Hoří v koleni

Obsah

• Příčiny pálení v koleni
• Hořící v koleni v noci
• Pálení při léčbě kolen
• Slza kolenního vazu
• Slza chrupavky (poškození povrchu kloubu)
• Osteoartróza v koleni
• Chondromalacie
• Syndrom patellofemorální bolesti (PFS)
• Patelární tendinitida
• ITBS
• Jídlo s sebou

Pálení bolesti kolena

Protože koleno je jedním z nejaktivněji používaných kloubů v lidském těle, není bolest v tomto kloubu neobvyklou stížností. I když bolest kolena může mít mnoho forem, pálení bolesti v koleni může být indikátorem řady problémů.

Můžete mít pocit pálení, který podle všeho zahrnuje celé koleno, ale často se cítí v určité oblasti - nejčastěji za kolenem a před kolenem (kolenní čepička). U některých je pocit pálení zaměřen po stranách kolena.

Příčiny pálení v koleni

Existuje několik příčin pálení v koleni. Místo, kde cítíte pocit pálení, má hodně společného s tím, co způsobuje problém.

Hoření za kolenem je často způsobeno:

• slza vazu
• slza chrupavky
• nadměrné zranění
• artróza

Hoření v přední části kolena je často způsobeno nadměrným zraněním známým jako běžecké koleno - označované také jako chondromalacie nebo syndrom patellofemorální bolesti (PFS). Může to být také tendonitida způsobená zánětem patelární šlachy.

Popáleniny na vnější straně kolena jsou často způsobeny syndromem iliotibiálního pásu (ITBS).

Hořící v koleni v noci

Někteří lidé pociťují v noci zvýšenou bolest kolena. To může být způsobeno několika důvody:

• Cévy se během spánku zvětšují v průměru a vyvíjejí tlak na nervy.
• Přemýšlení o své fyzické bolesti bez rozptýlení dne vede k nárůstu, který je poháněn psychologicky.
• Hormonální signály se během spánku snižují, což umožňuje, aby se do mozku dostalo více signálů bolesti.

Pálení při léčbě kolen

Léčba hořícího kolena závisí na příčině.

Slza kolenního vazu

Pokud je slza kolenního vazu diagnostikována jako částečná, léčba může zahrnovat:

• cvičení na posílení svalů
• ochranná kolenní ortéza, která se používá při cvičení
• omezení aktivity, která by mohla způsobit další škody

Možná bude nutné chirurgicky opravit úplnou slzu kolenního vazu.

Slza chrupavky (poškození povrchu kloubu)

První fáze léčby slz chrupavky je nechirurgická a může zahrnovat:

• cvičení na posílení svalů, jako je monitorovaná fyzikální terapie nebo program domácího cvičení
• úleva od bolesti, obvykle nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• steroidní injekce do kolena

Pro ty, jejichž situace se konzervativnější léčbou nezlepší, je další fází chirurgický zákrok. Existuje celá řada chirurgických možností, včetně:

• Chondroplastika kolena. Poškozená chrupavka je vyhlazena, aby se snížilo tření kloubů.
• Debridement kolena. Volné kousky chrupavky se odstraní a kloub se propláchne solným roztokem (výplach).
• Osteochondrální transplantace autotransplantátu (OATS). Nepoškozená chrupavka je odebrána z oblasti bez zatížení a přesunuta do poškozené oblasti.
• Autologní implantace chondrocytů. Kus chrupavky je odstraněn, kultivován v laboratoři a vložen zpět do kolena, kde z něj vyrůstá zdravá náhradní chrupavka.

Osteoartróza v koleni

Osteoartrózu nelze zvrátit, takže nejlepší, co lze udělat, je léčba příznaků, která může zahrnovat:

• léčba bolesti pomocí volně prodejných léků (OTC), jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) a sodná sůl naproxenu (Aleve)
• fyzikální a pracovní terapie
• kortizonové injekce

Nakonec může být nutná náhrada kloubu (artroplastika).

Chondromalacie

Chondromalacie, také známá jako běžecké koleno, je zhoršení chrupavky pod čéškou. Počáteční léčba chondromalacie zahrnuje:

• led ke snížení otoku po cvičení
• úleva od bolesti s OTC léky
• odpočinek pro kolenní kloub, který zahrnuje vyhýbání se dřepu a klečení
• vyrovnání čéšky pomocí ortézy, pásky nebo objímky pro sledování čéšky

Pokud počáteční nechirurgická léčba selže, může lékař doporučit artroskopickou operaci k vyhlazení nestabilních chrupavkových chlopní a trochleární drážky (drážka na horní části stehenní kosti).

Syndrom patellofemorální bolesti (PFS)

U mírných případů je PFS léčen:

• odpočinek pro koleno, který zahrnuje vyhýbání se lezení po schodech a klečení
• OTC léky proti bolesti
• rehabilitační cvičení, včetně cvičení pro čtyřhlavý sval, hamstringy a únosce kyčle
• podpěry

U závažnějších případů může lékař doporučit artroskopii, chirurgický zákrok k odstranění fragmentů poškozené chrupavky.

Patelární tendinitida

Patelární tendinitida je časté nadměrné poranění šlachy, které spojuje váš kolenní kloub (patella) s holenní kostí. Obvykle se léčí:

• odpočívejte, zejména se vyhněte běhu a skákání
• led ke snížení otoku
• zvládání bolesti prostřednictvím OTC léků proti bolesti
• cvičení zaměřené na svaly nohou a stehen
• protahování k prodloužení jednotky kolenního svalu-šlachy
• řemínek patelární šlachy k rozložení síly z šlachy na řemínek

Pokud konzervativní neinvazivní léčba není účinná, může lékař doporučit:

• injekce plazmy bohaté na destičky
• postup oscilační jehly

ITBS

ITBS je opakované poranění kolena, které zažívají především běžci. Ačkoli v současné době neexistuje definitivní léčba, běžcům se obvykle doporučuje dodržovat následující čtyřkrokový program:

1. Přestaň běžet.
2. Cross-train s cvičením bez nárazu, jako je jízda na kole a běh v bazénu.
3. Masírujte čtyřkolky, glutety, hamstringy a iliotibiální bandáž.
4. Posilujte své jádro, glutety a oblast kyčle.

Jídlo s sebou

Pálení bolesti kolena může naznačovat problém s kloubem nebo měkkými tkáněmi kolem kolena, jako jsou vazy a šlachy. Pokud se zdá, že pálivá bolest v koleni souvisí s určitou oblastí kolena - zepředu, zezadu nebo po stranách -, můžete zúžit možné příčiny bolesti.

Pokud bolest přetrvává nebo narušuje vaše každodenní činnosti nebo spánek, měli byste se poradit se svým lékařem.