tato péče je zvláště indikována, když je nutné odstranit zbytky potratu u plodu staršího než 12 týdnů nebo delšího než 16 cm. Použití tohoto léčivého přípravku by mělo být prováděno pouze na klinice nebo v nemocnici, několik hodin před zahájením kyretáže.

Zjistěte, jaká je obnova kyretáže a jaká je nezbytná péče.

Možná rizika

Přestože je kyretáž efektivní, je spojena s určitými riziky, jako je zvýšená pravděpodobnost infekcí, perforace děložní dutiny, poškození orgánů, silné krvácení z dělohy, endometritida a tvorba adhezí v děloze, která může způsobit neplodnost.

Kvůli rizikům spojeným s výkonem by tedy kyretáž dělohy měla být prováděna pouze lékařem poté, co žena zná rizika spojená s výkonem a podepíše termín opravňující k jeho provedení.