Chirurgie rakoviny pankreatu

Obsah

• Druhy operací pro rakovinu pankreatu
• Vyšetření před operací
• Délka pobytu

Chirurgický zákrok k odstranění rakoviny slinivky břišní je alternativou léčby, kterou mnozí onkologové považují za jedinou formu léčby skutečně schopnou léčit rakovinu slinivky břišní, avšak tato léčba je možná pouze tehdy, je-li rakovina diagnostikována v rané fázi.

Rakovina pankreatu je častější po 60. roce věku, je velmi agresivní a má míru přežití kolem 20% za 10 let po stanovení diagnózy, i když má osoba pouze 1 malý adenokarcinom pankreatu bez postižení lymfatických uzlin. Pacienti s metastázami nebo neresekovatelným nádorem mají průměrnou délku života pouze 6 měsíců. Jakmile je tedy toto onemocnění objeveno, je nutné provést vyšetření a naplánovat chirurgický zákrok, aby se zvýšila šance na vyléčení a prodloužila se doba života pacienta.

Druhy operací pro rakovinu pankreatu

Hlavní typy operací k odstranění rakoviny pankreatu:

• Gastroduodenopankreatektomie nebo Chirurgie bičů, spočívá v odstranění hlavy z pankreatu a někdy také části těla pankreatu, žlučníku, společného žlučovodu, části žaludku a dvanáctníku. Tato operace má přijatelnou míru úspěšnosti a může být také použita jako paliativní metoda, protože trochu snižuje nepohodlí, které onemocnění přináší. Po této operaci zůstává trávení normální, protože žluč, která se produkuje v játrech, potravě a trávicích šťávách ze zbytku slinivky břišní, jde přímo do tenkého střeva.
• Duodenopankreatektomie, což je chirurgická technika podobná operaci Whipple, ale spodní část žaludku není odstraněna.
• Celková pankreatektomie, což je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna celá slinivka břišní, duodenum, část žaludku, slezina a žlučník. Pacient se po této operaci může stát diabetikem, protože již nevyrábí inzulín pro boj s vysokou hladinou cukru v krvi, protože odstranil celou slinivku, která je zodpovědná za produkci inzulínu.
• Distální pankreatektomie: slezina a distální pankreas jsou odstraněny.

Kromě těchto operací existují paliativní postupy, které se používají, když je rakovina již velmi pokročilá, a které zahrnují operace k léčbě příznaků a neléčení nemoci. Chemoterapie má velmi omezený účinek, používá se hlavně ke zmírnění následků a zlepšení kvality života u pacientů, kteří nemohou být operováni nebo mají metastázy.

Vyšetření před operací

V rámci přípravy na chirurgický zákrok k odstranění nádoru pankreatu je nutné provést několik testů, které pomohou zjistit, zda jsou nádorem postiženy i jiné oblasti. Proto se doporučují vyšetření jako břišní tomografie s více detektory, nukleární magnetická rezonance, echoendoskopie, pozitronová emisní tomografie a laparoskopie.

Délka pobytu

Délka pobytu v nemocnici závisí na celkovém zdravotním stavu jednotlivce. Osoba obvykle podstoupí operaci a může jít domů za méně než 10 dní, ale pokud dojde ke komplikacím, bude-li osoba muset být znovu operována, může být pobyt v nemocnici delší.