Kdy provést operaci varikokély, jak se to dělá a zotavení

Obsah

• 1. Otevřená operace
• 2. Laparoskopie
• 3. Perkutánní embolizace
• Jak se zotavuje z operace

Operace varikokély je obvykle indikována, když muž pocítí bolest varlat, která nezmizí po léčbě, v případě neplodnosti nebo při zjištění nízké hladiny testosteronu v plazmě. Ne všichni muži s varikokélou musí podstoupit operaci, protože většina z nich nemá žádné příznaky a udržuje normální plodnost.

Chirurgická korekce varikokély vede ke zlepšení parametrů spermatu, což vede ke zvýšení celkového počtu mobilních spermií a ke snížení hladiny volných radikálů kyslíku, což vede k lepšímu fungování spermií.

Existuje několik chirurgických technik pro léčbu varikokély, avšak vzhledem k vysoké úspěšnosti a minimálním komplikacím je nejpoužívanější otevřená tříselná a subinguinální chirurgie. Podívejte se více na varikokélu a zjistěte, jak identifikovat příznaky.

1. Otevřená operace

Otevřená operace, i když je technicky obtížnější provést, má obvykle lepší výsledky v léčbě varikokély u dospělých a dospívajících a minimální komplikace, s nižší mírou relapsů a menším rizikem komplikací. Navíc je to chirurgický zákrok, který je spojen s vyšší mírou spontánního těhotenství ve srovnání s jinými technikami.

Tato technika se provádí v lokální anestézii a umožňuje identifikaci a konzervaci varlat a lymfatických cév, což je důležité pro prevenci atrofie varlat a tvorby hydrokély. Zjistěte, co to je a jak zacházet s hydrokélou.

2. Laparoskopie

Laparoskopie je invazivnější a složitější ve vztahu k ostatním technikám a komplikace, které s ní nejčastěji souvisejí, jsou mimo jiné poranění varlat varlete a poškození lymfatických cév. Má však tu výhodu, že současně léčí bilaterální varikokélu.

Navzdory umožnění větší expanze ve srovnání s jinými technikami nelze kremasterální žíly, které mohou přispět k opětovnému výskytu varikokély, touto technikou léčit. Mezi další nevýhody patří potřeba celkové anestezie, přítomnost chirurga se zkušenostmi a zkušenostmi v laparoskopii a vysoké provozní náklady.

3. Perkutánní embolizace

Perkutánní embolizace se provádí ambulantně v lokální anestezii, a proto je spojena s rychlejším zotavením a menší bolestí. Tato technika nepředstavuje riziko tvorby hydrokély, protože nedochází k interferenci s lymfatickými cévami. Má však určité nevýhody, například radiační zátěž a vysoké náklady.

Cílem tohoto postupu je přerušit tok krve do rozšířené žíly varlat. Za tímto účelem je proveden řez v rozkroku, kde je do rozšířené žíly zaveden katétr, a poté jsou injikovány embolizující částice, které blokují průchod krve.

Obecně léčba varikokélou významně zlepšuje koncentraci, mobilitu a morfologii spermií, přičemž klíčové parametry se zlepšují přibližně tři měsíce po operaci.

Jak se zotavuje z operace

Po operaci může pacient obvykle jít domů ve stejný den. Měla by být přijata některá preventivní opatření, jako je vyhýbání se činnostem s námahou v prvním měsíci po operaci, výměna obvazů a užívání léků proti bolesti, podle pokynů lékaře.

Návrat do práce by měl být hodnocen během konzultace s urologem, při kontrole operace a sexuální aktivita může být obnovena po 7 dnech.