Zeptejte se odborníka: Porovnání různých terapií pro pokročilé CHOPN

Obsah

• Co je to trojitá terapie?
• Co je to duální terapie?
• Co je terapie kmenovými buňkami?
• Co jsou přírodní terapie?
• Mohu kombinovat terapie pro CHOPN?
• Jaké jsou náklady na tyto terapie u CHOPN?

Co je to trojitá terapie?

Trojitá terapie označuje nový kombinovaný léčebný režim pro chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD). To zahrnuje brát tři léky současně:

• inhalovaný kortikosteroid
• dlouhodobě působící beta2-agonista (LABA)
• dlouhodobě působící muskarinový antagonista (LAMA)

Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) doporučuje trojitou terapii pro pacienty, kteří mají opakující se exacerbace nebo vzplanutí respiračních symptomů.

Tato léčba se doporučuje navzdory počáteční léčbě duální bronchodilatací nebo kombinací LABA / kortikosteroidy.

U pacientů, kteří dostávali trojnásobnou inhalační terapii CHOPN, bylo pozorováno zlepšení plicních funkcí a kvality života ve srovnání s duální inhalační terapií nebo monoterapií.

Novější inhalátory nyní poskytují všechny tři tyto léky v jednom inhalátoru.

Co je to duální terapie?

Před trojitou terapií zdůraznily pokyny GOLD použití duální terapie nebo kombinace bronchodilatátorů LABA a LAMA u pacientů s CHOPN, kteří měli i přes monoterapii přetrvávající dušnost nebo časté exacerbace.

K dispozici je několik kombinovaných inhalátorů LABA / LAMA s pevnou dávkou, které jsou v současné době hlavní terapií pro mnoho pacientů s CHOPN.

Ukázalo se, že některé aspekty symptomatické a kvality života se zlepšily trojitou terapií ve srovnání s duální terapií.

S trojnásobnou terapií však nebylo pozorováno žádné zlepšení v přežití. Pro lepší pochopení rizika a prospěchu mezi těmito dvěma typy kombinačních terapií je třeba provést více výzkumu.

Co je terapie kmenovými buňkami?

Kmenové buňky mají jedinečnou schopnost změnit se na jakoukoli buňku v těle, která se nazývá diferenciace.

Mohou být podávány lokálně, což jim umožňuje diferencovat se na okolní tkáň, takže mohou regenerovat a opravit poškozenou tkáň kolem orgánů.

U pacientů s CHOPN je myšlenka, že kmenové buňky mohou opravit poškozenou plicní tkáň v boji proti emfyzému nebo chronické bronchitidě.

Studie, které používaly kmenové buňky u pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, však nevedly k jasnému zlepšení respiračních funkcí. O typech kmenových buněk ao tom, jak fungují, ještě není známo.

Co jsou přírodní terapie?

Nejlepší přírodní formy terapie jsou věci, které mohou pomoci zlepšit naše celkové zdraví a přirozeně pomohou urychlit proces zotavení.

Pro COPD je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, přestat kouřit.

Cvičení a stravovací právo jsou také velmi důležité pro udržení zdravé tělesné hmotnosti. Musíte také získat dostatečný odpočinek a dobrý noční spánek.

Mohu kombinovat terapie pro CHOPN?

Ano. Kombinované bronchodilatátory jsou hlavní léčbou pro mnoho pacientů se symptomatickou CHOPN. Jsou účinnější než monoterapie pro zlepšení příznaků a kvality života.

Jaké jsou náklady na tyto terapie u CHOPN?

Bohužel, cena bude vždy faktorem, zejména na základě:

• dostupnost léků
• socioekonomický status
• druh pojištění, které máte

Inhalační léky mohou stát pacienty s CHOPN několik stovek dolarů ročně, přestože mají zdravotní pojištění.

Využití kombinovaných terapií v jednom inhalátoru poskytuje nákladově efektivní léčebnou možnost a současně zlepšuje dodržování medikace u pacientů se symptomatickou CHOPN a anamnézou exacerbací.

Jakmile bude k dispozici více těchto kombinačních inhalátorů, doufáme, že cena těchto léků klesne.

To jim umožní, aby byli cenově dostupní pro všechny pacienty, aby mohli správně spravovat svůj stav a zůstat mimo nemocnici.

Dr.Dasgupta dokončil pobyt v interním lékařství na Michiganské státní univerzitě, jeho plicní / kritickou stáž v Columbia University Saint a Luke's Roosevelt Hospital a jeho spánkové stáž v Henry Ford Hospital. Během svého tréninku získal řadu ocenění, mezi něž patří rezident roku, kolega roku a cena režiséra za výzkum. V současné době je docentem na Univerzitě v jižní Kalifornii, kde za posledních 6 po sobě jdoucích let obdržel cenu za výuku fakulty. Má čtyřnásobnou desku s certifikací interního lékařství, plicní, kritické péče a spánkového lékařství. V současné době vyučuje všechny tři kroky na lékařské licenční zkoušce Spojených států a za posledních 18 let vyučuje Recenze interní medicíny po celém světě. Jeho první kniha v sérii s názvem „Medicine Morning Report: Beyond the Pearls“ byla vydána v roce 2016 společností Elsevier. Vystupuje také na různých mediálních platformách a televizních pořadech, jako jsou „Chasing The Cure“, „Doktoři“, CNN a „Inside Edition“. Další informace naleznete na adrese rajdasgupta.com a na adrese morethepearls.net.