Chronická hepatitida C: Příznaky, diagnostika a léčba

Obsah

• Co je chronická hepatitida C?
• Akutní vs. chronická hepatitida C
• Příznaky a symptomy
• Přenos
• Diagnostika chronické hepatitidy C
• Léčba
• Komplikace
• Chrání vaše játra

Co je chronická hepatitida C?

Chronická infekce hepatitidy C je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Jak virus vstupuje do těla, způsobuje infekci v játrech. V průběhu času infekce jizvy játra a brání jí v normálním fungování. Tento stav může být fatální, pokud nebude léčen.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se odhaduje, že hepatitida C má více než 3,5 milionu Američanů. Mnoho z nich neví, že ji mají. Existuje vakcína proti hepatitidě A a hepatitidě B, ale žádná vakcína proti hepatitidě C.

Akutní vs. chronická hepatitida C

Akutní a chronická hepatitida C jsou způsobeny stejným virem. Akutní hepatitida C se vyvíjí po počáteční infekci. Tato fáze může trvat až šest měsíců. Mnoho lidí nemá během akutní fáze žádné příznaky a nikdy nezjistí, že jsou infikováni.

Podle CDC se u 80% lidí s akutní hepatitidou C vyvinula chronická hepatitida C. Z toho 80 procent, až 90 procent vyvine vážné poškození jater. U dalších 20 procent se vyvine cirhóza (těžké zjizvení jater).

Příznaky a symptomy

Chronická hepatitida C je často obtížně diagnostikovatelná, protože většina lidí nemá žádné časné příznaky. Příznaky při prvním nakažení virem se vyskytují pouze u 25 procent lidí. Příznaky mohou zahrnovat:

• únava
• Bolest svalů
• ztráta chuti k jídlu

Většina příznaků chronické hepatitidy C se neobjeví, dokud se neobjeví cirhóza a játra nezačnou selhat. Příznaky mohou zahrnovat:

• slabost
• ztráta váhy
• problémy se srážením krve

Tekutina se někdy může shromažďovat v břiše. Žloutenka (zežloutnutí kůže) se objevuje pouze u lidí s pokročilou cirhózou.

Přenos

Většina lidí, kteří se nakazí hepatitidou C, je získána z infikované krve. Infikovaní lidé mohou přenášet virus na ostatní sdílením jehel a stříkaček. Hepatitida C se snadno šíří mezi nitrožilními uživateli drog. Je také možné nakazit sdílením holicího strojku.

Můžete se také nakazit zubním kartáčkem, pokud je sdílíte, zatímco vaše dásně krvácí. Riziko infekce ze sdíleného zubního kartáčku je však mnohem nižší. Přestože je možný přenos pohlavním stykem s infikovanou osobou, je vzácný.

Diagnostika chronické hepatitidy C

Jediným způsobem, jak potvrdit infekci hepatitidou C, je krevní test. Nejběžnějším testem je test na protilátky proti HCV. Pozitivní výsledek znamená, že jste byli viru vystaveni, ale nemusí být infikován. K potvrzení infekce musíte podstoupit test virové zátěže HCV, abyste zkontrolovali genetický materiál (RNA). To může potvrdit, zda máte virus ve svém těle.

Váš lékař si také může objednat třetí test k ověření, jaký typ viru hepatitidy C máte. Existuje šest různých genotypů hepatitidy C. Léčba každého druhu je mírně odlišná.

Léčba

Nejběžnější léčba chronické hepatitidy C je kombinace vysoce aktivních antivirových látek známých jako přímočinné antivirotika (DAA). Tyto nové léky se zaměřují na specifické složky v replikačním cyklu HCV, brání další infekci a vedou k virové clearance. Možná budete muset brát tyto léky kdekoli od 8 týdnů do 24 týdnů, v závislosti na zdravotním stavu vašich jater a vaší expozici předchozí léčbě infekce HCV.

Vedlejší účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• nevolnost a zvracení
• únava
• úzkost
• anémie
• svědění
• nespavost
• vyrážka

Komplikace

Podle studie zveřejněné v Gastroenterologie, přibližně 45 procent všech transplantací jater ve Spojených státech se provádí u lidí s chronickou infekcí hepatitidou C, která prošla cirhózou. Lidé s aktivní infekcí HCV zůstanou infikováni i po transplantaci jater. Se zavedením DAA však existuje mnoho možností léčby a léčby infekce HCV po přijetí transplantace.

Chrání vaše játra

To nejlepší, co můžete udělat pro ochranu jater před hepatitidou C, je včasná diagnóza. Čím dříve začnete léky, tím vyšší jsou vaše šance na prevenci selhání jater.

Lidé s chronickou hepatitidou C by neměli pít alkohol. Měli by si udržovat zdravou hmotnost a vyhýbat se nadměrnému tuku ve své stravě.

Po ukončení léčby byste měli pravidelně kontrolovat jaterní enzymy, abyste se ujistili, že vaše játra jsou zdravá.