Takayasuova arteritida: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Jaké příznaky
• Komplikace onemocnění
• Možné příčiny
• Jak se léčba provádí

Arteritida Takayasu je onemocnění, při kterém dochází k zánětu v cévách, což způsobuje poškození aorty a jejích větví, což je tepna, která přenáší krev ze srdce do zbytku těla.

Toto onemocnění může vést k abnormálnímu zúžení krevních cév nebo aneuryzmat, při nichž jsou tepny abnormálně rozšířené, což může vést k příznakům, jako je bolest paže nebo hrudníku, hypertenze, únava, úbytek hmotnosti nebo dokonce vést k vážnějším komplikacím.

Léčba spočívá v podávání léků ke kontrole zánětu tepen a prevenci komplikací a v závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok.

Jaké příznaky

Onemocnění je často asymptomatické a příznaky jsou sotva patrné, zejména v aktivní fázi. Jak však onemocnění postupuje a dochází k rozvoji arteriálních striktur, projevy se stávají zjevnějšími, jako je únava, úbytek hmotnosti, celková bolest a horečka.

Postupem času se mohou objevit další příznaky, jako je zúžení krevních cév, které způsobí, že do orgánů bude transportováno méně kyslíku a živin, což způsobí příznaky, jako je slabost a bolest končetin, závratě, pocit slabosti, bolest hlavy, problémy s pamětí a potíže s uvažování, krátké dýchání, změny vidění, hypertenze, měření různých hodnot krevního tlaku mezi různými končetinami, snížený puls, anémie a bolest na hrudi.

Komplikace onemocnění

Takayasuova arteritida může vést k rozvoji několika komplikací, jako je ztvrdnutí a zúžení krevních cév, hypertenze, zánět srdce, srdeční selhání, mrtvice, aneuryzma a infarkt.

Možné příčiny

Není jisté, co je původem tohoto onemocnění, ale předpokládá se, že jde o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadne samotné tepny a že tato autoimunitní reakce může být vyvolána virovou infekcí. Toto onemocnění je častější u žen a vyskytuje se častěji u dívek a žen ve věku 10 až 40 let.

Toto onemocnění se vyvíjí ve 2 fázích. Počáteční fáze je charakterizována zánětlivým procesem krevních cév, který se nazývá vaskulitida a postihuje 3 vrstvy arteriální stěny, který obvykle trvá měsíce. Po aktivní fázi začíná chronická fáze nebo neaktivní fáze onemocnění, která je charakterizována proliferací a fibrózou celé arteriální stěny.

Když onemocnění postupuje rychleji, což je vzácnější, může dojít k nesprávné tvorbě fibrózy, která způsobí ztenčení a oslabení arteriální stěny, což má za následek tvorbu aneuryzmat.

Jak se léčba provádí

Cílem léčby je kontrolovat zánětlivou aktivitu onemocnění a chránit krevní cévy, aby se zabránilo dlouhodobým vedlejším účinkům. V zánětlivé fázi onemocnění může lékař předepsat perorální kortikosteroidy, jako je například prednison, které mohou pomoci léčit obecné příznaky a zabránit progresi onemocnění.

Pokud pacient nereaguje dobře na kortikosteroidy nebo má relaps, může mu lékař přidělit například cyklofosfamid, azathioprin nebo methotrexát.

Chirurgie je málo používanou léčbou tohoto onemocnění. V případě renovaskulární arteriální hypertenze, cerebrální ischemie nebo těžké ischémie končetin, aortálních aneuryzmat a jejich větví, aortální regurgitace a obstrukce koronárních tepen však může lékař doporučit chirurgický zákrok.