Jaké jsou vedlejší účinky betablokátorů?

Obsah

• Na co jsou předepsány beta-blokátory?
• Jaké jsou různé typy beta-blokátorů?
• Neselektivní beta-blokátory
• Kardioselektivní beta-blokátory
• Beta-blokátory třetí generace
• Jaké jsou vedlejší účinky?
• Interagují beta-blokátory s jinými léky?
• Můžete pít alkohol při užívání betablokátorů?
• Kdo by neměl užívat beta-blokátory?
• Jaké informace je důležité sdílet se svým lékařem?
• Je bezpečné přestat používat beta-blokátory?
• Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory pomáhají snižovat rychlost a sílu vašeho srdečního rytmu a zároveň snižují váš krevní tlak. Fungují tak, že zabraňují vazbě hormonu adrenalinu (epinefrinu) na beta receptory.

Stejně jako většina léků mohou beta-blokátory vyvolat nežádoucí účinky. Lékaři obvykle předepisují tyto léky, protože rizika spojená s konkrétním stavem převažují nad vedlejšími účinky, které mohou beta-blokátory způsobit.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o možných vedlejších účincích a lékových interakcích beta-blokátorů, jakož i preventivních opatřeních, která je třeba přijmout.

Na co jsou předepsány beta-blokátory?

Beta-blokátory jsou často předepsány pro srdeční onemocnění, včetně:

• bolest na hrudi (angina pectoris)
• městnavé srdeční selhání
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• syndrom posturální tachykardie (POTS)
• prevence infarktu (infarktu myokardu) u lidí, kteří již měli infarkt

Existují beta receptory po celém těle, nejen ve vašem srdci. Výsledkem je, že beta-blokátory jsou někdy předepsány pro jiné stavy, jako je migréna, úzkost a glaukom.

Jaké jsou různé typy beta-blokátorů?

Ne všechny beta-blokátory jsou stvořeny stejně. Existuje mnoho různých beta-blokátorů a každý z nich funguje trochu jiným způsobem.

Lékaři při rozhodování, které beta-blokátory předepsat, zvážit mnoho faktorů. Tyto zahrnují:

• léčený stav
• riziko nežádoucích účinků
• další podmínky, které máte
• jiné léky, které užíváte

Existují tři hlavní typy beta-blokátorů, z nichž každý je podrobněji popsán níže. Oni jsou:

• neselektivní
• kardioselektivní
• třetí generace

Neselektivní beta-blokátory

První beta-blokátory, schválené v 60. letech, byly neselektivní. Jinými slovy, působily na všechny beta receptory ve vašem těle, včetně:

• receptory beta-1 (buňky srdce a ledvin)
• receptory beta-2 (plíce, krevní cévy, žaludek, děloha, svaly a jaterní buňky)
• receptory beta-3 (tukové buňky)

Protože tyto beta-blokátory nerozlišují mezi různými typy beta receptorů, představují o něco vyšší riziko nežádoucích účinků.

To platí zejména pro lidi, kteří kouří nebo mají onemocnění plic, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Mezi běžné neselektivní beta-blokátory patří:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Kardioselektivní beta-blokátory

Novější beta-blokátory byly navrženy tak, aby cílily pouze receptory beta-1 v srdečních buňkách. Neovlivňují jiné receptory beta-2, a proto jsou bezpečnější pro lidi s plicními chorobami.

Mezi běžné kardioselektivní beta-blokátory patří:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-blokátory třetí generace

Beta-blokátory třetí generace mají další účinky, které pomáhají dále uvolňovat krevní cévy a zmírňovat vysoký krevní tlak.

Mezi běžné beta-blokátory třetí generace patří:

• karvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyn)
• nebivolol (Bystolic)

Výzkum využití beta-blokátorů třetí generace stále probíhá. Některé studie naznačují, že tyto léky mohou být bezpečnou volbou pro lidi s metabolickým syndromem.

Například podle přehledu studií z roku 2017 může být nebivolol vhodnou možností léčby pro lidi, kteří mají vysoký krevní tlak spolu se sníženým metabolismem cukru (glukózy) a tuků.

A na myších dospěl k závěru, že karvedilol zvyšuje glukózovou toleranci a citlivost na inzulín. To jsou oba klíčové faktory cukrovky. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda má karvedilol stejné účinky na člověka.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Beta-blokátory jsou relativně účinné, bezpečné a cenově dostupné. Výsledkem je, že jsou často první linií léčby srdečních onemocnění.

Nejběžnější vedlejší účinky betablokátorů jsou:

• Únava a závratě. Beta-blokátory zpomalují váš srdeční rytmus. To může vyvolat příznaky spojené s nízkým krevním tlakem (hypotenzí).
• Špatný oběh. Když užíváte beta-blokátory, vaše srdce bije pomaleji. To ztěžuje krvi dostat se do vašich končetin. Může se u vás objevit chlad nebo brnění v rukou a nohou.
• Gastrointestinální příznaky. Patří mezi ně žaludeční nevolnost, nevolnost a průjem nebo zácpa. Užívání betablokátorů s jídlem může pomoci zmírnit žaludeční příznaky.
• Sexuální dysfunkce. Někteří lidé hlásí erektilní dysfunkci při užívání beta-blokátorů. Toto je běžný nežádoucí účinek u léků, které snižují krevní tlak.
• Přibývání na váze. Toto je vedlejší účinek některých starších neselektivních beta-blokátorů. Lékaři si nejsou jisti, proč se to stane, ale může to souviset s tím, jak beta-blokátory ovlivňují váš metabolismus.

Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:

• Obtížné dýchání. Beta-blokátory mohou způsobit křeče plicních svalů, které ztěžují dýchání. To je častější u lidí, kteří mají onemocnění plic.
• Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Beta-blokátory mohou u lidí s diabetem vyvolat vysokou hladinu cukru v krvi.
• Deprese, nespavost a noční můry. Tyto nežádoucí účinky jsou častější u starších neselektivních beta-blokátorů.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud během užívání betablokátorů zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:

• Známky srdečního problému: dušnost, kašel, který se zhoršuje cvičením, bolest na hrudi, nepravidelný srdeční rytmus, otoky nohou nebo kotníků
• Známky plicního problému: dušnost, těsný hrudník, sípání
• Známky problému s játry: žlutá kůže (žloutenka) a žluté oční bělmo

Interagují beta-blokátory s jinými léky?

Ano, beta-blokátory mohou interagovat s jinými léky. Mezi ně patří:

• alergické léky
• anestetika
• protivředové léky
• antidepresiva
• léky snižující hladinu cholesterolu (statiny)
• dekongestanty a jiné léky na nachlazení
• inzulín a další léky na cukrovku
• léky na astma a CHOPN
• léky na Parkinsonovu chorobu (levodopa)
• svalové relaxanci
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně ibuprofenu
• jiné léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi a nepravidelného srdečního rytmu
• některá antibiotika, včetně rifampicinu (Rifampin)

Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.

Můžete pít alkohol při užívání betablokátorů?

Nejlepší je vyhnout se pití alkoholu, pokud užíváte beta-blokátory.

Betablokátory i alkohol mohou snížit váš krevní tlak. Jejich kombinace může způsobit příliš rychlý pokles krevního tlaku. Mohlo by to vést k pocitu slabosti, závratě nebo závratě. Můžete dokonce omdlít, pokud vstanete příliš rychle.

Tyto nežádoucí účinky samozřejmě závisí na předepsané dávce betablokátorů a na tom, kolik vypijete. I když neexistuje úplně bezpečná kombinace, občasné požití alkoholického nápoje může být méně riskantní. Nejlépe je však nejprve se poradit se svým lékařem.

Pokud je pro vás vyhýbání se alkoholu obtížné, měli byste také promluvit se svým lékařem. Mohou být k dispozici i jiné léky.

Kdo by neměl užívat beta-blokátory?

Beta-blokátory nejsou pro každého. Mohou představovat větší riziko pro lidi s následujícími podmínkami:

• astma, CHOPN a další plicní onemocnění
• cukrovka
• nízký krevní tlak (hypotenze) nebo pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
• metabolická acidóza
• vážné podmínky krevního oběhu, jako je Raynaudův fenomén
• závažné městnavé srdeční selhání
• závažné onemocnění periferních tepen

Pokud máte některý ze zdravotních stavů uvedených výše, lékař pravděpodobně před předepsáním betablokátoru zváží další možnosti.

Jaké informace je důležité sdílet se svým lékařem?

Mluvení s lékařem o vašem zdraví a jakýchkoli zdravotních stavech vám může pomoci vyhnout se negativním vedlejším účinkům.

• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, pokoušíte se otěhotnět nebo kojíte.
• Abyste zabránili interakcím s léky, poskytněte svému lékaři seznam všech léků a doplňků, které užíváte.
• Buďte upřímní ohledně svého užívání alkoholu, tabáku a drog. Tyto látky mohou interagovat s beta-blokátory.

Je bezpečné přestat používat beta-blokátory?

Je nebezpečné přestat užívat beta-blokátory náhle, i když se u vás vyskytnou nežádoucí účinky.

Když užijete beta-blokátory, vaše tělo si zvykne na pomalejší rychlost vašeho srdce. Pokud je přestanete užívat náhle, můžete zvýšit riziko vážných srdečních problémů, jako je infarkt.

Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte nepříjemné vedlejší účinky betablokátorů, které trvají déle než jeden nebo dva dny. Váš lékař může navrhnout jiný typ léčby, ale stále budete muset pomalu snižovat dávku beta-blokátoru.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory se používají k léčbě srdečních chorob. Stejně jako všechny léky s sebou nesou riziko nežádoucích účinků a interakcí.

Než začnete užívat beta-blokátory, je důležité si promluvit se svým lékařem o jakýchkoli zdravotních podmínkách, jakýchkoli lécích a doplňcích, které užíváte, jakož i o užívání alkoholu, tabáku a jakýchkoli rekreačních drog.

Pokud se u vás vyskytnou jakékoli znepokojující nežádoucí účinky, co nejdříve se obraťte na svého lékaře. Lékař vám může pomoci bezpečně snížit beta-blokátory a navrhnout jiný lék.