Tracheostomie: Co to je a jak se starat

Obsah

• Co dělat k léčbě tracheostomie
• 1. Jak udržovat kanylu čistou
• 2. Jak vyměnit polstrovaný povrch
• Jak se provádí tracheostomie
• Varovné příznaky k lékaři

Tracheostomie je malý otvor vytvořený v krku nad oblastí průdušnice, který usnadňuje vstup vzduchu do plic. To se obvykle provádí, když dojde k obstrukci dýchací cesty způsobené například nádory nebo zánětem hrdla po operaci, a proto ji lze udržovat pouze několik dní nebo po celý život.

Pokud je nutné tracheostomii udržovat po dlouhou dobu, je důležité vědět, jak se správně starat, vyhnout se závažným komplikacím, jako je udušení nebo dokonce možná infekce plic. Tuto péči může poskytnout pečovatel, když je člověk upoután na lůžko, nebo samotný pacient, pokud se cítí schopný.

Co dělat k léčbě tracheostomie

Abyste se vyhnuli riziku vážných komplikací, je důležité udržovat kanylu čistou a bez sekretů a vyměnit všechny komponenty podle pokynů lékaře.

Kromě toho je nezbytné sledovat, zda je tracheostomické místo červené nebo oteklé, protože pokud se u vás tyto příznaky objeví, může to znamenat výskyt infekce, kterou byste měli neprodleně hlásit lékaři.

1. Jak udržovat kanylu čistou

Abyste udrželi kanylu tracheostomie čistou a bez sekretů, které by mohly způsobit udušení nebo infekce, musíte:

1. Nasaďte si čisté rukavice;
2. Odstraňte vnitřní kanylu a umístěte ji na 5 minut do nádoby s mýdlem a vodou;
3. Nasajte vnitřek vnější kanyly sekreční aspirátorem. Pokud nemáte odsávací stroj na sekreci, můžete do vnější kanyly vstříknout 2 ml fyziologického roztoku, což způsobí vykašlávání a pomůže odstranit nahromaděné sekrece v dýchacích cestách;
4. Umístěte čistou a sterilní vnitřní kanylu;
5. Špinavou vnitřní kanylu otřete zevnitř i zvenku pomocí houby nebo štětce;
6. Vložte špinavou kanylu do vroucí vody asi na 10 minut;
7. Kanylu osušte sterilními obklady a uložte do nádoby dezinfikované alkoholem, která se použije při příští výměně.

Vnější kanylu tracheostomie by měl vyměňovat pouze zdravotnický pracovník, protože při domácím použití existuje velké riziko udušení. Jeden by tedy měl jít do nemocnice alespoň jednou týdně, aby vyměnil celou tracheostomickou sadu, nebo podle pokynů lékaře.

2. Jak vyměnit polstrovaný povrch

Vlastní polštář

Stlačit podložku

Polstrovaný povrch tracheostomie by měl být vyměněn, kdykoli je špinavý nebo mokrý. Po odstranění znečištěného polstrovaného povrchu očistěte pokožku kolem tracheostomie trochou solného roztoku a naneste trochu neparfémovaného zvlhčovače.

K vložení nového polštáře můžete použít polštářky vhodné pro tracheostomii, jak je znázorněno na prvním obrázku, nebo použít 2 čisté obklady s výřezem nahoře, jak je znázorněno na druhém obrázku.

Jak se provádí tracheostomie

Tracheostomie se provádí chirurgickým zákrokem v nemocnici v celkové anestezii, i když v některých případech může lékař zvolit také lokální anestézii podle obtížnosti a délky trvání procesu.

Poté je proveden malý řez v krku, aby se obnažila průdušnice, a nový řez v chrupavce průdušnice, aby se umožnila průchod tracheostomické trubice. A konečně, v první fázi, nebo pokud osoba potřebuje pouze tracheostomii v nemocnici, jsou připojeny stroje, které pomáhají dýchat.

Ačkoli můžete jít domů s tracheostomií, tento postup se obecně používá spíše u lidí se závažnějšími problémy, kteří například potřebují zůstat na JIP po dlouhou dobu.

Varovné příznaky k lékaři

Některé příznaky, které naznačují, že byste měli okamžitě jít do nemocnice nebo na pohotovost, jsou:

• Ucpání vnější kanyly sekretem;
• Náhodný výstup z vnější kanyly;
• Krvavé sputum;
• Přítomnost příznaků infekce, jako je zarudnutí kůže nebo otok.

Pokud má pacient dušnost, musí vyjmout vnitřní kanylu a řádně ji vyčistit. Pokud však příznaky přetrvávají, měli byste okamžitě jít na pohotovost.