Kostní štěp

Obsah

• Co je kostní štěp?
• Typy kostních štěpů
• Proč se provádí štěpování kostí
• Rizika kostního štěpu
• Jak se připravit na roubování kostí
• Jak se provádí kostní štěp
• Po štěpování kostí

Co je kostní štěp?

Kostní štěp je chirurgický zákrok používaný k řešení problémů s kostmi nebo klouby.

Kostní štěp nebo transplantace kostní tkáně je prospěšná při fixaci kostí poškozených traumatem nebo problémovými klouby. Je také užitečné pro růst kostí kolem implantovaného zařízení, jako je totální náhrada kolena, kde dochází ke ztrátě kostní hmoty nebo zlomenině. Kostní štěp může vyplnit oblast, kde kosti chybí, nebo může pomoci zajistit strukturální stabilitu.

Kosti použité v kostním štěpu mohou pocházet z vašeho těla nebo od dárce, nebo mohou být zcela syntetické. Může poskytnout rámec, kde může růst nová živá kost, pokud ji tělo přijme.

Typy kostních štěpů

Dva nejběžnější typy kostních štěpů jsou:

• aloštěp, který využívá kosti zemřelého dárce nebo mrtvoly, které byly vyčištěny a uloženy v tkáňové bance
• autograft, který pochází z kosti uvnitř vašeho těla, jako jsou vaše žebra, boky, pánev nebo zápěstí

Typ použitého štěpu závisí na typu poranění, které váš chirurg opravuje.

Alografty se běžně používají při rekonstrukci kyčle, kolena nebo dlouhé kosti. Dlouhé kosti zahrnují paže a nohy. Výhodou je, že k získání kosti není nutná žádná další operace. Snižuje také riziko infekce, protože nejsou nutné další řezy nebo operace.

Transplantace kostního štěpu zahrnuje kost, která nemá žádné živé buňky, takže riziko odmítnutí je minimální na rozdíl od transplantací orgánů, ve kterých jsou živé buňky přítomny. Protože transplantovaná kost neobsahuje živou dřeň, není nutné porovnávat krevní skupiny mezi dárcem a příjemcem.

Proč se provádí štěpování kostí

Kostní štěp se provádí z mnoha důvodů, včetně zranění a nemoci. Existují čtyři hlavní důvody, proč se kostní štěpy používají:

• Kostní štěp lze použít v případě vícečetných nebo složitých zlomenin nebo těch, které se po počáteční léčbě nehojí dobře.
• Fúze pomáhá dvěma kostem léčit se společně přes nemocný kloub. Fúze se nejčastěji provádí na páteři.
• Regenerace se používá pro kost ztracenou kvůli nemoci, infekci nebo zranění. To může zahrnovat použití malého množství kosti v kostních dutinách nebo velkých částech kostí.
• K pomoci kosti se uzdravit kolem chirurgicky implantovaných zařízení, jako jsou náhrady kloubů, dlahy nebo šrouby, lze použít štěp.

Rizika kostního štěpu

Všechny chirurgické zákroky zahrnují riziko krvácení, infekce a reakce na anestezii. Kostní štěpy nesou tato rizika i další, včetně:

• bolest
• otok
• poranění nervu
• odmítnutí kostního štěpu
• zánět
• reabsorpce štěpu

Zeptejte se svého lékaře na tato rizika a co můžete udělat, abyste je minimalizovali.

Jak se připravit na roubování kostí

Lékař před operací provede kompletní anamnézu a fyzické vyšetření. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, lécích bez předpisu nebo doplňcích, které užíváte.

S největší pravděpodobností budete muset před operací postit. Děje se tak, aby se zabránilo komplikacím, když jste v anestézii.

Váš lékař vám dá úplné pokyny, co máte dělat před a v den operace. Je důležité postupovat podle těchto pokynů.

Jak se provádí kostní štěp

Váš lékař před operací rozhodne, jaký typ kostního štěpu použít. Dostanete celkovou anestezii, která vás uvede do hlubokého spánku. Anesteziolog bude sledovat anestezii a vaše zotavení.

Váš chirurg provede řez na kůži nad místem, kde je potřeba štěp. Poté tvarují darovanou kost tak, aby odpovídala dané oblasti. Štěp bude držen na místě pomocí některého z následujících způsobů:

• kolíky
• desky
• šrouby
• dráty
• kabely

Jakmile je štěp bezpečně na svém místě, váš chirurg uzavře řez nebo ránu stehy a ránu obvazuje. K podpoře kosti při hojení lze použít odlitek nebo dlahu. Mnohokrát není nutné odlévání ani dlaha.

Po štěpování kostí

Zotavení z kostních štěpů závisí na velikosti štěpu a dalších proměnných. Typické zotavení může trvat kdekoli od dvou týdnů do více než roku. Pravděpodobně se budete muset vyvarovat intenzivní fyzické aktivity tak dlouho, jak vám chirurg navrhne.

Po operaci naneste led a zvedněte ruku nebo nohu. To je nesmírně důležité. Může pomoci předcházet otokům, které způsobují bolest a mohou způsobit krevní sraženiny v noze. Obecně platí, že paži nebo nohu držte nad úrovní srdce. Dokonce i když je vaše zranění v sádře, může pomoci přiložení sáčků s ledem přes sádru.

Během zotavení byste měli cvičit svalové skupiny, které nebyly ovlivněny operací. To pomůže udržet vaše tělo v dobré kondici. Měli byste také udržovat zdravou stravu, která vám pomůže v procesu obnovy.

Jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, je přestat kouřit. To zlepší zdraví vašeho těla po operaci i mimo ni.

Kouření zpomaluje hojení a růst kostí. prokázal, že u kuřáků selhávají kostní štěpy rychleji. Někteří chirurgové také odmítají provádět elektivní roubování kostí u lidí, kteří kouří.

Zjistěte více o výhodách odvykání kouření.