Co je to prsa?

Obsah

• Co způsobuje infekce prsu?
• Jaké jsou příznaky infekce prsu?
• Zánětlivá rakovina prsu
• Jak je diagnostikována infekce prsu?
• Jaká léčba je k dispozici pro infekce prsu?
• Jak se mohu starat o své infekce prsu doma?
• Jak mohu zabránit infekci prsu?
• Jaký je dlouhodobý výhled na infekci prsu?

Co je to infekce prsu?

Infekce prsu, také známá jako mastitida, je infekce, která se vyskytuje v tkáni prsu. Infekce prsu jsou nejčastější u kojících žen, když do úst prsu vstupují bakterie z úst dítěte a infikují jej. Toto je také známé jako laktační mastitida. Mastitida se vyskytuje také u žen, které nekojí, ale není to tak běžné.

Infekce obvykle postihuje tukovou tkáň v prsu a způsobuje otoky, hrudky a bolest. Ačkoli většina infekcí je způsobena kojením nebo ucpáním mléčných kanálků, malé procento infekcí prsu je spojeno se vzácnými druhy rakoviny prsu.

Co způsobuje infekce prsu?

Příčinou většiny infekcí prsu je Staphylococcus aureus bakterie, které způsobují to, co je obecně známé jako stafální infekce. Streptococcus agalactiae je druhou nejčastější příčinou.

U kojících matek může ucpané mléčné potrubí způsobit zálohování mléka a zahájení infekce. Popraskané bradavky také zvyšují riziko infekce prsu. Bakterie z úst dítěte mohou vstoupit a způsobit infekci. Bakterie, které obvykle způsobují infekci, se také běžně nacházejí na kůži, i když k žádné infekci nedochází. Pokud se bakterie dostanou do prsní tkáně, mohou se rychle množit a způsobit bolestivé příznaky.

Můžete pokračovat v kojení, i když máte mastitidovou infekci, protože bakterie nejsou pro vaše dítě škodlivé. Tento stav se obvykle vyskytuje v prvních týdnech kojení, ale může nastat později.

Nelaktační mastitida se vyskytuje u žen se sníženou imunitou, včetně žen, které podstoupily lumpektomii radiační terapií a žen s cukrovkou. Některé příznaky podobné infekci jsou známkou zánětlivého karcinomu prsu, ale je to velmi vzácné. Další informace o mastitidě.

Subareolární abscesy nastávají, když jsou ucpané žlázy pod bradavkou a pod kůží se vyvíjí infekce. To může tvořit tvrdou hrudku naplněnou hnisem, kterou bude možná nutné vypustit. Tento typ abscesu se obvykle vyskytuje pouze u nelaktujících žen a nejsou známy žádné rizikové faktory.

Jaké jsou příznaky infekce prsu?

Příznaky infekce prsu mohou začít náhle a mohou zahrnovat:

• abnormální otok vedoucí k zvětšení jednoho prsu než druhého
• citlivost prsou
• bolest nebo pálení během kojení
• bolestivá boule v prsou
• svědění
• teplé prsa
• zimnice
• výtok z bradavek, který obsahuje hnis
• zarudnutí kůže ve tvaru klínu
• zvětšené lymfatické uzliny v podpaží nebo oblasti krku
• horečka nad 101 ° F nebo 38,3 ° C
• nevolnost nebo vyčerpání

Než zaznamenáte jakékoli změny na prsou, mohou se u vás objevit příznaky podobné chřipce. Pokud máte jakoukoli kombinaci těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.

Zánětlivá rakovina prsu

Příznaky infekce prsu mohou být také spojeny se zánětlivým karcinomem prsu, což je vzácné, ale závažné onemocnění. Tento typ rakoviny začíná, když se abnormální buňky v prsních kanálech rychle dělí a množí. Tyto abnormální buňky pak ucpávají lymfatické cévy (část lymfatického systému, která pomáhá odstraňovat odpad a toxiny z těla) v kůži prsu, což způsobuje červenou, oteklou pokožku, která je na dotek teplá a bolestivá. Změny prsou se mohou objevit v průběhu několika týdnů.

Mezi příznaky zánětlivého karcinomu prsu patří:

• tloušťka nebo viditelné zvětšení jednoho prsu
• neobvyklé teplo v postiženém prsu
• změna barvy prsu, takže vypadá jako pohmožděná, fialová nebo červená
• něha a bolest
• dolíčky na kůži, podobné pomerančové kůře
• zvětšené lymfatické uzliny pod paží nebo v blízkosti klíční kosti

Na rozdíl od jiných forem rakoviny prsu se u žen se zánětlivým karcinomem prsu nevytvářejí hrudky. Tento stav je často zaměňován s infekcí prsu. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.

Jak je diagnostikována infekce prsu?

U kojící ženy může lékař obvykle diagnostikovat mastitidu na základě fyzického vyšetření a posouzení vašich příznaků. Váš lékař bude také chtít vyloučit, zda infekce vytvořila absces, který je třeba vypustit, což lze provést během fyzické prohlídky.

Pokud se infekce stále vrací, může být mateřské mléko odesláno do laboratoře, aby se zjistilo, jaké bakterie mohou být přítomny.

Mohou být nutné další testy ke stanovení příčiny, pokud máte infekci prsu a nekojíte. Testování může zahrnovat mamogram nebo dokonce biopsii prsní tkáně, aby se vyloučila rakovina prsu. Mamogram je zobrazovací test, který k vyšetření prsu využívá rentgenové záření s nízkou energií. Biopsie prsu zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z prsu pro laboratorní testování, aby se zjistilo, zda jsou přítomny nějaké změny rakovinných buněk.

Jaká léčba je k dispozici pro infekce prsu?

10 až 14denní léčba antibiotiky je obecně nejúčinnější formou léčby tohoto typu infekce a většina žen pocítí úlevu během 48 až 72 hodin. Je důležité užívat všechny léky předepsané, abyste se ujistili, že se infekce již neopakuje. Můžete kojit i nadále s většinou antibiotik, ale pokud je kojení nepříjemné, můžete použít odsávačku, abyste zmírnili překrvení a zabránili ztrátě dodávky mléka.

Pokud trpíte abscesem v důsledku závažné infekce prsu, bude pravděpodobně nutné jej provést klinickým řezem a vypustit. To pomůže prsou rychleji se hojit. Můžete pokračovat v kojení, ale vyhledejte radu od laktační poradkyně nebo poskytovatele zdravotní péče, jak pečovat o absces.

Pokud lékař rozhodne, že vaše příznaky způsobuje zánětlivá rakovina prsu, zahájí léčbu na základě stádia (závažnosti) vaší rakoviny. Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii (intravenózní použití chemikálií k usmrcení rakovinných buněk), radiační terapii (použití vysoce výkonných rentgenových paprsků k usmrcení rakovinných buněk) nebo chirurgický zákrok k odstranění prsu a okolních lymfatických uzlin. Hrudky během kojení jsou velmi vzácně rakovinou. Obvykle jsou způsobeny ucpaným nebo oteklým mlékovodem.

Jak se mohu starat o své infekce prsu doma?

Během léčby infekce můžete také podniknout kroky k úlevě od nepříjemných příznaků doma:

• Teplé obklady mohou zmírnit bolest a pomoci laktaci. Pokuste se na infikovanou oblast po dobu 15 minut, čtyřikrát denně, aplikovat teplou a vlhkou žínku.
• Prsa dobře vyprázdněte.
• Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Midol), mohou pomoci zmírnit bolest.
• Kojte pomocí různých pozic.
• Pokud je to možné, vyvarujte se prodlouženého překrvení před kojením. Nakládejte nebo pumpujte, když je čas.

Setkání s laktační poradkyní za účelem změny techniky nebo polohy kojení může pomoci zabránit návratu infekce.

Jak mohu zabránit infekci prsu?

Pokud kojíte, použijte tyto tipy, abyste snížili riziko vzniku infekce prsu:

• Nenechte se pohltit, protože jste pozdě na krmení. Krmte nebo pumpujte.
• Při každém kojení velmi dobře vyprázdněte alespoň jeden prsa a prsa střídejte. Pokud si nepamatujete, který prsa byla poslední, použijte podprsenku s připomenutím ošetřovatelky.
• Vyvarujte se náhlých změn v rozvrhu krmení.
• Nepoužívejte mýdlo a intenzivně čistěte bradavku. Areola má samočisticí a mazací schopnost.
• Přidejte do své stravy každý den trochu lecitinu nebo nasycených tuků, abyste snížili riziko vzniku opětovného výskytu ucpaných potrubí. Můžete to udělat s mlékem, masem (zejména játry) a arašídy. Doplňky stravy, jako je lecitin, nejsou sledovány ani schváleny FDA. Pečlivě si přečtěte štítky a porovnejte značky.
• Masírujte prsa, zvláště pokud pocítíte ztluštění nebo hrudku.
• Vyzkoušejte různé polohy krmení. Dítě nejúčinněji vypouští potrubí ve směru, kde směřuje brada.
• Před krmením si na prsa přikládejte teplé vlhké ručníky, abyste zvýšili tok mléka.
• Nepoužívejte přiléhavé podprsenky, které by se mohly zakopávat a bránit přirozenému toku mléka.
• Pokud cítíte ucpané potrubí, zkuste kojit, masírovat prsa, působit teplo a změnit polohu dítěte.

Jaký je dlouhodobý výhled na infekci prsu?

Pokud kojíte a máte v nedávné minulosti ucpané kanály, obraťte se na lékaře a objeví se u vás příznaky podobné chřipce, horečka a bolesti prsou se zarudnutím a teplem. Antibiotika jsou velmi účinná při léčbě infekce. Pravděpodobně se budete cítit lépe do dvou dnů po zahájení léčby antibiotiky, ale je důležité dokončit celou léčbu antibiotiky. Vybraná antibiotika jsou bezpečná pro další kojení.

Díky pečlivé péči o sebe a dodržování pokynů svého lékaře můžete snížit riziko opakování.