Testy na bipolární poruchu

Obsah

• Jaký je screeningový test na bipolární poruchu?
• Ukázkové otázky ze screeningového testu na bipolární poruchu
• Jaké další testy budete muset absolvovat?
• Jaké jsou potenciální výsledky screeningu na bipolární poruchu?
• Jaké jsou možnosti léčby bipolární poruchy?
• Léky
• Jiné lékařské zákroky
• Psychoterapie
• Domácí terapie
• Odnést

Přehled

Bipolární porucha se dříve nazývala maniodepresivní porucha. Je to porucha mozku, která způsobuje, že člověk zažívá extrémní výšky a v některých případech extrémní pokles nálady. Tyto posuny mohou ovlivnit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly.

Bipolární porucha je dlouhodobý stav obvykle diagnostikovaný v pozdním dospívání nebo v rané dospělosti.

Podle Národního institutu duševního zdraví bude 4,4 procenta dospělých a dětí v USA v určitém okamžiku svého života trpět bipolární poruchou. Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje bipolární poruchu. Rodinná anamnéza může zvýšit vaše riziko.

Je důležité navštívit zdravotnického pracovníka, pokud máte podezření, že se u vás projevují příznaky bipolární poruchy. To vám pomůže získat přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Čtěte dále a uvidíte, jak poskytovatelé zdravotní péče a odborníci na duševní zdraví diagnostikují tuto poruchu.

Jaký je screeningový test na bipolární poruchu?

Současné screeningové testy na bipolární poruchu nefungují dobře. Nejběžnější zprávou je Mood Disorder Questionnaire (MDQ).

Ve studii z roku 2019 výsledky ukázaly, že lidé, kteří dosáhli pozitivních výsledků na MDQ, měli stejnou pravděpodobnost hraniční poruchy osobnosti, jako měli bipolární poruchu.

Pokud máte podezření, že máte bipolární poruchu, můžete vyzkoušet některé online screeningové testy. Tyto screeningové testy vám položí řadu otázek, abyste zjistili, zda se u vás neobjevují příznaky manických nebo depresivních epizod. Mnoho z těchto screeningových nástrojů je však „pěstováno doma“ a nemusí být platným měřítkem bipolární poruchy.

Mezi příznaky změny nálady patří:

Tyto testy by neměly nahradit profesionální diagnózu. Lidé, kteří podstoupí screeningový test, pravděpodobněji zažívají příznaky deprese než manická epizoda. Výsledkem je, že diagnóza bipolární poruchy je u diagnózy deprese často přehlížena.

Je třeba poznamenat, že diagnóza bipolární poruchy 1 vyžaduje pouze manickou epizodu. Osoba s bipolární 1 může nebo nemusí nikdy zažít velkou depresivní epizodu. Osoba s bipolární 2 bude mít hypomanickou epizodu, které předchází nebo bude následovat velká depresivní epizoda.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo jiný zažíváte chování, které by mohlo vést k sebepoškozování nebo ublížení druhým nebo k myšlenkám na sebevraždu.

Ukázkové otázky ze screeningového testu na bipolární poruchu

Některé screeningové otázky budou zahrnovat otázku, zda jste měli epizody mánie a deprese a jak ovlivnily vaše každodenní aktivity:

• Byli jste během posledních 2 týdnů tak depresivní, že jste nebyli schopni pracovat nebo pracovat jen s obtížemi a cítili jste alespoň čtyři z následujících?
  • ztráta zájmu o většinu činností
  • změna chuti k jídlu nebo hmotnosti
  • problémové spaní
  • podrážděnost
  • únava
  • beznaděj a bezmoc
  • zaostření problémů
  • myšlenky na sebevraždu
• Máte změny v náladě, které cyklují mezi obdobími vysokého a nízkého období a jak dlouho tato období trvají? Určení toho, jak dlouho epizody trvají, je důležitým krokem při zjišťování, zda osoba prožívá skutečnou bipolární poruchu nebo poruchu osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti (BPD).
• Cítíte se během svých vysokých epizod energičtější nebo hyperaktivní než ve chvílích normality?

Nejlepší hodnocení může poskytnout zdravotnický pracovník. Rovněž se podívají na časovou osu vašich příznaků, jakékoli léky, které užíváte, další nemoci a rodinnou anamnézu za účelem stanovení diagnózy.

Jaké další testy budete muset absolvovat?

Při stanovení diagnózy bipolární poruchy je obvyklou metodou nejprve vyloučit jiné zdravotní stavy nebo poruchy.

Váš poskytovatel zdravotní péče:

• provést fyzickou zkoušku
• objednejte si testy na kontrolu krve a moči
• zeptejte se na své nálady a chování k psychologickému vyhodnocení

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče nenajde lékařskou příčinu, může vás odkázat na odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr. Odborník na duševní zdraví může předepsat léky na léčbu tohoto onemocnění.

Můžete být také doporučeni k psychologovi, který vás naučí techniky, které vám pomohou rozpoznat a zvládnout změny nálady.

Kritéria pro bipolární poruchu jsou v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch. Zjištění diagnózy může nějakou dobu trvat - dokonce i několik relací. Příznaky bipolární poruchy se obvykle překrývají s příznaky jiných poruch duševního zdraví.

Načasování bipolárních posunů nálady není vždy předvídatelné. V případě rychlého cyklování mohou nálady přecházet z mánie do deprese čtyřikrát nebo vícekrát ročně. Někdo může také zažívat „smíšenou epizodu“, kdy jsou příznaky mánie a deprese přítomny současně.

Když se vaše nálada změní na mánii, můžete zaznamenat náhlé zmírnění depresivních příznaků nebo se najednou cítit neuvěřitelně dobře a energicky. Budou však jasné změny v náladě, energii a úrovni aktivity. Tyto změny nejsou vždy tak náhlé a mohou se objevit v průběhu několika týdnů.

I v případě rychlého cyklování nebo smíšených epizod vyžaduje bipolární diagnóza, aby někdo zažil:

• týden na epizodu mánie (jakékoli trvání v případě hospitalizace)
• 4 dny pro epizodu hypomanie
• zřetelná intervenující epizoda deprese, která trvá 2 týdny

Jaké jsou potenciální výsledky screeningu na bipolární poruchu?

Existují čtyři typy bipolární poruchy a kritéria pro každou z nich se mírně liší. Váš psychiatr, terapeut nebo psycholog vám pomůže určit, který typ máte, na základě jejich zkoušek.

Další specifikované a neurčené bipolární a související poruchy jsou dalším typem bipolární poruchy. Tento typ můžete mít, pokud vaše příznaky nesplňují tři typy uvedené výše.

Jaké jsou možnosti léčby bipolární poruchy?

Nejlepší způsob, jak zvládnout bipolární poruchu a její příznaky, je dlouhodobá léčba. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle předepisují kombinaci léků, psychoterapie a domácích terapií.

Léky

Některé léky mohou pomoci se stabilizací nálad. Je důležité, abyste svým poskytovatelům zdravotní péče často hlásili, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky nebo nevidíte stabilizaci nálad. Některé běžně předepisované léky zahrnují:

• stabilizátory nálady, jako je lithium (Lithobid), kyselina valproová (Depakene) nebo lamaotrigin (Lamictal)
• antipsychotika, jako je olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel) a aripiprazol (Abilify)
• antidepresiva, jako je Paxil
• antidepresivum-antipsychotika, jako je Symbyax, kombinace fluoxetinu a olanzapinu
• léky proti úzkosti, jako benzodiazepiny (např. valium nebo Xanax)

Jiné lékařské zákroky

Pokud léčba nefunguje, může váš odborník na duševní zdraví doporučit:

• Elektrokonvulzivní terapie (ECT). ECT zahrnuje elektrické proudy vedené mozkem k vyvolání záchvatu, který může pomoci jak při mánii, tak při depresi.
• Transkraniální magnetická stimulace (TMS). TMS reguluje náladu u lidí, kteří nereagují na antidepresiva, ale jeho použití u bipolární poruchy se stále vyvíjí a jsou zapotřebí další studie.

Psychoterapie

Psychoterapie je také klíčovou součástí léčby bipolární poruchy. Může být prováděno v individuálním, rodinném nebo skupinovém prostředí.

Některé psychoterapie, které mohou být užitečné, zahrnují:

• Kognitivní behaviorální terapie (CBT). CBT se používá k nahrazení negativních myšlenek a chování pozitivními, naučí se, jak zvládat příznaky a lépe zvládat stres.
• Psychoedukace. Psychoedukace se používá k tomu, aby vás naučila více o bipolární poruše, aby vám pomohla lépe rozhodovat o vaší péči a léčbě.
• Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT). IPSRT se používá, aby vám pomohl vytvořit konzistentní denní rutinu pro spánek, stravu a cvičení.
• Talk terapie. Talk terapie se používá, aby vám pomohla vyjádřit své pocity a diskutovat o vašich problémech tváří v tvář.

Domácí terapie

Některé změny životního stylu mohou snížit intenzitu nálad a frekvenci jízdy na kole.

Mezi změny patří pokus o:

• zdržet se alkoholu a běžně zneužívaných drog
• vyhýbejte se nezdravým vztahům
• dostat alespoň 30 minut cvičení denně
• spát alespoň 7 až 9 hodin za noc
• jíst zdravou a vyváženou stravu bohatou na ovoce a zeleninu

Odnést

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, pokud vaše léky a terapie nezmiňují vaše příznaky. V některých případech mohou antidepresiva příznaky bipolární poruchy zhoršit.

Existují alternativní léky a terapie, které pomáhají zvládat stav. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci vytvořit plán léčby, který pro vás bude dobře fungovat.