Srdeční katetrizace: co to je, jak se provádí a možná rizika

Obsah

• K čemu to je
• Jak probíhá srdeční katetrizace
• Jaká péče je nutná
• Možná rizika katetrizace

Srdeční katetrizace je postup, který lze použít k diagnostice nebo léčbě srdečních onemocnění, který zahrnuje zavedení katétru, což je extrémně tenká ohebná trubice, do tepny paže nebo nohy až k srdci. Srdeční katetrizace může být také známá jako koronární angiografie.

Tento typ zákroku lze indikovat jak k diagnostice některých srdečních potíží, tak k léčbě infarktu nebo anginy pectoris, protože vyšetřuje vnitřek krevních cév a srdce, je schopen detekovat a odstranit nahromadění mastných plaků nebo léze v těchto oblastech.

Jak probíhá srdeční katetrizace

K čemu to je

Srdeční katetrizace slouží k diagnostice a / nebo léčbě různých srdečních stavů, mezi nimiž můžeme zdůraznit:

• Posuďte, zda nejsou ucpané koronární tepny, které zásobují srdeční sval;
• Vyčistěte tepny a chlopně v důsledku hromadění mastných plaků;
• Zkontrolujte poškození ventilů a srdečního svalu;
• Zkontrolovat změny anatomie srdce, které nejsou potvrzeny jinými testy;
• Ukažte podrobně, pokud existují, vrozenou vadu u novorozenců a dětí.

Srdeční katetrizaci lze provést v kombinaci s dalšími technikami, jako je koronární angioplastika, technika používaná k odblokování koronární cévy, a lze ji provést pomocí implantátu stentu (kovová protéza) nebo pouze pomocí balónku, který s vysokými tlaky tlačí talíře, otevření vázy. Zjistěte více o tom, jak se provádí angioplastika.

Může být také provedeno ve spojení s perkutánní balónkovou valvuloplastikou, která se používá k léčbě onemocnění, jako jsou srdeční chlopně, jako je plicní stenóza, aortální stenóza a mitrální stenóza. Také se dozvíte více podrobností o indikacích provádění valvuloplastiky.

Jak probíhá srdeční katetrizace

Srdeční katetrizace se provádí zavedením katétru nebo trubice do srdce. Krok za krokem je:

1. Lokální anestézie;
2. Vytvoření malého otvoru pro katétr pro vstup do kůže rozkroku nebo předloktí v zápěstí nebo lokti;
3. Zavedení katétru do tepny (obvykle radiální, femorální nebo brachealní), která bude vedena odborným lékařem, do srdce;
4. Umístění vchodů do pravé a levé koronární tepny;
5. Injekce látky na bázi jódu (kontrast), která umožňuje vizualizaci tepen a jejich obstrukčních bodů pomocí rentgenového záření;
6. Injekce kontrastu do levé komory umožňující vizualizaci čerpání srdce.

Zkouška nezpůsobuje bolest. Nejvíce se může stát, že pacient pociťuje určité nepohodlí při kousnutí anestézie a procházející vlně tepla v hrudníku při injekci kontrastu.

Délka vyšetření se liší podle toho, jak snadné je katetrizovat cíl, přičemž obecně je delší u pacientů, kteří již podstoupili revaskularizaci myokardu. Zkouška obvykle netrvá déle než 30 minut, je nutné zůstat několik hodin v klidu a pokud není problém, můžete jít domů, pokud jste katetrizaci provedli pouze bez dalšího souvisejícího zákroku.

Jaká péče je nutná

Obecně je u plánované katetrizace nutné se 4 hodiny před vyšetřením postit a pokusit se odpočívat. Kromě toho by se měly používat pouze léky předepsané kardiologem, aby se zabránilo lékům, které nebyly předepsány, včetně domácích léků a čajů. Podívejte se, jaké jsou hlavní starosti, které je třeba věnovat před a po operaci.

Zpravidla je zotavení z procedury rychlé a pokud neexistují žádné další komplikace, které by mu bránily, je pacient propuštěn z nemocnice následující den s doporučením vyvarovat se intenzivního cvičení nebo zvedat závaží nad 10 kg v prvních 2 týdnech po postup.

Možná rizika katetrizace

Přestože je tento postup velmi důležitý a obecně bezpečný, může přinést některá zdravotní rizika, například:

• Krvácení a infekce v místě zavedení katétru;
• Poškození krevních cév;
• Alergická reakce na použitý kontrast;
• Nepravidelný srdeční rytmus nebo arytmie, které mohou samy odeznít, ale v případě přetrvávání mohou vyžadovat léčbu;
• Krevní sraženiny, které mohou vyvolat mrtvici nebo infarkt;
• Pokles krevního tlaku;
• Akumulace krve v vaku, který obklopuje srdce, což může zabránit normálnímu tlučení srdce.

Pokud je vyšetření naplánováno, rizika jsou minimální, navíc se obvykle provádí v referenčních nemocnicích v kardiologii a dobře vybavených, které obsahují kardiology a kardiochirurgy, sus nebo soukromě.

Tato rizika se mohou vyskytnout zejména u diabetiků, pacientů s onemocněním ledvin a osob starších 75 let nebo u těžších a akutnějších pacientů s infarktem myokardu.