Stárnutí změn v orgánech, tkáních a buňkách

S přibývajícím věkem v dospělosti začnou všechny životně důležité orgány ztrácet svoji funkci. Ke změnám stárnutí dochází ve všech buňkách, tkáních a orgánech těla a tyto změny ovlivňují fungování všech tělesných systémů.

Živou tkáň tvoří buňky. Existuje mnoho různých typů buněk, ale všechny mají stejnou základní strukturu. Tkáně jsou vrstvy podobných buněk, které plní určitou funkci. Různé druhy tkání se seskupují a vytvářejí orgány.

Existují čtyři základní typy tkáně:

Pojivová tkáň podporuje další tkáně a váže je dohromady. To zahrnuje kostní, krevní a lymfatické tkáně, stejně jako tkáně, které poskytují podporu a strukturu pokožce a vnitřním orgánům.

Epitelové tkáně poskytuje krytí pro povrchní a hlubší vrstvy těla. Kůže a výstelky průchodů uvnitř těla, jako je gastrointestinální systém, jsou vyrobeny z epiteliální tkáně.

Svalová tkáň zahrnuje tři typy tkáně:

• Proužkované svaly, jako jsou ty, které hýbou kostrou (nazývají se také dobrovolné svaly)
• Hladké svaly (nazývané také nedobrovolné svaly), jako jsou svaly obsažené v žaludku a jiných vnitřních orgánech
• Srdeční sval, který tvoří většinu srdeční stěny (také nedobrovolný sval)

Nervová tkáň je tvořen nervovými buňkami (neurony) a slouží k přenosu zpráv do az různých částí těla. Mozek, mícha a periferní nervy jsou vyrobeny z nervové tkáně.

ZMĚNY STÁRNUTÍ

Buňky jsou základními stavebními kameny tkání. Všechny buňky se stárnutím setkávají. Stávají se většími a jsou méně schopné dělení a množení. Mezi jinými změnami dochází ke zvýšení pigmentů a mastných látek uvnitř buňky (lipidů). Mnoho buněk ztrácí schopnost fungovat nebo začnou fungovat abnormálně.

Jak stárnutí pokračuje, odpadní produkty se hromadí ve tkáni. Tučný hnědý pigment zvaný lipofuscin se hromadí v mnoha tkáních, stejně jako jiné mastné látky.

Změny pojivové tkáně jsou stále tužší. Díky tomu jsou orgány, krevní cévy a dýchací cesty přísnější. Buněčné membrány se mění, takže mnoho tkání má větší potíže se získáváním kyslíku a živin a odstraňováním oxidu uhličitého a dalších odpadů.

Mnoho tkání ztrácí hmotu. Tento proces se nazývá atrofie. Některé tkáně jsou hrudkovité (nodulární) nebo tužší.

Kvůli buněčným a tkáňovým změnám se s přibývajícím věkem mění i vaše orgány. Stárnoucí orgány pomalu ztrácejí funkci. Většina lidí si tuto ztrátu nevšimne okamžitě, protože jen zřídka potřebujete použít své orgány co nejlépe.

Orgány mají rezervní schopnost fungovat nad obvyklé potřeby. Například srdce 20letého dítěte je schopné pumpovat asi 10krát více krve, než kolik je skutečně potřeba k udržení těla naživu. Po 30 letech se ročně ztrácí v průměru 1% této rezervy.

Největší změny v orgánové rezervě nastávají v srdci, plicích a ledvinách. Výše ztracené rezervy se liší u lidí a mezi různými orgány u jedné osoby.

Tyto změny se objevují pomalu a po dlouhou dobu. Pokud je orgán namáhavější než obvykle, nemusí být schopen zvýšit funkci. Náhlé srdeční selhání nebo jiné problémy se mohou vyvinout, když je tělo namáhavější než obvykle. Mezi věci, které vytvářejí další pracovní zátěž (stresory těla), patří:

• Nemoc
• Léky
• Významné životní změny
• Náhlé zvýšené fyzické nároky na tělo, jako je změna aktivity nebo vystavení vyšší nadmořské výšce

Ztráta rezervy také ztěžuje obnovení rovnováhy (rovnováhy) v těle. Drogy se z těla odstraňují ledvinami a játry pomaleji. Mohou být zapotřebí nižší dávky léků a nežádoucí účinky se stávají častějšími. Zotavení z nemocí je málokdy stoprocentní, což vede ke stále většímu postižení.

Nežádoucí účinky léku mohou napodobovat příznaky mnoha nemocí, takže je snadné zaměnit lékovou reakci za nemoc. Některé léky mají u starších osob zcela jiné nežádoucí účinky než u mladších lidí.

Teorie stárnutí

Nikdo neví, jak a proč se lidé stárnutím mění. Některé teorie tvrdí, že stárnutí je způsobeno zraněním ultrafialovým světlem v průběhu času, opotřebením těla nebo vedlejšími produkty metabolismu. Jiné teorie považují stárnutí za předem určený proces řízený geny.

Žádný jednotlivý proces nedokáže vysvětlit všechny změny stárnutí. Stárnutí je složitý proces, který se liší podle toho, jak ovlivňuje různé lidi a dokonce i různé orgány. Většina gerontologů (lidí, kteří studují stárnutí) má pocit, že stárnutí je způsobeno interakcí mnoha celoživotních vlivů. Mezi tyto vlivy patří dědičnost, prostředí, kultura, strava, cvičení a volný čas, minulé nemoci a mnoho dalších faktorů.

Na rozdíl od změn dospívání, které lze předvídat během několika let, stárne každá osoba jedinečným tempem. Některé systémy začínají stárnout již ve věku 30 let. Jiné procesy stárnutí jsou běžné až mnohem později v životě.

I když některé změny se stárnutím vyskytují vždy, vyskytují se různou rychlostí a v různé míře. Neexistuje způsob, jak přesně předpovědět, jak stárnete.

PODMÍNKY POPISU TYPŮ ZMĚN BUNĚK

Atrofie:

• Buňky se zmenšují. Pokud se zmenší dostatek buněk, celý orgán atrofuje. Toto je často normální změna stárnutí a může se objevit v jakékoli tkáni. Nejčastěji se vyskytuje v kosterním svalu, srdci, mozku a pohlavních orgánech (jako jsou prsa a vaječníky). Kosti se stávají tenčími a je pravděpodobnější, že se zlomí s menším traumatem.
• Příčina atrofie není známa, ale může zahrnovat snížené užívání, sníženou pracovní zátěž, snížený přísun krve nebo výživy do buněk a sníženou stimulaci nervy nebo hormony.

Hypertrofie:

• Buňky se zvětšují. To je způsobeno nárůstem bílkovin v buněčné membráně a buněčných strukturách, nikoli nárůstem buněčné tekutiny.
• Když některé buňky atrofují, jiné mohou hypertrofovat, aby nahradily ztrátu buněčné hmoty.

Hyperplazie:

• Počet buněk se zvyšuje. Dochází ke zvýšené rychlosti dělení buněk.
• K vyrovnání ztráty buněk obvykle dochází k hyperplazii. Umožňuje regeneraci některých orgánů a tkání, včetně kůže, výstelky střev, jater a kostní dřeně. Játra jsou obzvláště dobrá při regeneraci. Může nahradit až 70% své struktury do 2 týdnů po poranění.
• Tkáně, které mají omezenou schopnost regenerace, zahrnují kosti, chrupavky a hladké svalstvo (například svaly kolem střev). Tkáně, které se regenerují jen zřídka nebo nikdy, zahrnují nervy, kosterní sval, srdeční sval a oční čočku. Při poranění jsou tyto tkáně nahrazeny jizvou.

Dysplazie:

• Velikost, tvar nebo organizace zralých buněk se stává abnormální. Toto se také nazývá atypická hyperplazie.
• Dysplázie je poměrně častá v buňkách děložního čípku a výstelky dýchacích cest.

Neoplazie:

• Tvorba nádorů, buď rakovinných (maligních) nebo nerakovinných (benigních).
• Neoplastické buňky se často rychle množí. Mohou mít neobvyklé tvary a abnormální funkci.

Jak stárnete, budete mít změny v celém těle, včetně změn v:

• Produkce hormonů
• Imunita
• Kůže
• Spát
• Kosti, svaly a klouby
• Prsa
• Obličej
• Ženský reprodukční systém
• Srdce a krevní cévy
• Ledviny
• Plíce
• Mužský reprodukční systém
• Nervový systém

• Typy tkání

Baynes JW. Stárnutí. In: Baynes JW, Dominiczak MH, eds. Lékařská biochemie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Běžné klinické následky stárnutí. In: Goldman L, Schafer Al, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.22.