Antiemetické léky

Obsah

• Druhy antiemetik
• Antiemetika pro kinetózu
• Antiemetika na žaludeční chřipku
• Antiemetika pro chemoterapii
• Antiemetika pro chirurgii
• Antiemetika pro ranní nevolnost
• Nežádoucí účinky antiemetik
• Přírodní antiemetická léčba
• Antiemetické léky bezpečné pro těhotenství
• Antiemetické léky bezpečné pro děti
• Pro kinetózu
• Pro gastroenteritidu
• Jídlo s sebou

Co jsou to antiemetika?

Antiemetické léky jsou předepsány na pomoc při nevolnosti a zvracení, které jsou vedlejšími účinky jiných léků. To může zahrnovat léky na anestezii používané během operací nebo chemoterapie rakoviny. Antiemetika se používají také při nevolnosti a zvracení způsobených:

• kinetóza
• ranní nevolnost během těhotenství
• závažné případy žaludeční chřipky (gastroenteritida)
• jiné infekce

Tyto léky působí interferencí s neurotransmiterovými receptory zapojenými do zvracení. Neurotransmitery jsou buňky, které přijímají signály k vysílání nervového impulsu. Cesty, které řídí tyto tělesné reakce, jsou složité. Typ použitého antiemetika bude záviset na příčině.

Druhy antiemetik

Některé antiemetické léky se užívají ústy. Jiné jsou k dispozici jako injekce nebo jako náplast umístěná na vašem těle, takže nemusíte nic spolknout. Typ antiemetika, který byste měli užívat, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky:

Antiemetika pro kinetózu

Antihistaminika, která zabraňují nevolnosti a zvracení způsobenému kinetózou, jsou k dispozici na přepážce (OTC). Fungují tak, že chrání vaše vnitřní ucho před plně snímajícím pohybem a zahrnují:

• dimenhydrinát (Dramamin, Gravol)
• meklizin (Dramamin méně ospalý, Bonine)

Antiemetika na žaludeční chřipku

Žaludeční chřipka nebo gastroenteritida je způsobena virem nebo bakteriemi. OTC lék bismut-subsalicylát (Pepto-Bismol) funguje tak, že potahuje žaludeční výstelku. Můžete také vyzkoušet OTC glukózu, fruktózu nebo kyselinu fosforečnou (Emetrol).

Antiemetika pro chemoterapii

Nevolnost a zvracení jsou běžnou součástí chemoterapie. Antiemetické léky se používají před a po chemoterapii k prevenci příznaků.

Některé léky na předpis zahrnují:

• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
• antagonisté dopaminu: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, není k dispozici v USA), olanzapin (Zyprexa)
• Antagonisté receptoru NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• kortikosteroidy: dexamethason (DexPak)
• kanabinoidy: konopí (lékařská marihuana), dronabinol (Marinol)

Antiemetika pro chirurgii

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) mohou být způsobeny anestezií použitou během operace. Léky na předpis používané k léčbě PONV zahrnují:

• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron, granisetron, ondansetron
• antagonisté dopaminu: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
• kortikosteroidy: dexamethason

Antiemetika pro ranní nevolnost

Ranní nevolnost je během těhotenství běžná. Antiemetika však obvykle nejsou předepisována, pokud to není závažné.

Hyperemesis gravidarum je těhotenská komplikace, která způsobuje těžkou nevolnost a zvracení. Pokud máte tento stav, může lékař předepsat:

• antihistaminika, jako je dimenhydrinát
• vitamin B-6 (pyridoxin)
• antagonisté dopaminu, jako je prochlorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
• metoklopramid, pokud jiná léčba nefunguje

Nežádoucí účinky antiemetik

Nežádoucí účinky závisí na typu antiemetika, které užíváte:

• bismut-subsalicylát: tmavě zbarvený jazyk, šedočerné stolice
• antihistaminika: ospalost, sucho v ústech
• antagonisté dopaminu: sucho v ústech, únava, zácpa, tinnitus, svalové křeče, neklid
• agonisté neurokininových receptorů: snížené močení, sucho v ústech, pálení žáhy
• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: zácpa, sucho v ústech, únava
• kortikosteroidy: zažívací potíže, akné, zvýšená chuť k jídlu a žízeň
• kanabinoidy: změny ve vnímání, závratě

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, poraďte se se svým lékařem:

• zhoršení nevolnosti nebo zvracení
• těžká zácpa
• svalová slabost
• křeče
• ztráta sluchu
• rychlý srdeční tep
• silná ospalost
• nezřetelná řeč
• psychologické příznaky, jako jsou halucinace nebo zmatenost

Přírodní antiemetická léčba

Nejznámějším přírodním antiemetikem je zázvor (Zingiber officinale). Zázvor obsahuje antagonisty 5-HT3 známé jako gingeroly. Klinické studie ukazují, že zázvor může být účinný při léčbě nevolnosti a zvracení. Namočte čerstvý zázvor do horké vody na přípravu čaje nebo zkuste kandovaný zázvor, zázvorové sušenky nebo zázvorové pivo.

Aromaterapie s mátovou silicí může být také způsob, jak překonat nevolnost a zvracení. Zkuste si vtřít pár kapek do zadní části krku a zhluboka se nadechnout.

Konopí se také ukázalo být. Nyní je legálně dostupná v mnoha státech, ale v jiných ji lze považovat za nelegální drogu.

Antiemetické léky bezpečné pro těhotenství

Léky na kinetózu, jako je meklizin a dimenhydrinát, jsou pro těhotné ženy bezpečné. Bylo zjištěno, že antagonisté vitaminu B-6 a dopaminu jsou bezpečné, ale používají se pouze v těžkých případech ranní nevolnosti.

Užívání konopí nebo marihuany během těhotenství není bezpečné. Droga souvisí s nižší porodní hmotností a zvýšeným rizikem problémů s mozkem a chováním u dětí. Pepto-Bismol se také nedoporučuje.

Antiemetické léky bezpečné pro děti

Před podáním léku dětem je vždy dobré se poradit s lékařem.

Pro kinetózu

Dimenhydrinát a difenhydramin (Benadryl) lze použít k léčbě nevolnosti u dětí starších 2 let, ale dodržujte pokyny pro dávkování.

Pro gastroenteritidu

Nedávné studie zjistily, že ondansetron může být bezpečný a účinný pro děti se závažným případem gastroenteritidy.

Promethazin by neměly užívat kojenci ani malá děti. Nedávejte subsalicylát bismutu dětem ve věku 12 let nebo mladším.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho antiemetik k léčbě nevolnosti a zvracení, ale lék, který byste měli vyzkoušet, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky. Ujistěte se, že jste si pozorně přečetli etikety nebo dodržujete pokyny svého lékaře. U mírných případů nevolnosti nebo zvracení vyzkoušejte bylinnou terapii, jako je zázvor.