Vše, co potřebujete vědět o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Obsah

• Jaké jsou příznaky CHOPN?
• Co způsobuje CHOPN?
• Diagnóza CHOPN
• Léčba CHOPN
• Léky
• Kyslíková terapie
• Chirurgická operace
• Změny životního stylu
• Léky na CHOPN
• Inhalační bronchodilatátory
• Kortikosteroidy
• Inhibitory fosfodiesterázy-4
• Teofylin
• Antibiotika a antivirotika
• Vakcíny
• Doporučení týkající se stravy pro lidi s CHOPN
• Život s CHOPN
• Jaké jsou fáze CHOPN?
• Existuje souvislost mezi CHOPN a rakovinou plic?
• Statistiky CHOPN
• Jaký je výhled pro lidi s CHOPN?

Co je CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc, běžně označovaná jako CHOPN, je skupina progresivních plicních onemocnění. Nejběžnější jsou emfyzém a chronická bronchitida. Mnoho lidí s CHOPN má obě tyto podmínky.

Emfyzém pomalu ničí vzduchové vaky v plicích, které narušují proudění vzduchu ven. Bronchitida způsobuje zánět a zúžení průdušek, což umožňuje hromadění hlenu.

Hlavní příčinou CHOPN je kouření tabáku. Dlouhodobé vystavení chemickým dráždivým látkám může také vést k CHOPN. Je to nemoc, jejíž vývoj obvykle trvá dlouho.

Diagnóza obvykle zahrnuje zobrazovací testy, krevní testy a testy plicních funkcí.

Léčba CHOPN neexistuje, ale léčba může pomoci zmírnit příznaky, snížit riziko komplikací a obecně zlepšit kvalitu života. Některé formy léčby jsou léky, doplňková kyslíková terapie a chirurgický zákrok.

Neléčená CHOPN může vést k rychlejšímu postupu onemocnění, srdečním problémům a zhoršení respiračních infekcí.

Odhaduje se, že asi 30 milionů lidí ve Spojených státech má CHOPN. Až polovina z nich si neuvědomuje, že ji má.

Jaké jsou příznaky CHOPN?

CHOPN ztěžuje dýchání. Příznaky mohou být zpočátku mírné, počínaje občasným kašláním a dušností. Jak postupuje, příznaky se mohou stát stálejšími tam, kde je stále obtížnější dýchat.

Může se u vás objevit sípání a svírání na hrudi nebo nadměrná tvorba sputa. Někteří lidé s CHOPN mají akutní exacerbace, které jsou projevy závažných příznaků.

Zpočátku mohou být příznaky CHOPN poměrně mírné. Můžete si je splést s nachlazením.

Mezi časné příznaky patří:

• občasná dušnost, zejména po cvičení
• mírný, ale opakující se kašel
• potřebovat si často odkašlat, zvláště první věc ráno

Můžete začít provádět jemné změny, například vyhýbat se schodům a přeskakovat fyzické aktivity.

Příznaky se mohou postupně zhoršovat a je těžší je ignorovat. Jak se plíce zhoršují, můžete zaznamenat:

• dušnost, i po mírném cvičení, jako je chůze po schodech
• sípání, což je typ vyššího hlučného dýchání, zejména při výdechech
• tlak na hrudi
• chronický kašel, s hlenem nebo bez něj
• musíte každý den odstraňovat hlen z plic
• časté nachlazení, chřipka nebo jiné infekce dýchacích cest
• nedostatek energie

V pozdějších stadiích CHOPN mohou příznaky také zahrnovat:

• únava
• otoky nohou, kotníků nebo nohou
• ztráta váhy

Okamžitá lékařská péče je nutná, pokud:

• máte namodralé nebo šedé nehty nebo rty, protože to naznačuje nízkou hladinu kyslíku v krvi
• máte potíže s dechem nebo nemůžete mluvit
• cítíte se zmatený, zmatený nebo mdlý
• tvé srdce závodí

Příznaky budou pravděpodobně mnohem horší, pokud v současné době kouříte nebo jste pravidelně vystaveni pasivnímu kouření.

Zjistěte více o příznacích CHOPN.

Co způsobuje CHOPN?

Ve vyspělých zemích, jako jsou USA, je největší příčinou CHOPN kouření cigaret. Asi 90 procent lidí s CHOPN jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci.

U dlouhodobých kuřáků se u 20 až 30 procent vyvine CHOPN. U mnoha dalších se vyskytují plicní stavy nebo mají sníženou funkci plic.

Většina lidí s CHOPN je nejméně 40 let stará a mají alespoň nějakou historii kouření. Čím déle a více tabákových výrobků kouříte, tím větší je riziko CHOPN. Kromě cigaretového kouře může způsobit CHOPN také cigaretový kouř, kouř z dýmek a pasivní kouř.

Vaše riziko CHOPN je ještě větší, pokud máte astma a kouříte.

CHOPN můžete také vyvinout, pokud jste na pracovišti vystaveni chemickým látkám a dýmům. Dlouhodobé vystavení znečištění ovzduší a vdechování prachu může také způsobit CHOPN.

V rozvojových zemích jsou domácnosti spolu s tabákovým kouřem často špatně větrány, což nutí rodiny dýchat výpary ze spalování paliva používaného k vaření a topení.

Může existovat genetická predispozice k rozvoji CHOPN. Až odhadovaný počet lidí s CHOPN má nedostatek proteinu zvaného alfa-1-antitrypsin. Tento nedostatek způsobuje zhoršení plic a může také ovlivnit játra. Ve hře mohou být i další související genetické faktory.

CHOPN není nakažlivá.

Diagnóza CHOPN

Neexistuje jediný test na CHOPN. Diagnóza je založena na příznacích, fyzické prohlídce a výsledcích diagnostických testů.

Při návštěvě lékaře nezapomeňte uvést všechny své příznaky. Informujte svého lékaře, pokud:

• jste kuřák nebo jste kouřili v minulosti
• jste v práci vystaveni dráždivým látkám plic
• jste vystaveni velkému pasivnímu kouření
• máte rodinnou historii CHOPN
• máte astma nebo jiné dýchací potíže
• užíváte léky na předpis nebo léky na předpis

Během fyzické prohlídky lékař pomocí stetoskopu poslouchá vaše plíce, když dýcháte. Na základě všech těchto informací může lékař objednat některé z těchto testů, aby získal úplnější obraz:

• Spirometrie je neinvazivní test k posouzení funkce plic. Během testu se zhluboka nadechnete a poté fouknete do trubice spojené se spirometrem.
• Zobrazovací testy zahrnují rentgen hrudníku nebo CT. Tyto obrázky mohou poskytnout podrobný pohled na vaše plíce, cévy a srdce.
• Test arteriálních krevních plynů zahrnuje odebrání vzorku krve z tepny k měření kyslíku, oxidu uhličitého a dalších důležitých hladin v krvi.

Tyto testy mohou pomoci určit, zda máte CHOPN nebo jiný stav, jako je astma, omezující onemocnění plic nebo srdeční selhání.

Zjistěte více o tom, jak je CHOPN diagnostikována.

Léčba CHOPN

Léčba může zmírnit příznaky, zabránit komplikacím a obecně zpomalit progresi onemocnění. Váš tým zdravotní péče může zahrnovat specialistu na plíce (pulmonologa) a fyzikální a respirační terapeuty.

Léky

Bronchodilatátory jsou léky, které pomáhají uvolnit svaly dýchacích cest a rozšiřují dýchací cesty, takže můžete lépe dýchat. Obvykle se užívají pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru. Pro snížení zánětu v dýchacích cestách mohou být přidány glukokortikosteroidy.

Chcete-li snížit riziko dalších respiračních infekcí, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli dostat každoroční očkování proti chřipce, pneumokokovou vakcínu a posilovač tetanu, který zahrnuje ochranu před pertussis (černým kašlem).

Kyslíková terapie

Pokud je vaše hladina kyslíku v krvi příliš nízká, můžete dostat doplňkový kyslík pomocí masky nebo nosní kanyly, abyste lépe dýchali. Přenosná jednotka usnadňuje obcházení.

Chirurgická operace

Chirurgie je vyhrazena pro těžkou CHOPN nebo při selhání jiné léčby, což je pravděpodobnější, pokud máte formu těžkého emfyzému.

Jeden typ operace se nazývá bullektomie. Během tohoto postupu chirurgové odstraňují z plic velké abnormální vzduchové mezery (bully).

Dalším je chirurgický zákrok na zmenšení objemu plic, který odstraní poškozenou horní plicní tkáň.

V některých případech je možnost transplantace plic.

Změny životního stylu

Určité změny životního stylu mohou také pomoci zmírnit vaše příznaky nebo poskytnout úlevu.

• Pokud kouříte, přestaňte. Váš lékař může doporučit vhodné produkty nebo podpůrné služby.
• Pokud je to možné, vyvarujte se pasivního kouření a chemických výparů.
• Získejte výživu, kterou vaše tělo potřebuje. Ve spolupráci se svým lékařem nebo dietologem vytvořte plán zdravého stravování.
• Poraďte se s lékařem o tom, kolik cvičení je pro vás bezpečné.

Zjistěte více o různých možnostech léčby CHOPN.

Léky na CHOPN

Léky mohou snížit příznaky a omezit vzplanutí. Hledání léků a dávkování, které vám nejlépe vyhovují, může trvat několik pokusů a omylů. Zde jsou některé z vašich možností:

Inhalační bronchodilatátory

Léky zvané bronchodilatátory pomáhají uvolnit napnuté svaly dýchacích cest. Obvykle se užívají pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru.

Krátkodobě působící bronchodilatátory trvají čtyři až šest hodin. Používáte je pouze tehdy, když je potřebujete. Pro pokračující příznaky existují dlouhodobě působící verze, které můžete používat každý den. Trvají asi 12 hodin.

Některé bronchodilatátory jsou selektivní beta-2-agonisté a jiné jsou anticholinergika. Tyto bronchodilatátory fungují uvolněním napjatých svalů dýchacích cest, což rozšiřuje dýchací cesty pro lepší průchod vzduchu. Pomáhají také tělu odstraňovat hlen z plic. Tyto dva typy bronchodilatancií lze užívat samostatně nebo v kombinaci inhalátorem nebo nebulizátorem.

Kortikosteroidy

Dlouhodobě působící bronchodilatátory se běžně kombinují s inhalačními glukokortikosteroidy. Glukokortikosteroid může snížit zánět dýchacích cest a snížit produkci hlenu. Dlouhodobě působící bronchodilatátor může uvolnit sval dýchacích cest, aby pomohl dýchacím cestám zůstat širší. Kortikosteroidy jsou také k dispozici ve formě tablet.

Inhibitory fosfodiesterázy-4

Tento typ léku lze užívat ve formě pilulek, které pomáhají snižovat zánět a uvolňují dýchací cesty. Obvykle se předepisuje pro těžkou CHOPN s chronickou bronchitidou.

Teofylin

Tento lék zmírňuje tlak na hrudi a dušnost. Může také pomoci zabránit vzplanutí. Je k dispozici ve formě tablet. Theofylin je starší lék, který uvolňuje svalstvo dýchacích cest a může způsobit nežádoucí účinky. Obecně se nejedná o léčbu první linie léčby CHOPN.

Antibiotika a antivirotika

Antibiotika nebo antivirotika mohou být předepsána, pokud se u vás rozvinou určité infekce dýchacích cest.

Vakcíny

CHOPN zvyšuje riziko dalších dýchacích potíží. Z tohoto důvodu vám lékař může doporučit, abyste dostali každoroční očkování proti chřipce, pneumokokovou vakcínu nebo vakcínu proti černému kašli.

Zjistěte více o lécích a lécích používaných k léčbě CHOPN.

Doporučení týkající se stravy pro lidi s CHOPN

Neexistuje žádná specifická strava pro CHOPN, ale zdravá strava je důležitá pro udržení celkového zdraví. Čím jste silnější, tím lépe budete předcházet komplikacím a dalším zdravotním problémům.

Vyberte si z řady výživných potravin z těchto skupin:

• zelenina
• ovoce
• zrna
• protein
• Mléčné výrobky

Pijte hodně tekutin. Pití nejméně šesti až osmi sklenic 8 uncí tekutin bez kofeinu denně může pomoci udržet tenčí hlen. To může usnadnit vykašlávání hlenu.

Omezte kofeinové nápoje, protože mohou interferovat s léky. Pokud máte problémy se srdcem, možná budete muset pít méně, proto se poraďte se svým lékařem.

Jděte snadno na sůl. Způsobuje, že tělo zadržuje vodu, což může napínat dýchání.

Udržování zdravé hmotnosti je důležité. Když máte CHOPN, trvá to více energie na dýchání, takže možná budete muset přijmout více kalorií. Ale pokud máte nadváhu, vaše plíce a srdce možná budou muset pracovat tvrději.

Pokud máte podváhu nebo křehkost, může být obtížná i základní údržba těla. Celkově má ​​CHOPN oslabení vašeho imunitního systému a snížení vaší schopnosti bojovat s infekcí.

Plný žaludek ztěžuje expanzi plic a nedýchá. Pokud k tomu dojde, vyzkoušejte tyto prostředky:

• Uvolněte si dýchací cesty asi hodinu před jídlem.
• Před polykáním si vezměte menší kousky jídla, které pomalu žvýkáte.
• Zaměňte tři jídla denně za pět nebo šest menších jídel.
• Šetřete tekutiny až do konce, abyste se během jídla cítili méně plní.

Podívejte se na těchto 5 tipů na stravu pro lidi s CHOPN.

Život s CHOPN

CHOPN vyžaduje celoživotní zvládání nemocí. To znamená dodržovat rady vašeho zdravotnického týmu a udržovat návyky zdravého životního stylu.

Protože jsou vaše plíce oslabené, budete se chtít vyhnout všemu, co by je mohlo přetížit nebo způsobit vzplanutí.

Číslo jedna na seznamu věcí, kterým je třeba se vyhnout, je kouření. Pokud máte potíže s ukončením léčby, poraďte se s lékařem o programech odvykání kouření. Snažte se vyhnout pasivnímu kouření, chemickým výparům, znečištění ovzduší a prachu.

Trochu cvičení každý den vám pomůže zůstat silným. Poraďte se s lékařem o tom, kolik cvičení je pro vás dobré.

Jezte výživnou stravu. Vyvarujte se vysoce zpracovaných potravin, které jsou nabité kalorií a solí, ale postrádají živiny.

Pokud máte spolu s CHOPN i další chronická onemocnění, je důležité zvládat i tyto, zejména diabetes mellitus a srdeční choroby.

Vyčistěte nepořádek a zefektivněte svůj domov tak, aby čištění a další domácí práce vyžadovaly méně energie. Pokud máte pokročilou CHOPN, získejte pomoc s každodenními pracemi.

Buďte připraveni na vzplanutí. Noste s sebou své nouzové kontaktní informace a umístěte je na chladničku. Uveďte informace o tom, jaké léky užíváte, a také o dávkách. Naprogramujte čísla tísňových linek do telefonu.

Může být úlevou mluvit s ostatními, kteří tomu rozumějí. Zvažte připojení ke skupině podpory. Nadace CHOPN poskytuje komplexní seznam organizací a zdrojů pro lidi žijící s CHOPN.

Jaké jsou fáze CHOPN?

Jedno měřítko CHOPN je dosaženo spirometrickým hodnocením. Existují různé systémy klasifikace a jeden systém klasifikace je součástí klasifikace GOLD. Klasifikace GOLD se používá ke stanovení závažnosti CHOPN a pomáhá při tvorbě prognózy a léčebného plánu.

Na základě spirometrického testování existují čtyři stupně GOLD:

• stupeň 1: mírný
• stupeň 2: střední
• stupeň 3: těžký
• stupeň 4: velmi těžký

Toto je založeno na výsledku testu spirometrie vašeho FEV1. Jedná se o množství vzduchu, které můžete dýchat z plic během první sekundy nuceného výdechu. Závažnost se zvyšuje s poklesem FEV1.

Klasifikace GOLD také bere v úvahu vaše individuální příznaky a historii akutních exacerbací. Na základě těchto informací vám lékař může přiřadit skupinu písmen, která vám pomůže definovat známku CHOPN.

Jak nemoc postupuje, jste náchylnější ke komplikacím, jako jsou:

• infekce dýchacích cest, včetně běžných nachlazení, chřipky a pneumonie
• srdeční problémy
• vysoký krevní tlak v plicních tepnách (plicní hypertenze)
• rakovina plic
• deprese a úzkost

Zjistěte více o různých fázích CHOPN.

Existuje souvislost mezi CHOPN a rakovinou plic?

CHOPN a rakovina plic jsou celosvětově hlavními zdravotními problémy. Tyto dvě nemoci jsou spojeny mnoha způsoby.

CHOPN a rakovina plic mají několik společných rizikových faktorů. Kouření je rizikovým faktorem číslo jedna pro obě nemoci. Oba jsou pravděpodobnější, pokud dýcháte pasivní kouř nebo jste na pracovišti vystaveni chemikáliím nebo jiným výparům.

Může existovat genetická predispozice k rozvoji obou nemocí. S věkem se také zvyšuje riziko vzniku CHOPN nebo rakoviny plic.

V roce 2009 se odhadovalo, že CHOPN má také mezi lidmi s rakovinou plic. Stejný závěr dospěl k závěru, že CHOPN je rizikovým faktorem pro rakovinu plic.

A naznačuje, že mohou být ve skutečnosti různými aspekty stejné nemoci a že CHOPN může být hybným faktorem rakoviny plic.

V některých případech se lidé nenaučí, že mají CHOPN, dokud jim nebude diagnostikována rakovina plic.

Avšak mít CHOPN nemusí nutně znamenat, že dostanete rakovinu plic. Znamená to, že máte vyšší riziko. To je další důvod, proč, pokud kouříte, je dobré přestat kouřit.

Zjistěte více o možných komplikacích CHOPN.

Statistiky CHOPN

Celosvětově se odhaduje, že přibližně lidé mají středně těžkou až těžkou CHOPN. Asi 12 milionů dospělých ve Spojených státech má diagnózu CHOPN. Odhaduje se, že touto chorobou trpí 12 milionů dalších, ale zatím o tom nevím.

Většina lidí s CHOPN má 40 let nebo více.

Většina lidí s CHOPN jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci. Kouření je nejdůležitějším rizikovým faktorem, který lze změnit. U 20 až 30 procent chronických kuřáků se rozvine CHOPN, která vykazuje příznaky a příznaky.

Mezi 10 a 20 procenty lidí s CHOPN nikdy nekouřilo. Až u lidí s CHOPN je příčinou genetická porucha zahrnující nedostatek proteinu zvaného alfa-1-antitrypsin.

CHOPN je hlavní příčinou hospitalizací v průmyslových zemích. Ve Spojených státech je CHOPN zodpovědná za velké množství návštěv pohotovostních oddělení a hospitalizací. V roce 2000 bylo zjištěno, že došlo k více než přibližně návštěvám pohotovostních oddělení. Mezi lidmi s rakovinou plic má také CHOPN.

Ve Spojených státech každoročně umírá na CHOPN přibližně 120 000 lidí. Je to třetí hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech. Každý rok umírá na CHOPN více žen než mužů.

Předpokládá se, že počet pacientů s diagnostikovanou CHOPN se od roku 2010 do roku 2030 zvýší o více než 150 procent. Mnoho z toho lze připsat stárnoucí populaci.

Podívejte se na další statistiky o CHOPN.

Jaký je výhled pro lidi s CHOPN?

CHOPN má tendenci postupovat pomalu. Možná ani nevíte, že ji máte v raných fázích.

Jakmile zjistíte diagnózu, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře. Budete také muset podniknout kroky ke správě svého stavu a provedení příslušných změn ve svém každodenním životě.

Včasné příznaky lze obvykle zvládnout a určité volby životního stylu vám mohou po určitou dobu pomoci udržovat dobrou kvalitu života.

Jak nemoc postupuje, příznaky mohou být stále omezenější.

Lidé s těžkými stadii CHOPN se možná nebudou moci o sebe postarat bez pomoci. Jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku respiračních infekcí, srdečních problémů a rakoviny plic. Mohou také být vystaveni riziku deprese a úzkosti.

CHOPN obecně snižuje průměrnou délku života, ačkoli výhled se u jednotlivých lidí značně liší. Lidé s CHOPN, kteří nikdy nekouřili, mohou mít, zatímco u bývalých i současných kuřáků je pravděpodobné větší snížení.

Kromě kouření závisí váš výhled na tom, jak dobře reagujete na léčbu a zda se můžete vyhnout závažným komplikacím. Váš lékař je v nejlepší pozici, aby vyhodnotil vaše celkové zdraví a poskytl vám představu o tom, co můžete očekávat.

Zjistěte více o délce života a prognóze pro lidi s CHOPN.