Tonsillitis u dospělých: Co očekávat

Obsah

• Mohou mít dospělí angíny?
• Příznaky u dospělých
• Co způsobuje angínu u dospělých?
• Co zvyšuje vaše riziko angíny?
• Kdy hledat pomoc
• Jak se léčí angína?
• Měli byste mít tonzilektomii?
• Výhled

Mohou mít dospělí angíny?

Tonzilitida postihuje nejčastěji děti a dospívající, ale mohou ji rozvíjet i dospělí. Tonzilitida je zánět mandlí. Mandle jsou dvě malé hmoty měkkých tkání, které se nacházejí na každé straně zadní strany krku. Jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají potlačovat bakterie a předcházet infekcím.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co způsobuje angíny a jak lékaři léčí tento stav u dospělých.

Příznaky u dospělých

Příznaky angíny u dospělých jsou podobné příznakům u dětí a mohou zahrnovat:

• bolest krku
• bolest při polykání
• červené, oteklé mandle
• bílé nebo žluté skvrny na mandlích
• zvětšené lymfatické uzliny v krku
• zápach z úst
• poškrábaný hlas
• bolest ucha
• horečka
• bolest hlavy
• bolení břicha
• kašel
• ztuhlý krk

Co způsobuje angínu u dospělých?

Tonzilitida je nejčastěji způsobena virem, ale někdy může být na vině také bakterie.

Mezi viry, které mohou vést k angíně, patří:

• virus chřipky
• běžné studené viry
• virus herpes simplex
• Virus Epstein-Barr
• cytomegalovirus
• adenovirus
• virus spalniček

Bakteriální infekce způsobují zánět mandlí mezi 15 až 30 procenty času. Bakterie odpovědné za strep hrdlo, známé jako Streptococcus pyogenes, je nejčastější příčinou bakteriální tonzilitidy.

Zatímco angína není vždy nakažlivá, zárodky, které ji mohou způsobit, jsou.

Co zvyšuje vaše riziko angíny?

Mezi rizikové faktory angíny patří mladý věk a expozice bakteriím, které způsobují virové nebo bakteriální infekce.

Jedním z důvodů, proč může být tonzilitida častější u dětí a dospívajících, je to, že mandle po pubertě hrají menší roli v imunitních funkcích.

Je dobré často umývat ruce a vyhýbat se sdílení nápojů s ostatními, pokud jste náchylní k infekcím.

Stále máte bolesti v krku a infekce krku, i když jste odstranili mandle.

Kdy hledat pomoc

Pokud se vaše příznaky stanou závažnými nebo přetrvávají déle než čtyři dny bez výrazného zlepšení, navštivte lékaře.

Lékař může diagnostikovat příčinu tonzilitidy položením otázek a vyšetřením krku.

Možná bude také nutné nechat si odříznout hrdlo, abyste zjistili, zda máte bakteriální infekci. Tento test zahrnuje otření sterilního tampónu po zadní straně krku, abyste získali vzorek. Výsledky mohou trvat minuty nebo až 48 hodin, v závislosti na umístění laboratoře a typu použitého testu.

V některých případech mohou lékaři chtít provést krevní test, aby zkontrolovali váš úplný krevní obraz. Tyto výsledky mohou pomoci určit, zda je vaše angína způsobena virem nebo bakterií.

Jak se léčí angína?

Neexistuje žádná zvláštní léčba virové angíny, ale můžete pomoci zmírnit příznaky:

• dostat spoustu odpočinku
• zůstat hydratovaný pitím dostatečného množství vody
• užívající léky na úlevu od bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin)
• kloktat roztok slané vody
• pomocí zvlhčovače
• jíst a pít teplé nebo studené tekutiny, jako jsou vývary, čaje nebo nanuky
• sání na krční pastilky

Váš lékař vám může předepsat steroidní léky, pokud vám z oteklých mandlí dojde k obtížnému dýchání.

Pokud trpíte bakteriální tonzilitidou, lékař vám předepíše antibiotikum, jako je penicilin.

Pokud se bakteriální tonzilitida neléčí, může dojít k abscesu. To je způsobeno tím, že hnis shromažďuje v kapse v zadní části krku. Váš lékař bude možná muset vyprázdnit absces jehlou, vystřihnout a vyprázdnit absces, nebo v některých případech provést operaci odstranění mandlí.

Měli byste mít tonzilektomii?

Chirurgie k odstranění vašich mandlí je známá jako tonzilektomie. Někdy se doporučuje pro velmi závažné nebo časté případy angíny.

Častá angína je obvykle definována jako:

• více než sedm epizod angíny
• více než čtyři až pět událostí ročně v každém z předchozích dvou let
• více než tři výskyty ročně v každém z předchozích tří let

Tonzilektomie je obvykle ambulantní procedura, což znamená, že se budete moci vrátit domů ve stejný den.

Operace se provádí stejným způsobem u dětí i dospělých, ale zotavení může trvat déle, pokud jste starší. Děti se obvykle uzdravují rychleji, což znamená, že k zotavení mohou potřebovat pouze týden, zatímco dospělí mohou před návratem do práce potřebovat dva týdny.

U dětí může být také menší pravděpodobnost komplikací, jako je krvácení nebo výrazná bolest, po zákroku než u dospělých.

Neexistuje tuna výzkumu, který by potvrdil přínosy chirurgie tonzilektomie u dospělých. Ve studii z roku 2013 se však vědci z Finska podívali na 86 dospělých s recidivujícími bolestmi v krku. Čtyřicet šest z nich mělo tonzilektomii a 40 nemělo postup.

Po pěti měsících mělo pouze 39 procent těch, kteří měli mandle, akutní bolest v krku ve srovnání s 80 procenty těch, kteří neměli operaci. Dospělí, kterým byly odstraněny mandle, také uváděli méně lékařských návštěv a nepřítomností ve škole nebo v práci.

Pokud trpíte chronickými nebo opakujícími se bolestmi v krku, které se týkají vašich mandlí, poraďte se se svým lékařem o výhodách a rizicích spojených s operací mandlí.

Ve vzácných případech mohou vaše mandle po operaci růst.

Výhled

Tonzilitida je častější u dětí, ale stav se také může rozvinout u dospělých. Pokud se u vás objeví tonzilitida, nejpravděpodobnějším viníkem je virová infekce, ale mohla by být způsobena také bakteriální infekcí.

Mnoho případů angíny se zlepší samo o sobě, obvykle během týdne. Pokud se váš stav stále vrací, je závažný nebo neodpovídá na jednoduchou léčbu, řekněte svému lékaři, zda je pro vás operace vhodná.