Autor: Morris Wright
Datum Vytvoření: 1 Duben 2021
Datum Aktualizace: 21 Listopad 2024
Anonim
Understanding Stomach and Duodenal Ulcers
Video: Understanding Stomach and Duodenal Ulcers

Obsah

Krvácející vředy

Peptické vředy jsou otevřené vředy v zažívacím traktu. Když se nacházejí uvnitř vašeho žaludku, nazývají se také žaludeční vředy. Pokud se nacházejí v horní části tenkého střeva, nazývají se duodenální vředy.

Někteří lidé ani nevědí, že mají vřed. Jiné mají příznaky jako pálení žáhy a bolesti břicha. Vředy se mohou stát velmi nebezpečnými, pokud perforují střevo nebo silně krvácí (známé také jako krvácení).

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích a léčbě vředů a také abyste odhalili několik mýtů o vředech.

Jaké jsou příznaky vředu?

Vředy nemusí vždy způsobovat příznaky. Ve skutečnosti má příznaky pouze asi čtvrtina lidí s vředy. Mezi tyto příznaky patří:

  • bolest břicha
  • nadýmání nebo pocit plnosti
  • říhání
  • pálení žáhy
  • nevolnost
  • zvracení

Příznaky se mohou u každého člověka trochu lišit. V některých případech může jídlo zmírnit bolest. U ostatních jídlo jen zhoršuje situaci.


Vřed může krvácet tak pomalu, že si toho nevšimnete. První příznaky pomalu krvácejícího vředu jsou příznaky anémie, které zahrnují:

  • bledá barva kůže
  • dušnost s fyzickou aktivitou
  • nedostatek energie
  • únava
  • závratě

Vřed, který silně krvácí, může způsobit:

  • černá a lepkavá stolička
  • tmavě červená nebo kaštanově zbarvená krev ve stolici
  • krvavé zvratky s konzistencí kávové sedliny

Rychlé krvácení z vředu je život ohrožující událost. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Co způsobuje vředy?

Ve vašem zažívacím traktu je vrstva hlenu, která pomáhá chránit střevní výstelku. Když je příliš mnoho kyseliny nebo málo hlenu, kyselina eroduje povrch vašeho žaludku nebo tenkého střeva. Výsledkem je otevřená rána, která může krvácet.

Proč se to stane, nelze vždy určit. Dvě nejčastější příčiny jsou Helicobacter pylori a nesteroidní protizánětlivé léky.


Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori je bakterie, která žije v hlenu v zažívacím traktu. Někdy může způsobit zánět žaludeční sliznice, který vede k vředu. Riziko může být větší, pokud jste nakaženi H. pylori a také kouříte.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Tyto léky ztěžují ochranu žaludku a tenkého střeva před žaludečními kyselinami. NSAID také snižují srážlivost krve, což může způsobit mnohem nebezpečnější krvácející vřed.

Léky v této skupině zahrnují:

  • aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • ketorolac (Acular, Acuvail)
  • naproxen (Aleve)
  • oxaprozin (Daypro)

Acetaminofen (Tylenol) není NSAID.

NSAID jsou také součástí některých kombinovaných léků používaných k léčbě žaludečních obtíží nebo nachlazení. Pokud užíváte více léků, je velká šance, že užíváte více NSAID, než si uvědomujete.


Riziko vzniku vředu způsobeného NSAID je větší, pokud:

  • užijte vyšší než normální dávku
  • berte je příliš často
  • pít alkohol
  • jsou starší lidé
  • užívejte kortikosteroidy
  • v minulosti jste měli vředy

Další rizikové faktory

Zollinger-Ellisonův syndrom je další stav, který může vést k vředům. Způsobuje gastrinomy nebo nádory kyselinotvorných buněk v žaludku, což způsobuje více kyseliny.

Další vzácný typ vředu se nazývá Cameronův vřed. Tyto vředy se vyskytují, když má člověk velkou hiatální kýlu a často způsobují GI krvácení.

Jaká je léčba vředů?

Pokud máte příznaky vředu, navštivte svého lékaře. Okamžitá léčba může zabránit nadměrnému krvácení a dalším komplikacím.

Vředy jsou obvykle diagnostikovány po horní GI endoskopii (EGD nebo esophagogastroduodenoscopy). Endoskop je dlouhá flexibilní trubice se světlem a kamerou na konci. Trubice je vložena do krku, poté do jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva. Jak se připravit na endoskopii se dozvíte zde.

Obecně se provádí ambulantně a umožňuje lékaři lokalizovat a identifikovat problémy v žaludku a horní části střeva.

Je třeba rychle řešit krvácející vředy a léčbu lze zahájit během počáteční endoskopie. Pokud se během endoskopie objeví krvácení z vředů, lékař může:

  • aplikujte léky přímo
  • vypálit vřed, aby se zastavilo krvácení
  • upněte krvácející nádobu

Pokud máte vřed, budete testováni H. pylori. To lze provést pomocí vzorku tkáně odebraného během endoskopie. Toho lze dosáhnout také neinvazivními testy, jako je vzorek stolice nebo dechový test.

Pokud máte infekci, mohou antibiotika a další léky pomoci v boji proti bakteriím a zmírnit příznaky. Abyste si byli jisti, že se toho zbavíte, musíte dokončit užívání léku podle pokynů, i když vaše příznaky ustanou.

Vředy jsou léčeny léky blokujícími kyselinu, které se nazývají inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory. Mohou být užívány perorálně, ale pokud máte krvácející vřed, mohou být také užívány intravenózně. Cameronovy vředy jsou obvykle léčeny PPI, ale k nápravě hiatální kýly.

Pokud jsou vaše vředy výsledkem užívání příliš velkého množství NSAID, vyhledejte u svého lékaře jiný lék na léčbu bolesti.

Volně prodejné antacida někdy zmírňují příznaky. Zeptejte se svého lékaře, zda je v pořádku užívat antacida.

Zotavuje se z vředu

Budete muset užívat léky alespoň několik týdnů. Měli byste se také vyvarovat užívání NSAID do budoucna.

Pokud máte vážně krvácející vředy, může váš lékař později provést další endoskopii, aby si byl jistý, že jste plně uzdraveni a nemáte více vředů.

Jaké jsou možné komplikace?

Neošetřený vřed, který bobtná nebo má jizvy, může zablokovat váš zažívací trakt. Může také perforovat žaludek nebo tenké střevo a infikovat břišní dutinu. To způsobuje stav známý jako peritonitida.

Krvácející vřed může vést k anémii, krvavým zvratkům nebo krvavé stolici. Krvácející vřed obvykle vede k pobytu v nemocnici. Silné vnitřní krvácení je život ohrožující. Perforace nebo vážné krvácení mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Výhled

Vředy lze úspěšně léčit a většina lidí se dobře uzdravuje. Při léčbě antibiotiky a jinými léky je úspěšnost 80 až 90 procent.

Léčba bude účinná, pouze pokud užijete všechny léky podle předpisu. Kouření a další užívání NSAID bude bránit hojení. Také některé kmeny H. pylori jsou odolné vůči antibiotikům, což komplikuje váš dlouhodobý výhled.

Pokud jste hospitalizováni kvůli krvácejícímu vředu, 30denní úmrtnost je asi. Věk, opakované krvácení a komorbidita jsou faktory ovlivňující tento výsledek. Mezi hlavní prediktory dlouhodobé úmrtnosti patří:

  • starý věk
  • komorbidita
  • těžká anémie
  • užívání tabáku
  • být mužem

Zrušení mýtů o vředech

O vředech je spousta dezinformací, včetně toho, co je způsobuje. Po dlouhou dobu se předpokládalo, že vředy byly způsobeny:

  • stres
  • trápit se
  • úzkost
  • bohatá strava
  • kořeněná nebo kyselá jídla

Lidem s vředy bylo doporučeno provádět změny v životním stylu, jako je snižování stresu a nevýrazná strava.

To se změnilo, když H. Pylori byl objeven v roce 1982. Lékaři nyní chápou, že zatímco strava a životní styl mohou u některých lidí dráždit stávající vředy, obecně vředy nezpůsobují. Zatímco stres může zvýšit žaludeční kyselinu, která následně dráždí žaludeční sliznici, stres je zřídka hlavní příčinou vředu. Výjimkou jsou jedinci, kteří jsou velmi nemocní, například ti, kteří jsou na nemocniční jednotce pro kritickou péči.

Dalším dlouhodobým mýtem je, že konzumace mléka je dobrá na vředy. Může to být proto, že mléko pokryje vaši žaludeční výstelku a alespoň na krátkou dobu zmírní bolest vředů. Mléko bohužel podporuje produkci kyselých a trávicích šťáv, což vředy ve skutečnosti zhoršuje.

Doporučeno Usa

Poporodní psychóza: příznaky a zdroje

Poporodní psychóza: příznaky a zdroje

IntroPorodení dítěte přináší mnoho změn, které mohou zahrnovat změny nálady a emocí nové matky. Některé ženy zažívají více než normáln...
Gastrocolic Reflex

Gastrocolic Reflex

PřehledGatrokolický reflex není tav nebo nemoc, ale píše jeden z přirozených reflexů vašeho těla. ignalizuje to, aby vaše tluté třevo vyprázdnilo jídlo, jakmile e d...