7 Komplikace roztroušené sklerózy (MS)

Obsah

• MS komplikace
• 1. Komplikace související s kortikosteroidy
• 2. Problémy s močovým měchýřem a střevem
• 3. Komplikace duševního zdraví
• 4. Změny vidění
• 5. Kognitivní poškození
• 6. Senzorické poškození
• 7. Žilní tromboembolismus (VTE)
• Jídlo s sebou

MS komplikace

RS je celoživotní stav, který může ovlivnit celkové zdraví. Při správné léčbě příznaků mohou lidé žijící s RS často zůstat aktivní po mnoho let. A ne každý bude mít komplikace. Některé komplikace jsou však běžné pro mnoho lidí žijících s RS.

Zde je sedm běžných problémů, které ovlivňují lidi s RS, a způsoby, jak jim pomoci s jejich správou.

1. Komplikace související s kortikosteroidy

Kortikosteroidy již nejsou první obrannou linií proti MS. Důvodem je riziko nežádoucích účinků kortikosteroidů a rozvoj účinnějších léčebných postupů. Nyní se kortikosteroidy obvykle používají pouze k rychlému útoku.

Komplikace z krátkodobého perorálního užívání kortikosteroidů zahrnují:

• vysoký krevní tlak
• zadržování tekutin
• tlak v očích
• přibývání na váze
• problémy s náladou a pamětí

Jen málo lidí by mělo užívat kortikosteroidy dlouhodobě. Pokud však užíváte kortikosteroid dlouhodobě, můžete být vystaveni většímu riziku komplikací, které zahrnují:

• infekce
• vysoká hladina cukru v krvi
• tenké kosti a zlomeniny
• šedý zákal
• modřiny
• snížená funkce nadledvin

2. Problémy s močovým měchýřem a střevem

MS způsobuje přerušení signálů mezi mozkem a močovým traktem a střevním systémem. To znamená, že tělo někdy neobdrží zprávu, že je čas uvolnit odpad. Poškození nervů může někdy ovlivnit signály do mozku spolu s funkcí svalů v částech těla, které uvolňují odpad.

Tyto problémy s močovým měchýřem a střevem obvykle zahrnují:

• zácpa
• průjem
• inkontinence

Měchýř může být hyperaktivní nebo se nemusí úplně vyprázdnit. Někteří lidé, kteří pomáhají s problémy se střevem a močovým měchýřem, dodržují dietu s vysokým obsahem vlákniny nebo užívají léky, jako jsou vlákninová činidla nebo změkčovadla stolice. Jiní dostávají stimulaci nervů a fyzickou terapii, aby jim pomohli znovu získat některé funkce střev a močového měchýře.

3. Komplikace duševního zdraví

Podle MS Society of Canada zažívají lidé žijící s RS vyšší míru deprese a bipolární afektivní poruchy. Důvody těchto sazeb jsou složité.

Deprese může být spojena se změnami mozkové tkáně způsobené MS. Může to být také výsledkem emočních výzev žít s podmínkou. Někteří lidé s RS mohou pociťovat pocit izolace a čelit kariérním, ekonomickým a sociálním výzvám.

Bipolární afektivní porucha může být také vedlejším účinkem progrese RS nebo určitých léků, jako jsou kortikosteroidy.

Léčba problémů s duševním zdravím spojená s MS zahrnuje léky, jako jsou tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Různé symptomy psychoterapie, jako je kognitivní behaviorální terapie, mohou také pomoci zvládat příznaky. Organizace, jako je National MS Society a MS Coalition, mají také členské zdroje, které pomáhají spojovat lidi žijící s MS a poskytují strategie pro řešení problémů MS, včetně otázek duševního zdraví.

4. Změny vidění

Změny vidění se objevují s postupem MS. Některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout na krátkou dobu, nebo se mohou stát trvalými. Možné komplikace zraku zahrnují:

• rozmazané vidění
• diplopie (dvojité vidění)
• nystagmus (nekontrolované pohyby očí)
• ztráta zraku

Ošetření se mohou zaměřit na pomoc se správou změn vidění. To může zahrnovat nošení náplastí, pokud máte dvojité vidění, nebo užívání léků na kontrolu nystagmu.

5. Kognitivní poškození

Mnoho lidí věří, že MS ovlivňuje pouze mobilitu, ale asi polovina lidí žijících s touto chorobou má kognitivní problémy, jako je ztráta paměti a pomalejší intelektuální zpracování. Tyto problémy by také mohly mít za následek snížené schopnosti řešit problémy, verbální, abstraktní uvažování a vizuální prostorové schopnosti. Tyto změny v poznání jsou pravděpodobně způsobeny atrofií mozku nebo lézemi způsobenými MS.

Kognitivní změny nemusí významně ovlivnit každodenní život člověka s RS. Léky a kognitivní rehabilitace mohou lidem pomoci udržet kognitivní funkce. Podpora rodiny a přátel je také důležitým zdrojem.

6. Senzorické poškození

Lidé s RS mohou mít pocit znecitlivění nebo jiných fyzických pocitů. Dysestézie je bolestivá forma těchto pocitů. Tento stav může způsobit:

• bolení
• hořící
• pocit těsnosti

Objetí MS je pocit těsnosti v hrudníku, který ztěžuje dýchání. Tento stav může být formou dysestézie nebo výsledkem křeče. Tento příznak často přechází sám bez léčby. Pokud příznak přetrvává, existují léky k léčbě smyslových komplikací, včetně amitriptylinu, duloxetinu, baklofenu a gabapentinu.

7. Žilní tromboembolismus (VTE)

K VTE dochází, když krevní sraženina putuje krevním řečištěm do cévy, což způsobuje zablokování. Studie publikovaná společností MS Trust UK v roce 2014 zjistila, že lidé žijící s RS měli 2,6krát větší riziko výskytu VTE než běžná populace. Je to částečně proto, že lidé žijící s RS obvykle mají rizikové faktory pro VTE. Tyto zahrnují:

• postižení
• spasticita (svalová ztuhlost)
• nedostatek mobility
• použití steroidů

Aby se snížilo riziko VTE, mohou se lidé s RS soustředit na celkovou péči, včetně zdravé výživy a co největšího zlepšení mobility.

Jídlo s sebou

MS je převážně individuální cesta, ale můžete získat podporu, která pomůže splnit vaše fyzické, lékařské a emoční potřeby. Jedním ze způsobů, jak se aktivně starat o své zdraví, je naučit se komplikacím a jak jim předcházet nebo je řídit.

Komunikujte s těmi, kteří se o vás zajímají, když máte co do činění s komplikacemi RS. S MS můžete čelit výzvám života pomocí své rodiny, přátel a lékařů.