Jak identifikovat a léčit vápencovou tendonitidu

Obsah

• Jak identifikovat kalcifikaci ve šlachě
• Jak zacházet s kalcifikovanou tendonitidou
• Fyzioterapie pro kalcifikovanou tendinitidu

Vápenatá tendonitida nastává, když se ve šlaze usazují malé krystaly vápníku. Tato kalcifikace může zmizet sama o sobě bez nutnosti léčby, ale pokud se tak nestane, může ultrazvuk při fyzikální terapii eliminovat usazeniny vápníku, bez nutnosti chirurgického zákroku.

Dosud není přesně známo, proč se tato kalcifikace tvoří, ale nejpřijatelnější teorií je, že se tvoří v důsledku snížení krve, která se dostane do zanícené šlachy, s ukládáním vápenatých solí. Změny v metabolismu štítné žlázy a estrogenu mohou také podporovat jeho tvorbu.

Obvykle se tvoří po 40 letech a je častější u žen, a přestože se může objevit pouze na jedné straně těla, může také ovlivnit obě současně. Jednou z nejvíce postižených šlach je šlacha supraspinatus, jak je znázorněno na obrázku výše, ale velmi ovlivněna je také rotátorová manžeta ramene.

Jak identifikovat kalcifikaci ve šlachě

Jediným způsobem, jak identifikovat kalcifikaci ve šlachě, jsou zobrazovací testy. Rentgen nesmí ukazovat na šlachu, avšak v případě kalcifikace je v místě jejího vzniku vidět malá bělavá oblast.

Při palpaci šlachy musí člověk cítit určitou bolest, ale nelze říci, že dochází ke kalcifikaci pouze kvůli bolesti, a proto může být užitečné vyšetření obrazu, i když se obvykle nevyžaduje pouze pro toto podezření.

Jak zacházet s kalcifikovanou tendonitidou

Vápenatá tendinitida se často léčí sama, protože dochází ke spontánní remisi kostní depozice, není však známo, kdy k tomu dojde, a proto musí vždy, když má osoba příznaky, podstoupit léčbu několika fyzioterapeutickými sezeními, často pomocí elektroléčby ke snížení zánětu a bolesti okolních tkání. Ultrazvuk je také schopen snížit kalcifikaci s vynikajícími výsledky.

Léky proti bolesti a protizánětlivé látky v tabletách nebo mastích mohou také pomoci v boji proti bolesti, ale v nejobtížnějších případech, kdy žádná léčba nepřináší úlevu od příznaků, může být indikována artroskopická operace. Tato operace spočívá v seškrábnutí kalcifikovaného místa, které kalcifikaci zcela eliminuje. K okamžité úlevě od bolesti jsou také indikovány infiltrace anestetiky a kortikosteroidy, ale lze je provádět pouze 1 až 2krát ročně.

Zde je několik rychlých triků k boji proti bolesti v následujícím videu:

Fyzioterapie pro kalcifikovanou tendinitidu

Ve fyzioterapii jsou TENS a ultrazvuk indikovány pro kontrolu bolesti, i když dosud není přesně známo, jak ultrazvuk působí na resorpci uloženého vápníku, zvyšuje teplotu místa a průtok krve a usnadňuje odstraňování vápenatých usazenin.

Cvičení, jako je strečink a posilování svalů pomocí elastických pásků, jako je Theraband, jsou uvedena, stejně jako techniky manipulace s kloubem. Kyvadlové cvičení jsou vynikajícími strategiemi pro snížení bolesti a udržení integrity kapsle tím, že brání poloze ochrany ramen, což vytváří větší bolest a omezuje pohyb.

Odpočinek postižené končetiny je indikován při bolestech a omezeném pohybu, a proto, kdykoli je to možné, nedržte postiženou rukou těžké předměty. Absolutní odpočinek však není nutný, a proto se použití praku nedoporučuje, protože je důležité udržovat určitý pohyb k udržení produkce synoviální tekutiny, která zavlažuje kloub.