Bakterie v moči (bakteriurie): jak identifikovat a co to znamená

Obsah

• Jak identifikovat bakteriurii
• Co mohou znamenat bakterie v moči
• 1. Kontaminace vzorku
• 2. Infekce močových cest
• 3. Tuberkulóza

Bakteriurie odpovídá přítomnosti bakterií v moči, což může být způsobeno nedostatečným odběrem moči, znečištěním vzorku nebo infekcí močových cest a dalšími změnami v testu moči, jako je přítomnost leukocytů, epiteliálních buněk, mohou být také pozorovány v těchto situacích a v některých případech červené krvinky.

Přítomnost bakterií v moči se ověřuje vyšetřením moči typu I, při kterém se indikuje přítomnost nebo nepřítomnost těchto mikroorganismů. Podle výsledku testu moči může praktický lékař, urolog nebo gynekolog v případě potřeby doporučit vhodnou léčbu nebo si vyžádat další testy.

Jak identifikovat bakteriurii

Bakteriurie je identifikována pomocí testu moči typu 1, při kterém je při sledování moči pod mikroskopem možné sledovat, zda jsou nebo nejsou bakterie, jak je uvedeno ve zprávě o vyšetření:

• Chybějící bakterie, když nejsou pozorovány bakterie;
• Vzácné bakterie nebo +, když je 1 až 10 bakterií vizualizováno v 10 pozorovaných mikroskopických polích;
• Některé bakterie nebo ++, když je pozorováno mezi 4 a 50 bakteriemi;
• Časté bakterie nebo +++, když je v 10 přečtených polích pozorováno až 100 bakterií;
• Četné bakterie nebo ++++, když je ve pozorovaných mikroskopických polích identifikováno více než 100 bakterií.

Za přítomnosti bakteriurie musí lékař, který si objednal test, vyhodnotit test moči jako celek a sledovat všechny další změny přítomné ve zprávě, aby bylo možné stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Obvykle, když zpráva naznačuje přítomnost vzácných nebo některých bakterií, je to známkou normální mikrobioty močového systému a není důvodem k obavám nebo zahájení léčby.

Za normálních okolností je za přítomnosti bakterií v moči vyžadována kultivace moči, zejména pokud má osoba příznaky, takže je identifikován druh bakterie, počet vytvořených kolonií a profil rezistence a citlivosti bakterií, přičemž tato informace důležité proto lékař doporučí nejvhodnější antibiotikum pro léčbu. Pochopte, jak se vyrábí kultura moči.

[zkouška-recenze-zvýraznění]

Co mohou znamenat bakterie v moči

Přítomnost bakterií v moči by měla být hodnocena společně s výsledkem dalších parametrů testu moči, jako jsou leukocyty, lahvičky, červené krvinky, pH, vůně a barva moči. Podle výsledku testu moči typu 1 je tedy možné, že lékař dospěje k diagnostickému závěru nebo požádá o provedení dalších laboratorních testů, aby mohl určit nejvhodnější léčbu.

Hlavní příčiny bakteriurie jsou:

1. Kontaminace vzorku

Kontaminace vzorků je jednou z nejčastějších příčin bakterií v moči, zejména pokud je pozorováno několik epiteliálních buněk a nepřítomnost leukocytů. K této kontaminaci dochází v době odběru, kdy osoba neprovádí správnou hygienu pro odběr nebo nezanedbává první proud moči. V těchto případech jsou ve většině případů identifikované bakterie součástí močového systému a nepředstavují zdravotní riziko.

Co dělat: Pokud nebyly zjištěny žádné další změny v krevním obrazu, lékař nemusí brát v úvahu nárůst počtu bakterií, avšak v některých případech může být vyžadován nový odběr, který je tentokrát důležitý pro správnou hygienu intimní oblast, první trysku ignorovat a odnést ji do laboratoře do 60 minut po vyhodnocení.

2. Infekce močových cest

Pokud se nejedná o kontaminaci vzorku, je přítomnost bakterií v moči, zejména při častých nebo četných bakteriích, známkou infekce močového systému. Kromě bakteriurie lze zkontrolovat některé nebo četné epitelové buňky a také několik nebo mnoho leukocytů v závislosti na mikroorganismu odpovědném za infekci a jeho množství.

Co dělat: Antibiotická léčba močových infekcí je obvykle indikována pouze tehdy, pokud má osoba příznaky spojené s infekcí, jako je například bolest nebo pálení při močení, například moč v krvi nebo pocit tíže v močovém měchýři. V těchto případech může praktický lékař, urolog nebo gynekolog doporučit užívání antibiotik podle identifikovaných bakterií a jejich profilu citlivosti.

Pokud však příznaky nejsou pozorovány, použití antibiotik obvykle není indikováno, protože může vyvolat bakteriální rezistenci, což léčbu komplikuje.

Naučte se rozpoznávat příznaky infekce močových cest a jak se jim vyhnout.

3. Tuberkulóza

I když je to vzácné, je možné, že u systémové tuberkulózy mohou být v moči nalezeny bakterie, a proto může lékař požádat o vyšetření moči, aby Mycobacterium tuberculosis, což je bakterie odpovědná za tuberkulózu.

Obvykle hledání Mycobacterium tuberculosis v moči se provádí pouze jako způsob sledování pacienta a reakce na léčbu a diagnóza se stanoví vyšetřením sputa nebo testováním tuberkulinu, známého jako PPD. Pochopte, jak se diagnostikuje tuberkulóza.

Co dělat: Pokud je přítomnost bakterií ověřena v moči pacienta s tuberkulózou, musí lékař posoudit, zda je léčba prováděna správně nebo zda se bakterie staly rezistentními vůči indikovanému léčivu, což může naznačovat změnu antibiotika nebo terapeutického účinku režim. Léčba tuberkulózy se provádí antibiotiky a musí se v ní pokračovat, i když osoba již nemá žádné další příznaky, protože ne všechny bakterie mohly být odstraněny.