Autoimunitní choroby: typy, příznaky, příčiny a další

Obsah

• Co je autoimunitní onemocnění?
• Proč imunitní systém útočí na tělo?
• 14 běžných autoimunitních chorob
• 1. Diabetes 1. typu
• 2. Revmatoidní artritida (RA)
• 3. Psoriáza / psoriatická artritida
• 4. Roztroušená skleróza
• 5. Systémový lupus erythematodes (SLE)
• 6. Zánětlivé onemocnění střev
• 7. Addisonova nemoc
• 8. Gravesova nemoc
• 9. Sjögrenův syndrom
• 10. Hashimotova tyreoiditida
• 11. Myasthenia gravis
• 12. Autoimunitní vaskulitida
• 13. Pernicious anémie
• 14. Celiakie
• Příznaky autoimunitního onemocnění
• Kdy navštívit lékaře
• Testy, které diagnostikují autoimunitní onemocnění
• Jak se léčí autoimunitní onemocnění?
• Sečteno a podtrženo

Co je autoimunitní onemocnění?

Autoimunitní onemocnění je stav, při kterém váš imunitní systém omylem útočí na vaše tělo.

Imunitní systém normálně chrání před bakteriemi, jako jsou bakterie a viry. Když tyto cizí útočníky vycítí, vyšle armádu stíhacích buněk, aby na ně zaútočila.

Imunitní systém obvykle pozná rozdíl mezi cizími buňkami a vašimi vlastními buňkami.

Při autoimunitním onemocnění chybí imunitní systém část vašeho těla, jako jsou vaše klouby nebo kůže, jako cizí. Uvolňuje proteiny zvané autoprotilátky, které útočí na zdravé buňky.

Některá autoimunitní onemocnění se zaměřují pouze na jeden orgán. Diabetes typu 1 poškozuje slinivku břišní. Jiné nemoci, jako je systémový lupus erythematodes (SLE), ovlivňují celé tělo.

Proč imunitní systém útočí na tělo?

Lékaři nevědí přesně, co způsobuje selhání imunitního systému. Přesto někteří lidé mají autoimunitní onemocnění častěji než jiní.

Podle studie z roku 2014 se u žen vyskytuje autoimunitní onemocnění v poměru přibližně 2 ku 1 ve srovnání s muži - 6,4 procenta žen oproti 2,7 procentům mužů. Nemoc často začíná během plodných let ženy (ve věku 15 až 44 let).

Některá autoimunitní onemocnění jsou častější u některých etnických skupin. Například lupus postihuje více afroameričanů a hispánců než bělochů.

V rodinách se vyskytují některá autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza a lupus. Ne každý člen rodiny bude mít nutně stejnou nemoc, ale dědí náchylnost k autoimunitnímu stavu.

Protože incidence autoimunitních onemocnění roste, mohou se do výzkumu zapojit i faktory životního prostředí, jako jsou infekce a expozice chemikáliím nebo rozpouštědlům.

„Západní strava“ je dalším podezřelým rizikovým faktorem pro rozvoj autoimunitního onemocnění. Předpokládá se, že konzumace potravin s vysokým obsahem tuků, cukru a vysoce zpracovaných potravin je spojena se zánětem, který by mohl vyvolat imunitní odpověď. To však nebylo prokázáno.

Studie z roku 2015 se zaměřila na jinou teorii nazvanou hygienická hypotéza. Díky vakcínám a antiseptikům nejsou dnes děti vystaveny tolik choroboplodných zárodků, jaké byly v minulosti. Nedostatek expozice může vést k tomu, že jejich imunitní systém bude náchylný k nadměrné reakci na neškodné látky.

BOTTOM LINE: Vědci přesně nevědí, co způsobuje autoimunitní onemocnění. Může se jednat o genetiku, stravu, infekce a expozici chemikáliím.

14 běžných autoimunitních chorob

Existuje více než 80 různých autoimunitních chorob. Zde je 14 nejběžnějších.

1. Diabetes 1. typu

Slinivka produkuje hormon inzulín, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Při diabetes mellitus 1. typu útočí imunitní systém a ničí buňky produkující inzulín v pankreatu.

Vysoké hladiny cukru v krvi mohou vést k poškození krevních cév a orgánů, jako je srdce, ledviny, oči a nervy.

2. Revmatoidní artritida (RA)

Při revmatoidní artritidě (RA) imunitní systém útočí na klouby. Tento útok způsobuje zarudnutí, teplo, bolestivost a ztuhlost kloubů.

Na rozdíl od osteoartrózy, která běžně postihuje lidi, jak stárnou, může RA začít již ve věku 30 let nebo dříve.

3. Psoriáza / psoriatická artritida

Kožní buňky normálně rostou a poté, co již nejsou potřebné, se zbavují. Psoriáza způsobuje příliš rychlé množení kožních buněk. Extra buňky se vytvářejí a vytvářejí zanícené červené skvrny, obvykle se stříbrnými bílými šupinami na kůži.

Až 30 procent lidí se psoriázou také vyvine otoky, ztuhlost a bolest kloubů. Tato forma onemocnění se nazývá psoriatická artritida.

4. Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza (MS) poškozuje plášť myelinu, ochranný povlak obklopující nervové buňky ve vašem centrálním nervovém systému. Poškození myelinového pláště zpomaluje přenosovou rychlost zpráv mezi mozkem a míchou do a ze zbytku těla.

Toto poškození může vést k příznakům, jako je necitlivost, slabost, problémy s rovnováhou a potíže při chůzi. Nemoc přichází v několika formách, které se vyvíjejí různou rychlostí. Podle studie z roku 2012 asi 50 procent lidí s RS potřebuje pomoc při chůzi do 15 let od začátku nemoci.

5. Systémový lupus erythematodes (SLE)

Ačkoli lékaři ve 20. letech 20. století poprvé popsali lupus jako kožní onemocnění kvůli vyrážce, kterou obvykle vytváří, systémová forma, která je nejčastější, ve skutečnosti postihuje mnoho orgánů, včetně kloubů, ledvin, mozku a srdce.

Mezi nejčastější příznaky patří bolest kloubů, únava a vyrážky.

6. Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé střevní onemocnění (IBD) je termín používaný k popisu stavů, které způsobují zánět v sliznici střevní stěny. Každý typ IBD ovlivňuje jinou část GI traktu.

• Crohnova choroba může zapálit jakoukoli část gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník.
• Ulcerózní kolitidaovlivňuje pouze výstelku tlustého střeva (tlustého střeva) a konečníku.

7. Addisonova nemoc

Addisonova nemoc postihuje nadledvinky, které produkují hormony kortizol a aldosteron a také androgenní hormony. Příliš málo kortizolu může ovlivnit způsob, jakým tělo používá a ukládá uhlohydráty a cukr (glukózu). Nedostatek aldosteronu povede ke ztrátě sodíku a přebytku draslíku v krevním řečišti.

Mezi příznaky patří slabost, únava, hubnutí a nízká hladina cukru v krvi.

8. Gravesova nemoc

Gravesova choroba útočí na štítnou žlázu v krku, což způsobuje, že produkuje příliš mnoho svých hormonů. Hormony štítné žlázy řídí spotřebu energie v těle, známou jako metabolismus.

Příliš mnoho těchto hormonů oživuje činnost vašeho těla a způsobuje příznaky, jako je nervozita, rychlý srdeční rytmus, tepelná nesnášenlivost a úbytek hmotnosti.

Jedním z potenciálních příznaků tohoto onemocnění jsou vypouklé oči, zvané exophthalmos. Podle studie z roku 1993 může nastat jako součást tzv. Gravesovy oftalmopatie, která se vyskytuje u asi 30 procent pacientů s Gravesovou chorobou.

9. Sjögrenův syndrom

Tento stav napadá žlázy, které poskytují mazání očí a úst. Charakteristickými příznaky Sjögrenova syndromu jsou suché oči a sucho v ústech, ale může také ovlivnit klouby nebo kůži.

10. Hashimotova tyreoiditida

U Hashimotovy tyreoiditidy se produkce hormonu štítné žlázy zpomaluje. Mezi příznaky patří přírůstek na váze, citlivost na nachlazení, únava, vypadávání vlasů a otok štítné žlázy (struma).

11. Myasthenia gravis

Myasthenia gravis ovlivňuje nervové impulsy, které pomáhají mozku ovládat svaly. Když je narušena komunikace mezi nervy a svaly, signály nemohou nasměrovat svaly ke kontrakci.

Nejběžnějším příznakem je svalová slabost, která se zhoršuje aktivitou a zlepšuje se odpočinkem. Často se jedná o svaly, které řídí pohyby očí, otevírání víček, polykání a pohyby obličeje.

12. Autoimunitní vaskulitida

Autoimunitní vaskulitida nastává, když imunitní systém útočí na krevní cévy. Výsledný zánět zužuje tepny a žíly a umožňuje jim protékat méně krve.

13. Pernicious anémie

Tento stav způsobuje nedostatek proteinu, který je tvořen buňkami sliznice žaludku, známými jako vnitřní faktor, který je potřebný k tomu, aby tenké střevo absorbovalo vitamin B-12 z potravy. Bez dostatečného množství tohoto vitaminu si člověk vyvine anémii a změní se schopnost těla pro správnou syntézu DNA.

Pernicious anémie je častější u starších dospělých. Podle studie z roku 2012 postihuje obecně 0,1 procenta lidí, ale téměř 2 procenta lidí starších 60 let.

14. Celiakie

Lidé s celiakií nemohou jíst potraviny obsahující lepek, bílkovinu nalezenou v pšenici, žitu a dalších obilných produktech. Když je lepek v tenkém střevě, imunitní systém útočí na tuto část gastrointestinálního traktu a způsobuje zánět.

Studie z roku 2015 uvádí, že celiakie postihuje asi 1 procenta lidí ve Spojených státech. Větší počet lidí uvedlo citlivost na lepek, což není autoimunitní onemocnění, ale může mít podobné příznaky, jako je průjem a bolest břicha.

Příznaky autoimunitního onemocnění

Časné příznaky mnoha autoimunitních onemocnění jsou velmi podobné, například:

• únava
• bolavé svaly
• otok a zarudnutí
• horečka nízké kvality
• potíže se soustředěním
• znecitlivění a brnění v rukou a nohou
• ztráta vlasů
• kožní vyrážky

Jednotlivá onemocnění mohou mít také své vlastní jedinečné příznaky. Například cukrovka typu 1 způsobuje extrémní žízeň, hubnutí a únavu. IBD způsobuje bolest břicha, nadýmání a průjem.

U autoimunitních chorob, jako je lupénka nebo RA, se příznaky mohou objevit a odeznít. Období příznaků se nazývá vzplanutí. Období, kdy příznaky zmizí, se nazývá remise.

BOTTOM LINE: Příznaky jako únava, bolesti svalů, otoky a zarudnutí mohou být příznaky autoimunitního onemocnění. Příznaky se mohou časem objevit.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte příznaky autoimunitního onemocnění, navštivte lékaře. Možná budete muset navštívit specialistu v závislosti na typu onemocnění, které máte.

• Revmatologové léčit nemoci kloubů, jako je revmatoidní artritida, a další autoimunitní choroby, jako je Sjögrenův syndrom a SLE.
• Gastroenterologové léčit nemoci gastrointestinálního traktu, jako je celiakie a Crohnova choroba.
• Endokrinologové léčit stavy žláz, včetně Gravesovy choroby, Hashimotovy tyreoiditidy a Addisonovy choroby.
• Dermatologové léčí stavy kůže, jako je lupénka.

Testy, které diagnostikují autoimunitní onemocnění

Žádný test nemůže diagnostikovat většinu autoimunitních chorob. Váš lékař použije ke stanovení diagnózy kombinaci testů a hodnocení vašich příznaků a fyzického vyšetření.

Antinukleární protilátkový test (ANA) je často jedním z prvních testů, které lékaři používají, když symptomy naznačují autoimunitní onemocnění. Pozitivní test znamená, že můžete mít jednu z těchto nemocí, ale nepotvrdí přesně to, které z nich máte, nebo pokud máte nějaké pro jistotu.

Jiné testy hledají specifické autoprotilátky produkované u některých autoimunitních onemocnění. Váš lékař může také provést nespecifické testy k ověření zánětu, který tyto choroby v těle způsobují.

BOTTOM LINE: Pozitivní krevní test ANA může svědčit o autoimunitním onemocnění. Váš lékař může použít vaše příznaky a další testy k potvrzení diagnózy.

Jak se léčí autoimunitní onemocnění?

Léčba nemůže vyléčit autoimunitní onemocnění, ale může kontrolovat nadměrnou imunitní odpověď a potlačovat zánět nebo alespoň zmírňovat bolest a zánět. Mezi léky používané k léčbě těchto stavů patří:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Naprosyn)
• léky potlačující imunitu

K dispozici jsou také ošetření na zmírnění příznaků, jako je bolest, otok, únava a kožní vyrážky.

Jíst dobře vyváženou stravu a pravidelné cvičení vám také může pomoci cítit se lépe.

BOTTOM LINE: Hlavní léčba autoimunitních onemocnění je pomocí léků, které snižují zánět a uklidňují hyperaktivní imunitní odpověď. Ošetření může také pomoci zmírnit příznaky.

Sečteno a podtrženo

Existuje více než 80 různých autoimunitních onemocnění. Jejich příznaky se často překrývají, což ztěžuje jejich diagnostiku.

Autoimunitní onemocnění jsou častější u žen a často se vyskytují v rodinách.

Krevní testy, které hledají autoprotilátky, mohou lékařům pomoci diagnostikovat tyto stavy. K léčbě patří léky, které uklidňují hyperaktivní imunitní odpověď a snižují zánět v těle.