Bipolární porucha a schizofrenie: Jaké jsou rozdíly?

Obsah

• Přehled
• Bipolární porucha vs. schizofrenie
• Příznaky
• Frekvence a věk ovlivněny
• Příznaky bipolární poruchy
• Příznaky schizofrenie
• Rizikové faktory bipolární poruchy a schizofrenie
• Diagnostika bipolární poruchy a schizofrenie
• Léčba bipolární poruchy
• Léčba schizofrenie
• Co můžeš udělat

Přehled

Bipolární porucha a schizofrenie jsou dvě různé chronické poruchy duševního zdraví. Lidé mohou někdy zaměnit příznaky bipolární poruchy za příznaky schizofrenie. Čtěte dále a zjistěte, jak jsou tyto podmínky podobné a jak se liší.

Bipolární porucha vs. schizofrenie

Bipolární porucha a schizofrenie mají některé aspekty společné, ale zde jsou dva hlavní rozdíly:

Příznaky

Bipolární porucha způsobuje výrazný posun v úrovni energie, nálady a úrovně aktivity. Osoba s bipolární poruchou přepne mezi extrémním vzrušením nebo mánií a depresí. Tyto posuny mohou ovlivnit vaši schopnost provádět každodenní činnosti. V některých případech se u osob s bipolární poruchou mohou vyskytnout halucinace a bludy (viz níže).

Schizofrenie způsobuje příznaky, které jsou závažnější než příznaky bipolární poruchy. Lidé se schizofrenií zažívají halucinace a bludy. Halucinace zahrnují vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou. Klam je víra ve věci, které nejsou pravdivé. Lidé se schizofrenií mohou také zažít neuspořádané myšlení, ve kterém nejsou schopni postarat se o sebe.

Frekvence a věk ovlivněny

Bipolární porucha postihuje přibližně 2,2 procenta lidí ve Spojených státech. Obvykle se poprvé objevuje mezi pozdními dospívajícími roky a ranou dospělostí. Děti mohou také vykazovat známky bipolární poruchy.

Schizofrenie není tak běžné jako bipolární porucha. Ovlivňuje 1,1 procenta americké populace. Lidé se obvykle učí, že ji mají mezi 16 a 30 lety. Schizofrenie se u dětí obvykle nevidí.

Příznaky bipolární poruchy

Lidé s bipolární poruchou zažívají epizody intenzivních emocí. Patří mezi ně tři hlavní typy epizod:

• Manické epizody jsou časy zvýšené aktivity a energie. Manická epizoda vás může cítit velmi šťastná nebo nadšená.
• Hypomanické epizody jsou podobné manickým epizodám, ale jsou méně intenzivní.
• Depresivní epizody jsou podobné těm lidí s velkou depresí. Osoba trpící depresivní epizodou se bude cítit velmi depresivně a ztratí zájem o činnosti, které si užívaly.

Abyste mohli diagnostikovat bipolární poruchu, musíte mít alespoň jednu epizodu deprese, která splňuje kritéria pro velkou depresivní epizodu. Musíte mít také alespoň jednu epizodu, která splňuje kritéria pro manickou nebo hypomanickou epizodu.

Mezi další změny chování, které mohou být příznaky bipolární poruchy, patří:

• neklid
• hyperaktivita
• únava
• potíže s soustředěním
• podrážděnost
• extrémní sebevědomí a impulzivita, v případě manické epizody
• sebevražedné myšlenky, v případě depresivní epizody

Lidé s bipolární poruchou mohou také zažít psychotické příznaky během manické nebo depresivní epizody. Mohou zahrnovat halucinace nebo bludy. Z tohoto důvodu mohou lidé zaměňovat své příznaky bipolární poruchy s příznaky schizofrenie.

Příznaky schizofrenie

Příznaky schizofrenie jsou rozděleny do dvou skupin, obecně označovaných jako „pozitivní symptomy“ a „negativní symptomy“. Není to založeno na tom, zda je příznak dobrý nebo špatný, ale na tom, zda příznaky zahrnují to, co lze označit jako „přidání“ nebo „odstranění“ chování. Pozitivní příznaky zahrnují přidání chování, jako jsou bludy nebo halucinace. Negativní příznaky zahrnují odstranění chování. Například příznak sociálního stažení zahrnuje odstranění sociálních interakcí.

Některé včasné varovné příznaky schizofrenie mohou zahrnovat:

• společenská izolace
• ztráta zájmu o činnosti
• náladovost
• nedostatek pocitů
• dělat iracionální prohlášení
• překvapivé nebo neobvyklé chování
• změněný harmonogram spánku
• buď příliš mnoho nebo příliš málo spánku
• neschopnost vyjádřit emoce
• nevhodný smích
• násilné výbuchy
• násilné činy vůči sobě samým, jako je řezání se
• přecitlivělost na pachy, doteky, chutě a zvuky
• halucinace, které se často jeví jako výhružné nebo odsuzující hlasy, které vám mohou říkat, abyste jednali násilně
• bludy

Rizikové faktory bipolární poruchy a schizofrenie

Nikdo neví, co způsobuje bipolární poruchu nebo schizofrenii. Avšak genetika je pravděpodobně rizikovým faktorem, protože obě podmínky pravděpodobně probíhají v rodinách. To neznamená, že budete určitě zdědit poruchu, pokud ji má váš rodič nebo sourozenec. Vaše riziko se však zvyšuje, pokud má poruchu více členů rodiny. Ale vědět, že existuje riziko, zvyšuje šanci na včasnou detekci a léčbu.

K vašemu riziku mohou také přispět faktory životního prostředí, ale toto spojení ještě není zcela pochopeno.

Diagnostika bipolární poruchy a schizofrenie

Neexistují žádné krevní testy pro diagnostiku bipolární poruchy nebo schizofrenie. Místo toho váš lékař provede fyzickou a psychologickou zkoušku. Během zkoušky se vás zeptají na jakoukoli rodinnou anamnézu duševních poruch a na vaše příznaky.

Váš lékař možná bude chtít provést kompletní krevní test, který pomůže vyloučit jiné podmínky. Mohou také požádat o vyšetření MRI nebo CT. Nakonec vás požádají o souhlas s screeningem drog a alkoholu.

Možná bude nutné vrátit se na několik návštěv, než bude váš lékař schopen stanovit diagnózu. Tyto návštěvy pomohou vašemu lékaři plně pochopit vaše příznaky. Mohou vás požádat, abyste si každý den zaznamenali svou náladu a spánkové vzorce. To může vašemu lékaři pomoci zjistit, zda se neobjeví nějaké vzory, jako jsou manické a depresivní epizody.

Léčba bipolární poruchy

Léčba bipolární poruchy a schizofrenie zahrnuje terapii a léky.

U bipolární poruchy může psychoterapie zahrnovat:

• dozvědět se o změnách nálady a o tom, jak je účinně řídit
• vzdělávat členy rodiny o poruše, aby mohli být nápomocní a pomáhat při překonávání epizod
• které vám pomohou zlepšit vaše vztahy s přáteli a spolupracovníky
• naučit se řídit své dny, aby se zabránilo možným spouštěcím faktorům, jako je nedostatek spánku nebo stresu

Váš lékař vám může předepsat léky na kontrolu změn nálady a souvisejících příznaků, jako například:

• stabilizátory nálady, jako je lithium
• atypická antipsychotika
• antidepresiva (v některých případech)

Lidé s bipolární poruchou mají často problémy se spánkem. Váš lékař může také předepsat léky na spánek.

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotika a psychoterapii. Mezi nejčastější antipsychotika používaná k léčbě schizofrenie patří:

• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• haloperidol (Haldol)
• paliperidon (Invega)
• ziprasidon (Geodon)
• olanzapin (Zyprexa)

Psychoterapeutické přístupy mohou zahrnovat kognitivní behaviorální terapii.

Je možné mít počáteční schizofrenickou epizodu a nikdy nezažít jinou. Možná najdete koordinovaný program speciální péče s názvem zotavení po počáteční epizodě schizofrenie (RAISE), který vám pomůže, pokud jste zažili pouze jednu epizodu. Tento program zahrnuje:

• psychoterapie
• léky
• rodinné vzdělání a podpora
• podpora práce nebo vzdělání, v závislosti na každé situaci

Co můžeš udělat

Lidé mohou často léčit příznaky bipolární poruchy a schizofrenie pomocí léků a terapie. Zavedení podpůrného systému zvýší vaše šance na úspěšné zvládnutí vašich příznaků. Systém podpory může zahrnovat rodinu, přátele a lidi na vašem pracovišti.

Pokud máte bipolární poruchu nebo schizofrenii, máte zvýšené riziko sebevraždy. Pokud máte sebevraždu, navštivte svého lékaře. Mohou poskytnout léčbu. Podpůrné skupiny mohou pomoci snížit riziko sebevraždy. Také byste se měli vyvarovat alkoholu a drog, abyste své riziko dále snížili.

Pokud máte bipolární poruchu, měli byste udělat následující:

• Dodržujte relativně stabilní životní styl.
• Získejte dostatečné množství spánku.
• Udržujte zdravou stravu.
• Používejte techniky ke zvládání stresu.
• Užívejte léky podle předpisu.

Identifikace spouštěčů epizod vám také může pomoci zvládnout stav.

Pokud máte schizofrenii, měli byste dodržovat svůj léčebný plán. To zahrnuje užívání léků podle předpisu. To vám pomůže ovládat příznaky a snížit vaše šance na relapsu.

Pokud si myslíte, že máte bipolární poruchu nebo schizofrenii, promluvte si se svým lékařem. Včasná diagnóza je důležitým prvním krokem k návratu do života bez příznaků.