Antibiogram: jak se to dělá a jak pochopit výsledek

Obsah

• Jak se vyrábí antibiogram
• Uroculture s antibiogramem
• Jak interpretovat výsledek
• Proč je nutné identifikovat správné antibiotikum?

Antibiogram, také známý jako Test antimikrobiální citlivosti (TSA), je zkouška, jejímž cílem je určit profil citlivosti a rezistence bakterií a hub vůči antibiotikům. Prostřednictvím výsledku antibiogramu může lékař určit, které antibiotikum je nejvhodnější k léčbě infekce člověka, čímž se zabrání použití zbytečných antibiotik, která proti infekci nebojují, a navíc zabrání vzniku rezistence.

Antibiogram se obvykle provádí po identifikaci mikroorganismů ve velkém množství v krvi, moči, stolici a tkáních. Podle identifikovaných mikroorganismů a profilu citlivosti může lékař určit nejvhodnější léčbu.

Jak se vyrábí antibiogram

Pro provedení antibiogramu lékař požádá o odběr biologického materiálu, jako je krev, moč, sliny, hlen, výkaly nebo buňky z orgánu kontaminovaného mikroorganismy. Tyto vzorky jsou poté odeslány do mikrobiologické laboratoře k analýze a kultivaci v kultivačním médiu, které podporuje růst bakterií nebo hub.

Po růstu je mikroorganismus izolován a podroben identifikačním testům, aby se dospělo k závěru o mikroorganismu odpovědném za infekci. Po izolaci se provede také antibiogram, aby byl známý profil citlivosti a rezistence identifikovaného mikroorganismu, což lze provést dvěma způsoby:

• Antibiogram difúze agaru: v tomto postupu jsou malé papírové disky obsahující různá antibiotika umístěny na destičku s vhodným kultivačním médiem pro růst infekčního agens. Po 1 až 2 dnech v troubě uvidíte, zda kolem disku slyšíte růst. Při absenci růstu se říká, že mikroorganismus je citlivý na toto antibiotikum a je považován za nejvhodnější pro léčbu infekce;
• Antibiogram na bázi ředění: v tomto postupu je nádoba s několika ředěními antibiotika s různými dávkami, kde jsou umístěny analyzované mikroorganismy a je stanovena minimální inhibiční koncentrace (CMI) antibiotika. Nádoba, ve které nebyl pozorován žádný mikrobiální růst, odpovídá dávce antibiotika, které musí být při léčbě použito, protože bránilo vývoji mikroorganismu.

V současné době se v laboratořích provádí antibiogram zařízením, které testuje odolnost a citlivost. Zpráva zveřejněná zařízením informuje, na která antibiotika byla infekční látka rezistentní a která byla účinná v boji proti mikroorganismu a v jaké koncentraci.

Uroculture s antibiogramem

Infekce močových cest je jednou z nejčastějších infekcí u žen, zejména u mužů. Z tohoto důvodu je běžné, že lékaři požadují kromě testu moči 1. typu také EAS a kultivaci moči doprovázenou antibiogramem. Tímto způsobem je lékař schopen pomocí kultivace moči zkontrolovat, zda nedochází ke změnám v moči, které by svědčily o problémech s ledvinami, prostřednictvím EAS a přítomnosti plísní nebo bakterií v močových cestách, které mohou naznačovat infekci.

Pokud je ověřena přítomnost bakterií v moči, provede se další antibiogram, aby lékař věděl, které antibiotikum je pro léčbu nejvhodnější. V případě močových infekcí se však antibiotická léčba doporučuje, pouze pokud má osoba příznaky, které zabraňují rozvoji mikrobiální rezistence.

Pochopte, jak se vyrábí kultura moči.

Jak interpretovat výsledek

Výsledek antibiogramu může trvat až asi 3 až 5 dní a je získán analýzou účinku antibiotik na růst mikroorganismů. Antibiotikum, které inhibuje mikrobiální růst, je indikováno k léčbě infekce, ale pokud dojde k růstu, znamená to, že dotyčný mikroorganismus není citlivý na toto antibiotikum, to znamená rezistentní.

Výsledek antibiogramu musí být interpretován lékařem, který sleduje hodnoty minimální inhibiční koncentrace, nazývané také CMI nebo MIC, a / nebo průměr inhibiční halo, v závislosti na provedeném testu. IMC odpovídá minimální koncentraci antibiotika, které je schopné inhibovat mikrobiální růst a je v souladu se standardy Institut pro klinické a laboratorní normy, CLSI, a může se lišit v závislosti na testovaném antibiotiku a identifikovaném mikroorganismu.

V případě agarového difuzního antibiogramu, kdy jsou papíry obsahující určité koncentrace antibiotik umístěny do kultivačního média s mikroorganismem, je možné po inkubaci po dobu asi 18 hodin vnímat přítomnost nebo ne inhibiční halo. Z velikosti průměru halo je možné ověřit, zda je mikroorganismus necitlivý, citlivý, střední nebo odolný vůči antibiotiku.

Výsledek musí být také interpretován na základě stanovení CLSI, které určuje, že pro test citlivosti na Escherichia coli například u ampicilinu je inhibiční halo menší nebo rovné 13 mm indikací, že bakterie je rezistentní na antibiotikum a že halo rovné nebo větší než 17 mm naznačuje, že bakterie je citlivá. Zjistěte více o výsledku kultivace moči pomocí antibiogramu.

Podle výsledku antibiogramu tedy lékař může označit nejúčinnější antibiotikum pro boj s infekcí.

Proč je nutné identifikovat správné antibiotikum?

Použití antibiotik, která nejsou vhodná a účinná pro mikroorganismy, zpomaluje zotavení člověka, částečně léčí infekci a podporuje rozvoj mechanismů mikrobiální rezistence, což ztěžuje léčbu infekce.

Ze stejného důvodu je velmi důležité nepoužívat antibiotika bez lékařského vedení a zbytečně, protože by to mohlo vést k výběru mikroorganismů odolnějších vůči antibiotikům, což by snížilo možnosti léků v boji proti infekcím.