Bronchokonstrikce

Obsah

• Přehled
• Příčiny bronchokonstrikce
• Příznaky bronchokonstrikce
• Léčba a management
• Komplikace a související podmínky
• Kdy navštívit svého lékaře
• Výhled

Přehled

Bronchokonstrikce je stav, při kterém se hladké svaly průdušky stahují. Průdušek je cesta, která proudí vzduch do a z plic. Tato svalová kontrakce způsobuje, že se průdušek zužuje a omezuje množství vzduchu procházejícího do a z vašich plic.

Bronchokonstrikce se obvykle vyskytuje u astmatu, emfyzému a dalších plicních chorob. K bronchokonstrikci však může dojít i u pacientů bez plicní nemoci během intenzivního cvičení.

Příčiny bronchokonstrikce

Konkrétní příčina bronchokonstrikce není známa. Některé věci jsou však známé jako spouštěče bronchokonstrikce a astmatu. Tyto spouštěče mohou zahrnovat:

• alergeny
• znečišťující látky životního prostředí
• kouř
• studený vzduch
• Suchý vzduch
• Chemikálie
• respirační infekce
• plicní nemoc
• stres

Dalším běžným spouštěčem bronchokonstrikce je intenzivní nebo namáhavé cvičení. Když se tento stav stane někomu s astmatem, nazývá se to astma vyvolaná cvičením.

Může se však někdy vyskytnout také u lidí, kteří nemají žádné onemocnění plic. V tomto případě dochází k bronchokonstrikci, pouze pokud tito lidé provádějí namáhavé cvičení. Stav je zmírněn, když je cvičení zastaveno. Toto se nazývá bronchokonstrikce vyvolaná námahou (EIB).

Spouštěče EIB mohou zahrnovat spouštěče uvedené výše pro bronchokonstrikci obecně. Primárním spouštěčem EIB jsou však vytrvalostní činnosti. Tento typ činnosti zahrnuje dlouhá období hlubokého dýchání. Některé příklady jsou:

• dálkový běh
• dálkové plavání
• dálková jízda na kole
• běh na lyžích

Sportovci, kteří cvičí v chladném počasí, jsou zvláště náchylní k tomu, aby měli EIB. Například EIB byla nalezena u přibližně 50 procent olympijských běžkařů. I když to není jasně stanoveno, může být příčinou změna teploty dýchacích cest při dýchání velkého množství studeného vzduchu a následném ohřátí. Dehydratace dýcháním suchého vzduchu může také způsobit uvolnění zánětlivých buněk, které způsobují otoky.

Příznaky bronchokonstrikce

Následují některé z příznaků bronchokonstrikce:

• kašel
• nedostatek dechu
• sípání
• těsnost nebo bolest v hrudi
• extrémní únava při cvičení (především EIB)
• fyzický výkon, který je horší, než se očekávalo (EIB)
• vyhnout se určitým fyzickým činnostem (obvykle se týká malých dětí)

Léčba a management

Léčebný plán pro bronchokonstrikci může záviset na vašich konkrétních spouštěčích, závažnosti vašeho stavu a na jakýchkoli jiných zdravotních stavech, které můžete mít. Níže jsou uvedeny některé možnosti léčby, které vám lékař může doporučit.

Možná budete muset brát určité léky pravidelně pro zvládání přetrvávajících příznaků. V některých případech je možná budete potřebovat pouze těsně před cvičením nebo vystavením spouště. Tyto léky mohou zahrnovat:

• albuterol (ProAir HFA)
• krátkodobě působící beta agonisté
• inhalované kortikosteroidy
• modifikátory leukotrienu (perorálně užívané k blokování některých typů zánětů)

Existují také změny životního stylu, které můžete provést a které vám pomohou spravovat váš stav. Tyto změny životního stylu mohou zahrnovat:

• vyhýbat se spouštěčům
• zahřívání před jakýmkoli cvičením
• na sobě šátek nebo masku v chladném počasí
• změna na sport, který nevyžaduje vytrvalost a delší období hlubokého dýchání, jako je fotbal, baseball, sprinting nebo wrestling (pro EIB)
• vyhnout se jakémukoli intenzivnímu cvičení, když máte respirační infekci
• jíst dietu s nízkým obsahem solí
• začlenění mastných ryb pro omega-3 a ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu c do jídel

Komplikace a související podmínky

Pokud se neléčí, bronchokonstrikce může ohrozit život. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat plány léčby a řízení vašeho lékaře.

Bronchokonstrikce může také způsobit přestavbu dýchacích cest. Přestavba dýchacích cest nastává, když stav, jako je bronchokonstrikce, změní vzorec vašich dýchacích cest, zahušťuje je nebo zvyšuje množství tam vytvořeného hlenu. Přestavba dýchacích cest se stále zkoumá, takže příčiny nejsou jasné. Navrhuje se, že takové změny mohou být způsobeny mechanickou silou vašich průdušek omezující poškození tkáňových buněk během opakovaných epizod bronchokonstrikce nebo jiných plicních stavů.

Další komplikace EIB mohou zahrnovat:

• neužívat oblíbené aktivity kvůli špatnému výkonu
• vyhnout se cvičení a chybějící zdravotní přínosy, které poskytuje

Některé stavy, které jsou spojeny s bronchokonstrikcí, zahrnují:

• astma
• CHOPN
• emfyzém
• dysfunkce hlasivky
• gastroezofageální reflux
• kardiovaskulární stavy

Kdy navštívit svého lékaře

Měli byste navštívit lékaře vždy, když máte jakékoli příznaky bronchokonstrikce. Je důležité získat správnou diagnózu, protože příznaky mohou být podobné příznakům jiných zdravotních stavů. Správná diagnóza může zajistit správnou léčbu a řízení, aby se zabránilo nouzové situaci.

Máte-li některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• sípání nebo dušnost, která se rychle zhoršuje
• příznaky, které se po použití astmatických léků nezlepší
• příznaky způsobené intenzivním cvičením, které se po ukončení činnosti nezlepší

Výhled

Při správném zacházení může být bronchokonstrikce dobře zvládnuta. Bez řádného zacházení se však může stát život ohrožujícím. Je důležité navštívit svého lékaře vždy, když máte nějaké příznaky bronchokonstrikce, i když nemáte plicní stav. Všechny bronchokonstrikce by měly být léčeny a správně ošetřeny.