Otrava krve: příznaky a léčba

Obsah

• Co způsobuje otravu krve?
• Kdo je vystaven riziku otravy krve
• Uznáváme příznaky otravy krve
• Diagnóza otravy krve
• Možnosti léčby otravy krve
• Dlouhodobý výhled a zotavení
• Prevence

Co je otrava krve?

Otrava krve je vážná infekce. Vyskytuje se, když jsou bakterie v krvi.

Přes své jméno nemá infekce nic společného s jedem. I když to není lékařský termín, „otrava krve“ se používá k popisu bakteremie, septikémie nebo sepse.

Přesto název zní nebezpečně, a to z dobrého důvodu. Sepsa je závažná, potenciálně smrtelná infekce. Otrava krve může rychle postupovat k sepse. Okamžitá diagnóza a léčba jsou pro léčbu otravy krve nezbytné, ale porozumění rizikovým faktorům je prvním krokem k prevenci stavu.

Co způsobuje otravu krve?

K otravě krve dochází, když se do krve dostanou bakterie způsobující infekci v jiné části těla. Přítomnost bakterií v krvi se označuje jako bakteremie nebo septikemie. Pojmy „septikémie“ a „sepse“ se často používají zaměnitelně, i když technicky nejsou úplně stejné. Septikémie, stav, kdy máte v krvi bakterie, může vést k sepse. Sepsa je závažný a často život ohrožující stav infekce, pokud není léčen. Jakýkoli typ infekce - ať už bakteriální, plísňový nebo virový - může způsobit sepsi. A tito infekční agens nemusí nutně být v krvi člověka, aby způsobili sepsi.

Tyto infekce se nejčastěji vyskytují v plicích, břiše a močových cestách. Sepse se vyskytuje častěji u hospitalizovaných lidí, kde je riziko infekce již vyšší.

Protože k otravě krve dochází, když se bakterie dostanou do krevního oběhu ve spojení s jinou infekcí, nevyvine se u vás sepse, aniž byste nejprve měli infekci.

Mezi běžné příčiny infekcí, které mohou způsobit sepsi, patří:

• břišní infekce
• infikovaný kousnutí hmyzem
• infekce centrální linie, například z dialyzačního katétru nebo chemoterapeutického katétru
• zubní extrakce nebo infikované zuby
• vystavení kryté rány bakteriím během chirurgického zotavení nebo nedostatečná výměna chirurgického obvazu
• vystavení jakékoli otevřené rány prostředí
• infekce bakteriemi rezistentními na léky
• infekce ledvin nebo močových cest
• zápal plic
• kožní infekce

Kdo je vystaven riziku otravy krve

Někteří lidé jsou náchylnější k sepse než ostatní. Mezi ty, kteří jsou více ohroženi, patří:

• lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV, AIDS nebo leukémií
• malé děti
• starší dospělí
• lidé, kteří užívají intravenózní drogy, jako je heroin
• lidé se špatnou dentální hygienou
• ti, kteří používají katétr
• lidé, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok nebo stomatologickou práci
• ti, kteří pracují v prostředí s velkým vystavením bakteriím nebo virům, například v nemocnici nebo venku

Uznáváme příznaky otravy krve

Mezi příznaky otravy krve patří:

• zimnice
• mírná nebo vysoká horečka
• slabost
• rychlé dýchání
• zvýšená srdeční frekvence nebo bušení srdce
• bledost kůže, zejména na obličeji

Některé z těchto příznaků jsou spojeny s chřipkou nebo jinými nemocemi. Pokud jste však v nedávné době podstoupili operaci nebo se zotavujete z rány, je důležité, abyste ihned po výskytu těchto možných příznaků otravy krve okamžitě zavolali svému lékaři.

Pokročilé příznaky otravy krve mohou být život ohrožující a zahrnují:

• zmatek
• červené skvrny na kůži, které se mohou zvětšit a vypadat jako velká fialová modřina
• šokovat
• malá až žádná tvorba moči
• selhání orgánů

Otrava krve může vést k syndromu dechové tísně a septickému šoku. Pokud se tento stav neléčí hned, mohou tyto komplikace vést k smrti.

Diagnóza otravy krve

Je těžké diagnostikovat otravu krve, protože její příznaky napodobují příznaky jiných stavů. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte septikemii, je navštívit lékaře. Nejprve lékař provede fyzickou prohlídku, která bude zahrnovat kontrolu vaší teploty a krevního tlaku.

Pokud je podezření na otravu krve, lékař provede testy na příznaky bakteriální infekce. Septicemii lze odvodit z těchto testů:

• testování krevních kultur
• hladiny kyslíku v krvi
• krevní obraz
• koagulační faktor
• testy moči včetně kultivace moči
• rentgen hrudníku
• testy elektrolytů a ledvin

Lékař může také vidět problémy s funkcí jater nebo ledvin a nerovnováhu v hladinách elektrolytů. Pokud máte kožní ránu, může vám lékař odebrat vzorek tekutin, které z ní unikají, a zkontrolovat bakterie.

Jako preventivní opatření může lékař také objednat zobrazovací sken. Všechny tyto testy mohou pomoci detekovat infekci v orgánech vašeho těla:

• rentgen
• CT vyšetření
• MRI skenování
• ultrazvuk

Pokud jsou přítomny bakterie, určení jejich typu pomůže lékaři určit, které antibiotikum předepsat k odstranění infekce.

Možnosti léčby otravy krve

Okamžitá léčba otravy krve je nezbytná, protože infekce se může rychle rozšířit do tkání nebo srdečních chlopní. Jakmile vám diagnostikují otravu krve, pravděpodobně budete léčeni jako hospitalizovaní v nemocnici. Pokud vykazujete příznaky šoku, budete přijati na jednotku intenzivní péče. Mezi příznaky šoku patří:

• bledost
• rychlý, slabý puls
• rychlé, mělké dýchání
• závratě nebo bezvědomí
• nízký krevní tlak

Můžete také obdržet kyslík a tekutiny intravenózně, abyste udrželi zdravý krevní tlak a zbavili se infekce. U imobilizovaných pacientů jsou dalším problémem krevní sraženiny.

Sepse se obvykle léčí hydratací, často intravenózní cestou, stejně jako antibiotika, která se zaměřují na organismus způsobující infekci. Někdy může být nutné dočasně podpořit nízký krevní tlak léky. Tyto léky se nazývají vazopresory. Pokud je sepse natolik závažná, že způsobí multiorgánovou dysfunkci, může být nutné, aby byl pacient mechanicky ventilován, nebo může dokonce dočasně potřebovat dialýzu, pokud by mu selhaly ledviny.

Dlouhodobý výhled a zotavení

Otrava krve může být smrtelný stav. Podle Mayo Clinic má septický šok 50% úmrtnost. I když je léčba úspěšná, sepse může vést k trvalému poškození. Vaše riziko budoucích infekcí může být také větší.

Čím přesněji budete dodržovat léčebný plán svého lékaře, tím větší je vaše šance na úplné uzdravení. Včasná a agresivní léčba na nemocniční jednotce intenzivní péče zvyšuje šance, že sepsi přežijete. Většina lidí se může plně zotavit z mírné sepse bez trvalých komplikací. Se správnou péčí se můžete cítit lépe už za týden nebo dva.

Pokud však přežijete těžkou sepsi, hrozí vám riziko závažných komplikací. Některé dlouhodobé vedlejší účinky sepse zahrnují:

• možné krevní sraženiny
• selhání orgánu, které vyžaduje provedení chirurgického zákroku nebo záchranných opatření
• smrt tkáně (gangréna) vyžadující odstranění postižené tkáně nebo případně amputaci

Prevence

Nejlepším způsobem prevence otravy krve je léčba a prevence infekcí. Je také důležité zabránit infikování otevřených ran na prvním místě správným čištěním a bandáží.

Pokud jste podstoupili operaci, lékař pravděpodobně předepíše antibiotikum jako preventivní opatření proti infekcím.

Nejlepší je chybovat na straně opatrnosti a zavolat svého lékaře, pokud máte podezření, že máte infekci. Vyhýbejte se místům, kde se pravděpodobně setkáte s bakteriemi, viry nebo houbami, pokud jste náchylní k infekci.