Aldosteronový test

Obsah

• Co diagnostikuje test na aldosteron?
• Příprava na testování aldosteronu
• Jak probíhá testování aldosteronu
• Interpretace vašich výsledků
• Po zkoušce

Co je test na aldosteron?

Test aldosteronu (ALD) měří množství ALD ve vaší krvi. Nazývá se to také test na aldosteron v séru. ALD je hormon vytvářený nadledvinami. Nadledviny se nacházejí na vašich ledvinách a jsou zodpovědné za produkci několika důležitých hormonů. ALD ovlivňuje krevní tlak a mimo jiné také reguluje sodík (sůl) a draslík v krvi.

Příliš mnoho ALD může přispět k vysokému krevnímu tlaku a nízké hladině draslíku. Je to známé jako hyperaldosteronismus, když vaše tělo vytváří příliš mnoho ALD. Primární hyperaldosteronismus může být způsoben nádorem nadledvin (obvykle benigním nebo nerakovinným). Mezitím mohl být sekundární hyperaldosteronismus způsoben různými podmínkami. Tyto zahrnují:

• městnavé srdeční selhání
• cirhóza
• některá onemocnění ledvin (např. nefrotický syndrom)
• přebytek draslíku
• nízký sodík
• toxémie z těhotenství

Co diagnostikuje test na aldosteron?

Test ALD se často používá k diagnostice poruch tekutin a elektrolytů. Mohou být způsobeny:

• srdeční problémy
• selhání ledvin
• diabetes insipidus
• onemocnění nadledvin

Test může také pomoci diagnostikovat:

• vysoký krevní tlak, který je těžké kontrolovat nebo se vyskytuje v mladém věku
• ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak způsobený vstáváním)
• nadprodukce ALD
• adrenální nedostatečnost (pod aktivními nadledvinami)

Příprava na testování aldosteronu

Lékař vás může požádat, abyste podstoupili tento test v určitou denní dobu. Načasování je důležité, protože hladiny ALD se mění po celý den. Úrovně jsou nejvyšší ráno. Lékař vás také může požádat, abyste:

• změňte množství sodíku, které jíte (tzv. dietu s omezením sodíku)
• vyhněte se namáhavému cvičení
• vyvarujte se konzumace lékořice (lékořice může napodobovat vlastnosti aldosteronu)
• Tyto faktory mohou ovlivnit hladiny ALD. Stres může také dočasně zvýšit ALD.

Řada léků může ovlivnit ALD. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje doplňky a volně prodejné léky. Váš lékař vám řekne, zda potřebujete před tímto testem vysadit nebo změnit jakékoli léky.

Mezi léky, které mohou ovlivnit ALD, patří:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
• diuretika (pilulky na vodu)
• orální antikoncepce (antikoncepční pilulky)
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril
• steroidy, jako je prednison
• beta blokátory, jako je bisoprolol
• blokátory kalciového kanálu, jako je amlodipin
• lithium
• heparin
• propranolol

Jak probíhá testování aldosteronu

Testování ALD vyžaduje vzorek krve. Vzorek krve lze odebrat v ordinaci lékaře nebo v laboratoři.

Nejprve vám poskytovatel zdravotní péče vydezinfikuje oblast na paži nebo ruce. Omotají vám pružnou pásku kolem paže, aby se krev hromadila v žilách. Dále vám vloží malou jehlu do žíly. To může být mírně až středně bolestivé a může to způsobit pocit píchání nebo píchání. Krev bude odebrána v jedné nebo více zkumavkách.

Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní pružnou náplast a jehlu a na punkci zatlačí, aby zastavil krvácení a zabránil vzniku modřin. Na místo vpichu aplikují obvaz. Místo vpichu může i nadále pulzovat, ale u většiny lidí to během několika minut zmizí.

Rizika odběru krve jsou nízká. Je to považováno za neinvazivní lékařský test. Mezi možná rizika odběru krve patří:

• vícenásobné vpíchnutí jehly kvůli problémům s nalezením žíly
• nadměrné krvácení
• závratě nebo mdloby
• hematom (hromadění krve pod kůží)
• infekce v místě vpichu

Interpretace vašich výsledků

Váš lékař zkontroluje informace shromážděné testem. Později se s vámi spojí a probere vaše výsledky.

Vysoké hladiny ALD se nazývají hyperaldosteronismus. To může zvýšit sodík v krvi a snížit hladinu draslíku v krvi. Hyperaldosteronismus může být způsoben:

• stenóza renální tepny (zúžení tepny dodávající krev do ledvin)
• městnavé srdeční selhání
• onemocnění ledvin nebo selhání
• cirhóza (jizvení jater) toxémie těhotenství
• strava s extrémně nízkým obsahem sodíku
• Connův syndrom, Cushingův syndrom nebo Bartterův syndrom (zřídka)

Nízké hladiny ALD se nazývají hypoaldosteronismus. Mezi příznaky tohoto stavu patří:

• nízký krevní tlak
• dehydratace
• nízké hladiny sodíku
• nízké hladiny draslíku

Hypoaldosteronismus může být způsoben:

• nedostatek adrenalinu
• Addisonova choroba, která ovlivňuje produkci hormonů nadledvin
• hyporeninemický hypoaldosteronismus (nízká ALD způsobená onemocněním ledvin)
• strava s velmi vysokým obsahem sodíku (více než 2300 mg / den u osob ve věku 50 a méně; 1500 ve věku nad 50)
• vrozená hyperplazie nadledvin (vrozená porucha, při které kojencům chybí enzym potřebný k výrobě kortizolu, který může také ovlivnit produkci ALD.)

Po zkoušce

Jakmile váš lékař s vámi zkontroluje vaše výsledky, může si objednat další testy, které vám pomohou diagnostikovat nadprodukci nebo nedostatečnou produkci ALD. Mezi tyto testy patří:

• plazmatický renin
• poměr renin-ALD
• infúze andrenokortikotropinu (ACTH)
• kaptopril
• intravenózní (IV) infuze solného roztoku

Tyto testy vám a vašemu lékaři pomohou dozvědět se více o tom, co způsobuje problém s ALD.To pomůže lékaři najít diagnózu a vymyslet plán léčby.