Hlavní typy anginy pectoris, příznaky a způsob léčby

Obsah

• Hlavní typy anginy pectoris
• 1. Stabilní angina pectoris
• 2. Nestabilní angina pectoris
• 3. Prinzmetalova angina pectoris nebo varianta
• Jak je stanovena diagnóza
• Je angina vyléčitelná?

Angina pectoris, známá také jako angina pectoris, odpovídá pocitu tíhy, bolesti nebo napětí v hrudi, ke kterému dochází, když dojde ke snížení průtoku krve v tepnách, které přenášejí kyslík do srdce, což se nazývá srdeční ischemie.

Srdeční ischemie je většinou důsledkem aterosklerózy, která je charakterizována hromaděním mastných plaků v koronárních tepnách, která je častější u lidí s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem nebo dekompenzovaným diabetem. Podívejte se, jaké jsou 5 hlavních příčin aterosklerózy.

Srdeční ischemie a následně i angina pectoris se častěji vyskytují u lidí starších 50 let a měla by být léčena rychle, protože představují velké riziko pro rozvoj infarktu, zástavy srdce a dalších kardiovaskulárních onemocnění, jako je arytmie, srdeční selhání nebo například Mrtvice.

Hlavní typy anginy pectoris

Existují různé typy anginy pectoris, které se mohou lišit podle přítomných příznaků, mezi hlavní patří:

1. Stabilní angina pectoris

Je to způsobeno přechodnou ischemií, to znamená, že vyvstává, když osoba vynaloží určité úsilí nebo trpí emočním stresem, například částečným a okamžitým snížením průtoku krve. Tento typ anginy pectoris je častější u lidí, kteří již mají nějaký typ parciální koronární aterosklerózy, která se může zhoršit a dokonce vést k infarktu.

Hlavní příznakyPříznaky obvykle související se stabilní anginou pectoris jsou napětí nebo pocit pálení v oblasti hrudníku, který trvá přibližně 5 až 10 minut a který může vyzařovat do ramene, paže nebo krku. Příznaky jsou obvykle vyvolány námahou nebo okamžiky velkých emocí a zlepšují se odpočinkem nebo léky na dilataci tepen a zvýšení průtoku krve, jako je Isordil.

Jaká je léčba: V případě stabilní anginy pectoris kardiolog obvykle indikuje odpočinek a v některých případech ke zlepšení průtoku krve v tepně použití vazodilatačních léků, jako je Isosorbid Dinitrate nebo Mononitrate (Isordil).

Kromě toho je důležité mít návyky zdravého životního stylu, aby se zabránilo opakování anginy pectoris, a proto se doporučuje, aby osoba měla kontrolu nad tlakem, cholesterolem a glukózou v krvi, kromě toho je důležité mít dietu s nízkým obsahem sůl, tuky a cukr a pravidelně cvičte fyzickou aktivitu.

2. Nestabilní angina pectoris

Je to vážnější situace než stabilní angina pectoris, protože je způsobena větším přerušením okysličování srdce v důsledku prasknutí a zánětu aterosklerotického plátu, který způsobuje intenzivnější a stálé příznaky, což je považováno za formu předinfarktu .

Hlavní příznaky: Hlavními příznaky stabilní anginy pectoris jsou bolest, napnutí nebo pálení v oblasti hrudníku, které trvá déle než 20 minut a které také vyzařuje do blízkých míst a mohou souviset s dalšími příznaky, jako je nevolnost, pocení a dušnost. Když se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě jít na pohotovost. Zjistěte, co může být bolest na hrudi.

Jaká je léčba: Počáteční léčba se již provádí na pohotovosti pomocí léků zabraňujících zhoršení příznaků, jako jsou:

• Léky ke zlepšení průtoku krve, typu dusičnanů, jako je Isordil, beta blokátory, jako je Metoprolol, nebo blokátory kalciových kanálů, jako je Verapamil a morfin, pokud jsou příznaky velmi intenzivní;
• Léky ke snížení tvorby sraženins použitím protidestičkových látek, jako je AAS a Clopidogrel nebo Prasugrel a Ticlopidin, a antikoagulancia, jako je heparin.
• Antihypertenziva typu ACEI, jako je kaptopril, nebo léky snižující lipidy pro kontrolu cholesterolu, jako je atorvastatin.

Po počáteční léčbě kardiolog pokračuje ve vyšetřování úrovně koronární obstrukce a srdečního postižení pomocí testů, jako je echokardiografie, srdeční scintigrafie a srdeční katetrizace.

Stejně jako u stabilní anginy pectoris je u nestabilní anginy pectoris také důležité léčit rizikové faktory, jako je kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, kromě kontroly jídla a cvičení fyzických aktivit také postoje, které jsou zásadní pro udržení dobrého koronárního zdraví a ze srdce.

3. Prinzmetalova angina pectoris nebo varianta

Tento typ anginy pectoris nemá žádnou jasnou příčinu a děje se to kvůli křečím věnčitých tepen, při kterém dochází k přerušení průtoku krve, i když osoba nemá akumulaci tuku v tepně nebo jiné typy zúžení.

Hlavní příznaky: V případě Prinzmetalovy anginy pectoris lze zaznamenat silnou bolest nebo tlak na hrudi, ke kterému dochází i v klidu a po několika minutách se postupně zlepšuje. Je také běžné, že se objevují během spánku nebo brzy ráno.

Jaká je léčba: Léčba tohoto typu anginy pectoris se provádí pod vedením kardiologa a obvykle se provádí pomocí nitrátových léků nebo blokátorů kalciových kanálů, jako jsou například Diltiazem a Verapamil.

Jak je stanovena diagnóza

V době krize stanoví diagnózu anginy pectoris kardiolog prostřednictvím vyhodnocení známek a příznaků, které osoba představuje, kromě vyhodnocení výsledků některých testů, jako je elektrokardiogram, rentgen hrudníku a měření srdečních enzymů v krvi. Kromě těchto lze objednat další testy k potvrzení diagnózy, jako je zátěžové testování, scintigrafie myokardu, echokardiografie a srdeční katetrizace.

Srdeční katetrizace je velmi důležité vyšetření, protože kromě přesnější kvantifikace obstrukce cév a posouzení přítomnosti změn průtoku krve je schopna léčit příčinu obstrukce pomocí angioplastiky s implantací stent nebo pomocí balónku k otevření tepny. Vědět, k čemu slouží a jaká jsou rizika srdeční katetrizace.

Je angina vyléčitelná?

Anginu lze vyléčit u lidí, kteří jsou schopni léčit srdeční ischemii podle doporučení kardiologa. Mnoho případů je dobře kontrolováno použitím léků předepsaných kardiologem, zatímco jiné, které jsou závažnější, vyžadují katetrizaci nebo dokonce operaci revaskularizace srdce.

Některé užitečné tipy pro správnou léčbu anginy pectoris zahrnují:

• Užívejte léky předepsané lékařem;
• Přestat kouřit;
• Přijměte zdravou stravu;
• Cvičte pravidelně (pod odborným vedením);
• Vyvarujte se přejídání a alkoholických nápojů;
• Vyvarujte se soli a kofeinu;
• Udržujte tlak pod kontrolou;
• Vyhněte se stresu;
• Vyvarujte se velmi vysokých nebo velmi nízkých teplot, protože mohou také vyvolat záchvat anginy pectoris.

S těmito postoji je kromě léčby anginy pectoris také možné zabránit zhoršení nebo vzniku nových mastných plaků v koronárních tepnách.