Amebiasis

Obsah

• Co je amebiasis?
• Kdo je ohrožen amébií?
• Co způsobuje amébii?
• Jaké jsou příznaky amebiázy?
• Jak je diagnostikována amebiáza?
• Jaká léčba je pro amebiázu k dispozici?
• Jaký je výhled pro lidi s amebiasis?
• Jak mohu zabránit amebiasis?

Co je amebiasis?

Amebiáza je parazitární infekce střev způsobená prvokem Entamoeba histolytica, nebo E. histolytica. Mezi příznaky amebiázy patří volná stolice, břišní křeče a bolest žaludku. Většina lidí s amebiasis však nezažije významné příznaky.

Kdo je ohrožen amébií?

Amebiáza je běžná v tropických zemích s nedostatečně rozvinutou hygienou. Nejběžnější je na indickém subkontinentu, v částech střední a jižní Ameriky a v částech Afriky. Ve Spojených státech je to relativně vzácné.

Mezi osoby s největším rizikem amézie patří:

• lidé, kteří cestovali do tropických lokalit, kde je špatná hygiena
• přistěhovalci z tropických zemí se špatnými hygienickými podmínkami
• lidé, kteří žijí v ústavech se špatnými hygienickými podmínkami, jako jsou vězení
• muži, kteří mají sex s jinými muži
• lidé s oslabeným imunitním systémem a dalšími zdravotními stavy

Co způsobuje amébii?

E. histolytica je jednobuněčný protozoan, který obvykle vstupuje do lidského těla, když člověk požívá cysty potravou nebo vodou. Může také vstoupit do těla přímým kontaktem s fekální hmotou.

Cysty jsou relativně neaktivní formou parazita, který může žít několik měsíců v půdě nebo prostředí, kde byly uloženy ve výkalech. Mikroskopické cysty jsou přítomny v půdě, hnojivu nebo vodě kontaminované infikovanými výkaly. Manipulace s potravinami mohou cysty přenášet při přípravě nebo manipulaci s jídlem. Přenos je možný také během análního sexu, orálně-análního sexu a tračníku.

Když cysty vstoupí do těla, ubytují se v zažívacím traktu. Poté uvolní invazivní aktivní formu parazita zvanou trophozit. Paraziti se rozmnožují v zažívacím traktu a migrují do tlustého střeva. Tam se mohou vrhat do střevní stěny nebo tlustého střeva. To způsobuje krvavý průjem, kolitidu a destrukci tkání. Infikovaná osoba pak může šířit nemoc uvolněním nových cyst do prostředí prostřednictvím infikovaných výkalů.

Jaké jsou příznaky amebiázy?

Když se objeví příznaky, mají sklon se objevit 1 až 4 týdny po požití cysty. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z ní onemocní pouze asi 10 až 20 procent lidí, kteří mají amebiázu. Příznaky v této fázi bývají mírné a zahrnují volnou stolici a křeče v žaludku.

Jakmile trophozité prolomí střevní stěny, mohou vstoupit do krevního řečiště a cestovat do různých vnitřních orgánů. Mohou skončit v játrech, srdci, plicích, mozku nebo jiných orgánech. Pokud trophozity napadnou vnitřní orgán, mohou potenciálně způsobit:

• abscesy
• infekce
• těžká nemoc
• smrt

Pokud parazit napadne výstelku vašeho střeva, může způsobit amebickou úplavici. Amébová úplavice je nebezpečnější formou amebiázy s častými vodnatými a krvavými stolicemi a těžkými křečemi žaludku.

Játra jsou častým cílem parazita. Mezi příznaky amebického onemocnění jater patří horečka a citlivost v pravé horní části břicha.

Jak je diagnostikována amebiáza?

Lékař může mít podezření na amébii poté, co se zeptá na vaši nedávnou zdravotní a cestovní historii. Váš lékař vás může otestovat na přítomnost E. histolytica. Možná budete muset dát vzorky stolice několik dní, abyste mohli prověřit přítomnost cyst. Lékař vám může nařídit laboratorní testy, aby zkontroloval funkci jater, aby pomohl určit, zda améba poškodila vaše játra.

Když se paraziti šíří mimo střevo, nemusí se již ve stolici objevit. Váš lékař tedy může nařídit ultrazvuk nebo CT vyšetření, aby zkontroloval léze na játrech. Pokud se objeví léze, lékař možná bude muset provést aspiraci jehly, aby zjistil, zda v játrech nejsou nějaké abscesy. Absces v játrech je závažným důsledkem amebiázy.

Nakonec může být nezbytná kolonoskopie ke kontrole přítomnosti parazita ve vašem tlustém střevu (tlustém střevu).

Jaká léčba je pro amebiázu k dispozici?

Léčba nekomplikovaných případů amebiázy obvykle sestává z 10denního cyklu metronidazolu (Flagyl), který užíváte jako tobolku. Váš lékař vám může také předepsat léky k potlačení nevolnosti, pokud to potřebujete.

Pokud je parazit přítomen ve vašich střevních tkáních, musí se léčba zaměřit nejen na organismus, ale také na poškození infikovaných orgánů. Operace může být nezbytná, pokud mají tkáně tlustého střeva nebo peritoneální perforace.

Jaký je výhled pro lidi s amebiasis?

Amebiáza obecně dobře reaguje na léčbu a měla by se vyjasnit přibližně za 2 týdny. Pokud máte závažnější případ, kdy se parazit objevuje ve vašich vnitřních tkáních nebo orgánech, je váš výhled stále dobrý, pokud dostanete odpovídající lékařské ošetření. Pokud se však amebiáza neléčí, může to být smrtící.

Jak mohu zabránit amebiasis?

Správná hygiena je klíčem k vyhnutí se amebiasis. Po použití koupelny a před manipulací s potravinami zpravidla ruce důkladně omyjte mýdlem a vodou.

Pokud cestujete na místa, kde je infekce běžná, při přípravě a konzumaci jídla postupujte podle tohoto režimu:

• Před jídlem důkladně omyjte ovoce a zeleninu.
• Vyvarujte se konzumaci ovoce nebo zeleniny, pokud si je sami neperete a neloupete.
• Držte se balené vody a nealkoholických nápojů.
• Pokud musíte pít vodu, vařte ji nebo ji upravte jódem.
• Vyhněte se kostkám ledu nebo nápojům z fontán.
• Vyvarujte se mléka, sýrů nebo jiných nepasterizovaných mléčných výrobků.
• Vyvarujte se potravin prodávaných pouličními prodejci.