Autonomická dysfunkce

Obsah

• Co je autonomní nervový systém?
• Co je to autonomní dysfunkce?
• Příznaky autonomní dysfunkce
• Druhy autonomní dysfunkce
• Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
• Neokardiogenní synkopa (NCS)
• Vícečetná systémová atrofie (MSA)
• Dědičné smyslové a autonomní neuropatie (HSAN)
• Holmes-Adieho syndrom (HAS)
• Jiné typy
• Jak je léčena autonomní dysfunkce?
• Zvládání a podpora
• Výhled

Co je autonomní nervový systém?

Autonomní nervový systém (ANS) řídí několik základních funkcí, včetně:

• Tepová frekvence
• tělesná teplota
• rychlost dýchání
• trávení
• pocit

Pro tyto systémy nemusíte vědomě přemýšlet o těchto systémech. ANS poskytuje spojení mezi vaším mozkem a určitými částmi těla, včetně vnitřních orgánů. Například se spojuje s vaším srdcem, játry, potními žlázami, kůží a dokonce i vnitřními svaly vašeho oka.

ANS zahrnuje sympatický autonomní nervový systém (SANS) a parasympatický autonomní nervový systém (PANS). Většina orgánů má nervy ze sympatického i parasympatického systému.

SANS obvykle stimuluje orgány. Například v případě potřeby zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak. PANS obvykle zpomaluje tělesné procesy. Například snižuje srdeční frekvenci a krevní tlak. PANS však stimuluje trávení a močový systém a SANS je zpomaluje.

Hlavní odpovědností SANS je v případě potřeby vyvolat nouzové reakce. Tyto reakce na boj nebo let vás připraví reagovat na stresové situace. PANS šetří vaši energii a obnovuje tkáně pro běžné funkce.

Co je to autonomní dysfunkce?

Autonomická dysfunkce se vyvíjí, když jsou poškozeny nervy ANS. Tento stav se nazývá autonomní neuropatie nebo dysautonomie. Autonomická dysfunkce se může pohybovat od mírné až po život ohrožující. Může ovlivnit část ANS nebo celou ANS. Někdy jsou podmínky, které způsobují problémy, dočasné a reverzibilní. Jiné jsou chronické nebo dlouhodobé a mohou se postupem času zhoršovat.

Diabetes a Parkinsonova nemoc jsou dva příklady chronických stavů, které mohou vést k autonomní dysfunkci.

Příznaky autonomní dysfunkce

Autonomická dysfunkce může ovlivnit malou část ANS nebo celou ANS. Některé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost autonomní nervové poruchy, zahrnují:

• závratě a mdloby při vstávání nebo ortostatická hypotenze
• neschopnost změnit srdeční frekvenci cvičením nebo nesnášenlivostí cvičení
• abnormality pocení, které se mohou střídat mezi příliš velkým pocením a nedostatečným pocením
• zažívací potíže, jako je ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem, zácpa nebo potíže s polykáním
• močové problémy, jako je obtíže při zahájení močení, inkontinence a neúplné vyprázdnění močového měchýře
• sexuální problémy u mužů, například potíže s ejakulací nebo udržení erekce
• sexuální problémy u žen, jako je vaginální suchost nebo potíže s orgasmusem
• problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění nebo neschopnost žáků rychle reagovat na světlo

V závislosti na příčině se mohou vyskytnout některé nebo všechny tyto příznaky a účinky mohou být mírné až závažné. V důsledku určitých typů autonomní dysfunkce se mohou objevit příznaky, jako je třes a svalová slabost.

Ortostatická nesnášenlivost je stav, při kterém je vaše tělo ovlivněno změnami polohy. Vzpřímená poloha vyvolává příznaky závratě, závratě, nevolnosti, pocení a mdloby. Ležením se zlepšují příznaky. Často to souvisí s nesprávnou regulací ANS.

Ortostatická hypotenze je typem ortostatické intolerance. K ortostatické hypotenzi dochází, když váš krevní tlak významně poklesne, když vstanete. To může způsobit závratě, mdloby a bušení srdce. Poranění nervů podmínkami, jako je diabetes a Parkinsonova choroba, může způsobit autonomní dysfunkci epizody ortostatické hypotenze.

Jiné typy ortostatické nesnášenlivosti způsobené autonomní dysfunkcí zahrnují:

• syndrom posturální ortostatické tachykardie
• neurokardiogenní synkopa nebo vazovagální synkopa

Druhy autonomní dysfunkce

Autonomická dysfunkce se může lišit symptomy a závažností a často pramení z různých základních příčin. Některé typy autonomní dysfunkce mohou být velmi náhlé a závažné, ale také reverzibilní.

Různé typy autonomní dysfunkce zahrnují:

Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)

POTS ovlivňuje kdekoli od 1 do 3 milionů lidí ve Spojených státech. Téměř pětkrát tolik žen má tento stav ve srovnání s muži. Může ovlivnit děti, mládež i dospělé. Může být také spojena s jinými klinickými stavy, jako je Ehlers-Danlosův syndrom, zděděný stav abnormální pojivové tkáně.

Příznaky POTS se mohou pohybovat od mírných po těžké. Až jeden ze čtyř lidí s POTS má významná omezení aktivity a kvůli jejich stavu nemohou pracovat.

Neokardiogenní synkopa (NCS)

NCS je také známý jako vazovagální synkopa. Je to běžná příčina synkopy nebo mdloby. Mdloby jsou výsledkem náhlého zpomalení toku krve do mozku a mohou být vyvolány dehydratací, dlouhým sezením nebo státím, teplým okolím a stresovými emocemi. Před epizodou a po ní mají jednotlivci často nevolnost, pocení, nadměrnou únavu a špatné pocity.

Vícečetná systémová atrofie (MSA)

MSA je fatální forma autonomní dysfunkce. Brzy má příznaky podobné Parkinsonově chorobě. Lidé s tímto stavem však obvykle mají délku života pouhých 5 až 10 let od diagnózy. Jedná se o vzácnou poruchu, která se obvykle vyskytuje u dospělých nad 40 let. Příčina MSA není známa a léčba nebo léčba nemoci zpomaluje.

Dědičné smyslové a autonomní neuropatie (HSAN)

HSAN je skupina příbuzných genetických poruch, které způsobují rozšířenou dysfunkci nervů u dětí a dospělých. Tento stav může způsobit neschopnost cítit bolest, změny teploty a dotek. Může také ovlivnit celou řadu tělesných funkcí. Porucha je rozdělena do čtyř různých skupin v závislosti na věku, zděděných vzorcích a symptomech.

Holmes-Adieho syndrom (HAS)

HAS většinou ovlivňuje nervy ovládající svaly oka, což způsobuje problémy se zrakem. Jeden žák bude pravděpodobně větší než ten druhý a za jasného světla se bude pomalu stahovat. Často se to týká obou očí. Mohou také chybět reflexy hlubokých šlach.

HAS se může objevit v důsledku virové infekce, která způsobuje zánět a poškozuje neurony. Ztráta hlubokých šlachových reflexů je trvalá, ale HAN se nepovažuje za život ohrožující. Oční kapky a brýle mohou pomoci opravit potíže se zrakem.

Jiné typy

Jiné typy autonomní dysfunkce mohou být důsledkem onemocnění nebo poškození vašeho těla. Autonomní neuropatie označuje poškození nervů určitými léky, poraněním nebo onemocněním. Některé nemoci způsobující tuto neuropatii zahrnují:

• nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• dlouhodobé silné pití
• cukrovka
• autoimunitní poruchy

Parkinsonova nemoc může způsobit ortostatickou hypotenzi a další příznaky poškození ANS. To často způsobuje významné postižení u jedinců s touto chorobou.

Jak je léčena autonomní dysfunkce?

Váš lékař bude léčit autonomní dysfunkci řešením symptomů. Pokud problém způsobuje základní onemocnění, je důležité, aby se co nejdříve dostal pod kontrolu.

Ortostatické hypotenze často mohou pomoci změny životního stylu a léky na předpis. Příznaky ortostatické hypotenze mohou reagovat na:

• zvedl hlavu vaší postele
• pít dostatek tekutin
• přidání soli do vaší stravy
• na sobě kompresivní punčochy, aby se zabránilo hromadění krve v nohou
• změna pozic pomalu
• brát léky jako midodrin

Nervové poškození je obtížné léčit. K léčbě závažnějšího postižení nervů může být nezbytná fyzikální terapie, pomoc při chůzi, zkumavky a jiné metody.

Zvládání a podpora

Nalezení podpory, která vám pomůže vyrovnat se s autonomní dysfunkcí, může být stejně důležité pro zlepšení kvality života jako zvládnutí fyzických symptomů.

Metody zvládání a zlepšování kvality života zahrnují následující:

• Deprese může nastat s autonomní dysfunkcí. Terapie s kvalifikovaným poradcem, terapeutem nebo psychologem vám může pomoci vyrovnat se.
• Zeptejte se svého lékaře nebo terapeuta na podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Jsou k dispozici pro různé podmínky.
• Možná zjistíte, že máte více omezení než před diagnózou. Stanovte priority, abyste se ujistili, že děláte věci, které jsou pro vás důležité.
• Přijměte pomoc a podporu od rodiny a přátel, pokud ji potřebujete.
• Pokud to potřebujete, požádejte o pomoc.

Výhled

Poškození nervů ANS je často nevratné. Pokud máte nějaké příznaky autonomní dysfunkce, promluvte si se svým lékařem. Včasná diagnostika a léčba základního stavu může pomoci zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky. To může zlepšit vaši kvalitu života bez ohledu na závažnost stavu.