Co je kraniektomie?

Obsah

• Jaký je účel kraniektomie?
• Účel
• Jak se tato operace provádí?
• Jak dlouho trvá zotavení z kraniektomie?
• Existují nějaké možné komplikace?
• Výhled

Přehled

Kraniektomie je chirurgický zákrok provedený k odstranění části vaší lebky, aby se uvolnil tlak v této oblasti, když váš mozek nabobtná. Kraniektomie se obvykle provádí po traumatickém poranění mozku. Dělá se také k léčbě stavů, které způsobují otok nebo krvácení mozku.

Tato operace často slouží jako nouzové opatření na záchranu života. Když se provádí k úlevě od otoku, nazývá se to dekompresivní kraniektomie (DC).

Jaký je účel kraniektomie?

Kraniektomie snižuje nitrolební tlak (ICP), nitrolební hypertenzi (ICHT) nebo silné krvácení (nazývané také krvácení) uvnitř lebky. Pokud se neléčí, tlak nebo krvácení mohou stlačit váš mozek a tlačit ho dolů na mozkový kmen. To může být smrtelné nebo způsobit trvalé poškození mozku.

Účel

Kraniektomie snižuje nitrolební tlak (ICP), nitrolební hypertenzi (ICHT) nebo silné krvácení (nazývané také krvácení) uvnitř lebky. Pokud se neléčí, tlak nebo krvácení mohou stlačit váš mozek a tlačit ho dolů na mozkový kmen. To může být smrtelné nebo způsobit trvalé poškození mozku.

ICP, ICHT a krvácení do mozku mohou být důsledkem:

• traumatické poranění mozku, například silným úderem předmětu do hlavy
• mrtvice
• krevní sraženina v mozkových tepnách
• ucpání tepen v mozku, které vede k odumření tkáně (mozkový infarkt)
• shromažďování krve v lebce (intrakraniální hematom)
• nahromadění tekutiny v mozku (mozkový edém)

Jak se tato operace provádí?

Kraniektomie se často provádí jako nouzový postup, kdy je třeba rychle otevřít lebku, aby se zabránilo komplikacím způsobeným otokem, zejména po traumatickém poranění hlavy nebo mrtvici.

Před provedením kraniektomie lékař provede řadu testů, aby zjistil, zda je v hlavě tlak nebo krvácení. Tyto testy také informují vašeho chirurga o správném umístění kraniektomie.

Váš chirurg provede kraniektomii:

1. Vytvoří malý řez na pokožce hlavy, kde bude odstraněn kousek lebky. Řez se obvykle provádí v blízkosti oblasti hlavy s největším otokem.
2. Odstraní veškerou kůži nebo tkáň nad oblastí lebky, která bude odstraněna.
3. Dělá malé otvory v lebce pomocí lékařské vrtačky. Tento krok se nazývá kraniotomie.
4. Pomocí malé pily řezá mezi otvory, dokud nebude možné odstranit celý kus lebky.
5. Uloží kousek lebky do mrazničky nebo do malého váčku na těle, aby jej bylo možné po zotavení vrátit zpět do lebky.
6. Provádí všechny nezbytné procedury k léčbě otoku nebo krvácení do lebky.
7. Jakmile je otok nebo krvácení pod kontrolou, sešívejte řez na pokožce hlavy.

Jak dlouho trvá zotavení z kraniektomie?

Doba, kterou po kraniektomii strávíte v nemocnici, závisí na závažnosti poranění nebo stavu, který vyžadoval léčbu.

Pokud jste utrpěli traumatické poranění mozku nebo cévní mozkovou příhodu, možná budete muset zůstat v nemocnici několik týdnů nebo déle, aby váš zdravotnický tým mohl sledovat váš stav. Můžete také podstoupit rehabilitaci, pokud máte potíže s jídlem, mluvením nebo chůzí. V některých případech možná budete muset zůstat v nemocnici dva měsíce nebo déle, než se dostatečně zlepšíte, abyste se mohli vrátit ke každodenním funkcím.

Během zotavování NEPROVÁDĚJTE nic z následujícího, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku:

• Sprchujte se několik dní po operaci.
• Zvedněte jakékoli předměty nad 5 liber.
• Cvičte nebo pracujte ručně, například na zahradě.
• Kouřte nebo pijte alkohol.
• Řídit vozidlo.

Z těžkého poranění mozku nebo cévní mozkové příhody se nemusíte roky plně zotavit, dokonce ani při rozsáhlé rehabilitaci a dlouhodobé léčbě řeči, pohybu a kognitivních funkcí. Vaše uzdravení často závisí na tom, kolik škod bylo způsobeno otokem nebo krvácením před otevřením lebky nebo jak závažné bylo poranění mozku.

V rámci zotavení budete muset nosit speciální přilbu, která chrání otvor v hlavě před jakýmkoli dalším zraněním.

Nakonec chirurg zakryje otvor odstraněným kouskem lebky, který byl uložen, nebo syntetickým implantátem lebky. Tento postup se nazývá kranioplastika.

Existují nějaké možné komplikace?

Craniectomies mají velkou šanci na úspěch. naznačuje, že většina lidí, kteří podstoupili tento zákrok kvůli těžkému traumatickému poranění mozku (STBI), se vzpamatovala, přestože musí čelit některým dlouhodobým komplikacím.

Craniectomies nese určitá rizika, zejména kvůli závažnosti poranění, která vyžadují provedení tohoto postupu. Možné komplikace zahrnují:

• trvalé poškození mozku
• sdružování infikované tekutiny v mozku (absces)
• zánět mozku (meningitida)
• krvácení mezi mozkem a pokožkou hlavy (subdurální hematom)
• infekce mozku nebo páteře
• ztráta schopnosti mluvit
• částečná nebo celotělová paralýza
• nedostatek vědomí, i když je při vědomí (trvalý vegetativní stav)
• kóma
• mozková smrt

Výhled

Při dobré dlouhodobé léčbě a rehabilitaci se budete moci plně uzdravit téměř bez komplikací a pokračovat ve svém každodenním životě.

Kraniektomie vám může zachránit život po poranění mozku nebo mrtvici, pokud je provedena dostatečně rychle, aby nedošlo k poškození způsobenému krvácením nebo otokem v mozku.