Kachexie

Obsah

• Přehled
• Kategorie kachexie
• Kachexie a rakovina
• Příčiny a související podmínky
• Příznaky
• Možnosti léčby
• Komplikace
• Výhled

Přehled

Kachexie (vyslovuje se kuh-KEK-see-uh) je porucha „plýtvání“, která způsobuje extrémní úbytek hmotnosti a úbytek svalů a může zahrnovat ztrátu tělesného tuku. Tento syndrom postihuje lidi, kteří jsou v pozdních stádiích závažných onemocnění, jako je rakovina, HIV nebo AIDS, CHOPN, onemocnění ledvin a městnavé srdeční selhání (CHF).

Termín „kachexie“ pochází z řeckých slov „kakos“ a „hexis“, což znamená „špatný stav“.

Rozdíl mezi kachexií a jinými typy hubnutí je v tom, že je nedobrovolný. Lidé, u kterých se to vyvine, nechudnou, protože se snaží snížit stravu nebo cvičit. Ztrácejí váhu, protože jedí méně z různých důvodů. Zároveň se mění jejich metabolismus, což způsobuje, že jejich tělo rozkládá příliš mnoho svalů. Zánět i látky vytvářené nádory mohou ovlivnit chuť k jídlu a způsobit, že tělo spaluje kalorie rychleji než obvykle.

Vědci se domnívají, že kachexie je součástí reakce těla na boj s nemocemi. Aby tělo získalo více energie na zásobování mozku, když jsou zásoby výživy nízké, tělo rozkládá svaly a tuk.

Osoba s kachexií jednoduše neschudne. Stávají se tak slabími a křehkými, že se jejich tělo stává zranitelným vůči infekcím, což zvyšuje pravděpodobnost jejich úmrtí na jejich stav. Pouhé získání více výživy nebo kalorií nestačí k zvrácení kachexie.

Kategorie kachexie

Existují tři hlavní kategorie kachexie:

• Precachexie je definována jako ztráta až 5 procent vaší tělesné hmotnosti při známém onemocnění nebo onemocnění. Je to doprovázeno ztrátou chuti k jídlu, zánětem a změnami v metabolismu.
• Kachexie je ztráta více než 5 procent vaší tělesné hmotnosti po dobu 12 měsíců nebo méně, pokud se nesnažíte zhubnout a máte známou nemoc nebo nemoc. Několik dalších kritérií zahrnuje ztrátu svalové síly, sníženou chuť k jídlu, únavu a zánět.
• Žáruvzdorná kachexie platí pro jedince s rakovinou. Jedná se o úbytek hmotnosti, úbytek svalů, ztrátu funkce a nereagování na léčbu rakoviny.

Kachexie a rakovina

Až lidé s pozdním stadiem rakoviny mají kachexii. Na tento stav umírá téměř lidé s rakovinou.

Nádorové buňky uvolňují látky, které snižují chuť k jídlu. Rakovina a její léčba mohou také způsobit těžkou nevolnost nebo poškodit trávicí dráhu, což ztěžuje příjem potravy a vstřebávání živin.

Protože tělo přijímá méně živin, spaluje tuky a svaly. Rakovinné buňky využívají to, co zbývá omezených živin, aby jim pomohly přežít a množit se.

Příčiny a související podmínky

Kachexie se vyskytuje v pozdní fázi vážných stavů, jako jsou:

• rakovina
• městnavé srdeční selhání (CHF)
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• chronické onemocnění ledvin
• cystická fibróza
• revmatoidní artritida

Jak častá je kachexie, se liší podle onemocnění. Ovlivňuje:

• lidí s městnavým srdečním selháním nebo CHOPN
• Až 80 procent lidí s rakovinou žaludku a jinými rakovinami horního GI
• Až lidí s rakovinou plic

Příznaky

Lidé s kachexií ztrácejí váhu a svalovou hmotu. Někteří lidé vypadají podvyživení. Jiní vypadají, že mají normální váhu.

Abyste mohli diagnostikovat kachexii, musíte za posledních 12 měsíců nebo méně ztratit alespoň 5 procent své tělesné hmotnosti a mít známou nemoc nebo nemoc. Musíte také mít alespoň tři z těchto nálezů:

• snížená svalová síla
• únava
• ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• nízkotučný index hmotnosti (výpočet založený na vaší hmotnosti, tělesném tuku a výšce)
• vysoká úroveň zánětu zjištěná krevními testy
• anémie (nízký počet červených krvinek)
• nízké hladiny bílkovin, albuminu

Možnosti léčby

Neexistuje žádná konkrétní léčba ani způsob, jak zvrátit kachexii. Cílem léčby je zlepšit příznaky a kvalitu života.

Současná léčba kachexie zahrnuje:

• stimulanty chuti k jídlu, jako je megestrol-acetát (Megace)
• léky, jako je dronabinol (Marinol), ke zlepšení nevolnosti, chuti k jídlu a nálady
• léky, které snižují zánět
• změny stravy, doplňky výživy
• přizpůsobené cvičení

Komplikace

Kachexie může být velmi vážná. Může komplikovat léčbu stavu, který ji způsobil, a snížit vaši reakci na tuto léčbu. Lidé s rakovinou, kteří mají kachexii, jsou méně schopní tolerovat chemoterapii a jiné terapie, které potřebují k přežití.

V důsledku těchto komplikací mají lidé s kachexií nižší kvalitu života. Mají také horší výhled.

Výhled

V současné době neexistuje léčba kachexie. Vědci se však dozvědí více o procesech, které to způsobují. To, co objevili, podpořilo výzkum nových léků v boji proti plýtvání.

Řada studií zkoumala látky, které chrání nebo obnovují svaly a urychlují přírůstek hmotnosti. se zaměřuje na blokování proteinů aktivinu a myostatinu, které zabraňují růstu svalů.