Cotard Delusion a Walking Corpse Syndrome

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Kdo to dostane?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Může to způsobit komplikace?
• Život s Cotardovým klamem

Co je to Cotardův klam?

Cotardova iluze je vzácný stav, který se vyznačuje falešnou vírou, že vy nebo vaše části těla jste mrtví, umíráte nebo neexistujete. Obvykle se vyskytuje s těžkou depresí a některými psychotickými poruchami. Může doprovázet další duševní nemoci a neurologické stavy. Můžete také slyšet, že se to označuje jako syndrom chodící mrtvoly, Cotardův syndrom nebo nihilistický klam.

Jaké jsou příznaky?

Jedním z hlavních příznaků Cotardova klamu je nihilismus. Nihilismus je víra, že nic nemá žádnou hodnotu ani smysl. Může také zahrnovat víru, že ve skutečnosti nic neexistuje. Lidé s Cotardovým klamem mají pocit, že jsou mrtví nebo hnijí. V některých případech mohou mít pocit, že nikdy neexistovaly.

Zatímco někteří lidé se takto cítí o celém svém těle, jiní to cítí pouze ve vztahu ke konkrétním orgánům, končetinám nebo dokonce ke své duši.

Deprese také úzce souvisí s Cotardovým klamem. Recenze stávajícího výzkumu o Cotardově klamu z roku 2011 uvádí, že 89% dokumentovaných případů zahrnuje depresi jako příznak.

Mezi další příznaky patří:

• úzkost
• halucinace
• hypochondrie
• vina
• posedlost zraněním nebo smrtí

Kdo to dostane?

Vědci si nejsou jisti, co způsobuje Cotardův klam, ale existuje několik možných rizikových faktorů. Několik studií naznačuje, že průměrný věk lidí s Cotardovým klamem je asi 50. Může se také vyskytnout u dětí a dospívajících. Lidé mladší 25 let s Cotardovým klamem mívají také bipolární depresi. Zdá se také, že u žen je větší pravděpodobnost, že u nich vznikne Cotardův klam.

Navíc se zdá, že se Cotardova iluze vyskytuje častěji u lidí, kteří si myslí, že jejich chování způsobují spíše jejich osobní vlastnosti než jejich prostředí. Lidé, kteří věří, že jejich prostředí způsobuje jejich chování, mají větší pravděpodobnost příbuzný stav nazývaný Capgrasův syndrom. Tento syndrom způsobuje, že si lidé myslí, že jejich rodinu a přátele nahradili podvodníci. Cotardova iluze a Capgrasův syndrom se mohou také objevit společně.

Mezi další stavy duševního zdraví, které mohou u někoho zvyšovat riziko vzniku iluze Cotard, patří:

• bipolární porucha
• poporodní deprese
• katatonie
• porucha depersonalizace
• disociativní porucha
• psychotická deprese
• schizofrenie

Zdá se, že Cotardova iluze je spojena s určitými neurologickými stavy, včetně:

• mozkové infekce
• mozkové nádory
• demence
• epilepsie
• migrény
• roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba
• mrtvice
• traumatické poranění mozku

Jak je to diagnostikováno?

Diagnostikovat klam z Cotardu je často obtížné, protože většina organizací jej neuznává jako nemoc. To znamená, že neexistuje žádný standardizovaný seznam kritérií použitých pro stanovení diagnózy. Ve většině případů je diagnostikována až po vyloučení dalších možných stavů.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít Cotardovu iluzi, zkuste si vést deník o vašich příznacích, všímat si, kdy k nim dojde a jak dlouho trvají. Tyto informace mohou pomoci lékaři zúžit možné příčiny, včetně Cotardova klamu. Mějte na paměti, že klam z Cotardu se obvykle vyskytuje spolu s jinými duševními chorobami, takže můžete obdržet více než jednu diagnózu.

Jak se léčí?

Klam z bavlny se obvykle vyskytuje za jiných podmínek, takže možnosti léčby se mohou velmi lišit. Přehled z roku 2009 však zjistil, že nejčastěji používanou léčbou byla elektrokonvulzivní terapie (ECT). Je to také běžná léčba těžké deprese. ECT zahrnuje průchod malých elektrických proudů mozkem k vytvoření malých záchvatů, když jste v celkové anestezii.

ECT však nese některá potenciální rizika, včetně ztráty paměti, zmatenosti, nevolnosti a bolesti svalů. To je částečně důvod, proč se obvykle uvažuje až po dalším vyzkoušení dalších možností léčby, včetně:

• antidepresiva
• antipsychotika
• stabilizátory nálady
• psychoterapie
• behaviorální terapie

Může to způsobit komplikace?

Pocit, že jste již zemřeli, může vést k několika komplikacím. Někteří lidé se například přestanou koupat nebo se o sebe starat, což může způsobit, že se jejich okolí začne distancovat. To pak může vést k dalším pocitům deprese a izolace. V některých případech to může také vést k problémům s pokožkou a zuby.

Jiní přestanou jíst a pít, protože věří, že jejich tělo to nepotřebuje. V závažných případech to může vést k podvýživě a hladovění.

Pokusy o sebevraždu jsou také běžné u lidí s Cotardovým klamem. Někteří to vidí jako způsob, jak dokázat, že už jsou mrtví, tím, že ukáží, že už nemohou znovu zemřít. Jiní se cítí uvězněni v těle a životě, který se nezdá skutečný. Doufají, že se jejich život zlepší nebo zastaví, pokud znovu zemřou.

Život s Cotardovým klamem

Cotardův klam je vzácná, ale vážná duševní choroba. I když může být obtížné stanovit správnou diagnózu a léčbu, obvykle dobře reaguje na kombinaci terapie a léků. Mnoho lidí musí vyzkoušet několik léků nebo jejich kombinaci, než najdou něco, co funguje. Pokud se zdá, že nic nefunguje, je ECT často účinnou léčbou. Pokud si myslíte, že máte Cotardův klam, zkuste vyhledat lékaře, který vypadá otevřeně poslouchat vaše příznaky a spolupracovat s vámi na diagnostice nebo řešení dalších stavů, které byste mohli mít.