Vyvolávání porodu

Vyvolávání porodu se týká různých způsobů léčby, které se používají k zahájení nebo přesunutí porodu rychlejším tempem. Cílem je vyvolat kontrakce nebo je zesílit.

Zahájení porodu může pomoci několik metod.

Plodová voda je voda, která obklopuje vaše dítě v děloze. Obsahuje membrány nebo vrstvy tkáně. Jednou z metod vyvolání porodu je „rozbít vak s vodou“ nebo prasknout membrány.

• Váš poskytovatel zdravotní péče provede vyšetření pánve a provede malou plastovou sondu s hákem na konci přes děložní čípek, aby vytvořil otvor v membráně. To neubližuje vám ani vašemu dítěti.
• Váš děložní čípek musí být již rozšířený a hlava dítěte musí spadnout dolů do pánve.

Kontrakce většinou začnou během několika minut až několika hodin poté. Pokud porod nezačne po několika hodinách, můžete do žil dostat lék, který vám pomůže zahájit kontrakce. Je to proto, že čím déle trvá zahájení porodu, tím větší je vaše šance na infekci.

Na začátku těhotenství by měl být váš děložní čípek pevný, dlouhý a uzavřený. Než se váš děložní čípek začne rozšiřovat nebo otevírat, musí nejprve měknout a začít „ztenčovat“.

U některých může tento proces začít před zahájením porodu. Pokud však váš děložní čípek nezačal dozrávat nebo řídnout, může váš poskytovatel použít lék zvaný prostaglandiny.

Lék je umístěn do pochvy vedle děložního čípku. Prostaglandiny často dozrávají nebo změkčují děložní čípek a kontrakce mohou dokonce začít. Srdeční frekvence vašeho dítěte bude sledována několik hodin. Pokud porod nezačne, může vám být dovoleno opustit nemocnici a projít se.

Oxytocin je lék podávaný do vašich žil (i.v. nebo intravenózně) buď k zahájení kontrakcí, nebo k jejich zesílení. Malé množství vstupuje do vašeho těla žílou rovnoměrnou rychlostí. Dávka může být podle potřeby pomalu zvyšována.

Srdeční frekvence vašeho dítěte a síla vašich kontrakcí budou pečlivě sledovány.

• Dělá se to proto, aby se zajistilo, že vaše kontrakce nejsou tak silné, aby poškodily vaše dítě.
• Oxytocin nelze použít, pokud testy prokáží, že vaše nenarozené dítě nedostává dostatek kyslíku nebo potravy placentou.

Oxytocin bude často vytvářet pravidelné kontrakce. Jakmile vaše vlastní tělo a děloha „nastartují“, váš poskytovatel může být schopen snížit dávku.

Existuje mnoho důvodů, proč možná budete potřebovat indukci porodu.

Indukci porodu lze zahájit dříve, než se objeví známky porodu, když:

• Membrány nebo vak s vodou se přetrhnou, ale porod nezačal (poté, co vaše těhotenství uplynulo 34 až 36 týdnů).
• Předpokládáte termín, nejčastěji když je těhotenství mezi 41. a 42. týdnem.
• V minulosti jste měli mrtvé dítě.
• Máte stav, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka během těhotenství, které mohou ohrozit zdraví vás nebo vašeho dítěte.

Oxytocin může být zahájen také po zahájení porodu, ale její kontrakce nebyly dostatečně silné, aby rozšířily její děložní čípek.

Indukce práce; Těhotenství - vyvolávající porod; Prostaglandin - vyvolávající porod; Oxytocin vyvolávající porod

Sheibani I, křídlo DA. Abnormální práce a indukce práce. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normální a abnormální práce. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

• Porod