Cor pulmonale: co to je, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příčiny
• Příznaky cor pulmonale
• Jak se léčba provádí

Cor pulmonale odpovídá změně pravé komory v důsledku plicního onemocnění. Pravá komora je struktura patřící do kardiovaskulárního systému odpovědného za transport krve ze srdce do plic a která v důsledku plicních onemocnění, zejména chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), může projít strukturálními a následně funkčními změnami. Naučte se, jak identifikovat a léčit CHOPN.

Cor pulmonale lze klasifikovat jako akutní nebo chronické:

• Cor pulmonale akutní: může být způsobeno plicní embolií nebo poraněním mechanickou ventilací a je obvykle snadno reverzibilní;
• Cor pulmonale chronické: je to hlavně způsobeno CHOPN, ale může to být také kvůli ztrátě plicní tkáně v důsledku chirurgického zákroku, plicní fibróze, poruchám dýchacích svalů nebo v důsledku chronické plicní embolie.

Diagnóza je stanovena na základě symptomů a laboratorních a zobrazovacích vyšetření, jako je echokardiografie, při které jsou srdeční struktury pozorovány v reálném čase, v takovém případě je vizualizována strukturální změna pravé komory.

Hlavní příčiny

Za přítomnosti plicních onemocnění prochází krev obtížně plicními žilami a tepnami, což charakterizuje plicní hypertenzi, která způsobuje přetížení srdečních struktur, zejména pravé komory.

Plicní hypertenze a následně cor pulmonale mohou být způsobeny:

• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Plicní embolie;
• Cystická fibróza;
• Sklerodermie;
• Plicní emfyzém;
• Srdeční nedostatečnost

Kromě toho mohou změny vaskularizace a zvýšená viskozita krve vést k plicní hypertenzi. Zjistěte více o plicní hypertenzi.

Příznaky cor pulmonale

Zpočátku je cor pulmonale asymptomatická, mohou se však objevit nespecifické příznaky, například:

• Extrémní únava;
• Cyanóza;
• Kašel s hlenem nebo krví;
• Obtížnost nebo sípání při dýchání;
• Bolest na hrudi;
• Otok dolních končetin;
• Zvětšení jater;
• Dilatace krčních žil, což jsou žíly umístěné na krku;
• Žluté oči.

Diagnóza se provádí na základě posouzení příznaků a testů, jako jsou laboratorní testy, jako je arteriální krevní plyn a krevní obraz, například elektrokardiogram a echokardiogram, které se provádějí za účelem posouzení struktur srdce, které lze vnímat v reálném čase prostřednictvím tohoto zkoumání změny v pravé komoře. Pochopte, jak se provádí echokardiogram.

K potvrzení diagnózy lze objednat další testy, jako je tomografie hrudníku, biopsie plic a angiotomografie plicních žil. Podívejte se, k čemu je angiotomografie.

Jak se léčba provádí

Léčba cor pulmonale se provádí podle souvisejícího plicního onemocnění a obvykle se doporučuje zlepšit okysličení, snížit retenci tekutin, kontrolovat plicní onemocnění a zlepšit funkci pravé komory.

Médiem může být doporučeno užívat léky, které zlepšují krevní oběh a snižují tlak v plicích, například antihypertenziva a antikoagulancia. V závažnějších případech však může být k vyřešení cor pulmonale nutná transplantace srdce nebo plic.