Dospívající deprese

Obsah

• Jak na místě deprese u vašeho dítěte
• Prevence sebevražd
• Co způsobuje depresi u adolescentů?
• Rozdíly v mozku
• Traumatické události v raném životě
• Zděděné vlastnosti
• Naučené vzorce negativního myšlení
• Jak je diagnostikována adolescentní deprese?
• Léčba adolescentní deprese
• Léky
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
• Tricyklická antidepresiva (TCA)
• Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
• Psychoterapie
• Cvičení
• Spát
• Vyvážená strava
• Vyvarujte se nadbytečného kofeinu
• Zdržte se alkoholu
• Život s adolescentní depresí

Co je adolescentní deprese?

Tato duševní a emoční porucha, která se běžně označuje jako deprese u dospívajících, se lékařsky neliší od deprese dospělých. Příznaky u dospívajících se však mohou projevovat různými způsoby než u dospělých kvůli různým sociálním a vývojovým výzvám, kterým dospívající čelí. Tyto zahrnují:

• tlak vrstevníků
• sportovní
• měnící se hladiny hormonů
• vyvíjející se orgány

Deprese je spojena s vysokou úrovní stresu, úzkosti a v nejhorších možných scénářích se sebevraždou. Může také ovlivnit dospívající:

• osobní život
• školní život
• pracovní život
• sociální život
• rodinný život

To může vést k sociální izolaci a dalším problémům.

Deprese není podmínkou, z níž se lidé mohou „vytrhnout“ nebo z ní „rozveselit“. Je to skutečný zdravotní stav, který může ovlivnit život člověka všemi způsoby, pokud není správně zacházeno.

Jak na místě deprese u vašeho dítěte

Odhady ze studie publikované v Americkém rodinném lékaři uvádějí, že až 15 procent dětí a dospívajících má některé příznaky deprese.

Příznaky deprese mohou být pro rodiče často obtížné rozpoznat. Někdy je deprese zaměňována s typickými pocity puberty a dospívání.

Deprese je však více než nuda nebo nezájem o školu. Podle Americké akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) patří mezi příznaky deprese adolescentů:

• vypadat smutně, podrážděně nebo uslzeně
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• snížený zájem o aktivity, které vaše dítě kdysi považovalo za příjemné
• pokles energie
• potíže se soustředěním
• pocity viny, bezcennosti nebo bezmocnosti
• zásadní změny spánkových návyků
• pravidelné stížnosti na nudu
• mluvit o sebevraždě
• odstoupení od přátel nebo mimoškolní aktivity
• zhoršení školního výkonu

Některé z těchto příznaků nemusí být vždy známkou deprese. Pokud jste někdy vychovávali teenagera, víte, že změny chuti k jídlu jsou často normální, a to zejména v dobách růstu, zvláště pokud se váš teenager věnuje sportu.

Pozor na změnu známek a chování u vašeho dospívajícího mu přesto může pomoci, když to potřebuje.

Prevence sebevražd

Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:

• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
• Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.

Zdroje: Záchranné lano prevence sebevražd a Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví

Co způsobuje depresi u adolescentů?

Neexistuje žádná známá příčina adolescentní deprese. Podle Mayo Clinic mohlo k depresi vést několik faktorů, včetně:

Rozdíly v mozku

Výzkum ukázal, že mozky dospívajících se strukturálně liší od mozků dospělých. Dospívající s depresí mohou mít také hormonální rozdíly a různé hladiny neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou klíčové chemikálie v mozku, které ovlivňují vzájemnou komunikaci mozkových buněk a hrají důležitou roli při regulaci nálad a chování.

Traumatické události v raném životě

Většina dětí nemá dobře vyvinuté zvládací mechanismy. Traumatická událost může zanechat trvalý dojem. Ztráta rodiče nebo fyzické, emoční nebo sexuální zneužívání může mít na mozek dítěte trvalé následky, které by mohly přispět k depresi.

Zděděné vlastnosti

Výzkum ukazuje, že deprese má biologickou složku. Může se přenášet z rodičů na jejich děti. Děti, které mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresí, zejména rodiče, mají větší pravděpodobnost deprese samy.

Naučené vzorce negativního myšlení

U dospívajících pravidelně vystavených pesimistickému myšlení, zejména od rodičů, a kteří se místo překonávání problémů učí cítit bezmocní, se může také objevit deprese.

Jak je diagnostikována adolescentní deprese?

Pro správnou léčbu se doporučuje, aby psychiatr nebo psycholog provedl psychologické zhodnocení a položil vašemu dítěti řadu otázek týkajících se jeho nálad, chování a myšlenek.

Váš teenager musí splňovat kritéria uvedená v diagnostice závažné depresivní poruchy a musí mít alespoň dva týdny dvě nebo více depresivních epizod. Jejich epizody musí zahrnovat alespoň pět z následujících příznaků:

• agitovanost nebo psychomotorická retardace, které si všimli ostatní
• depresivní náladu po většinu dne
• snížená schopnost myslet nebo soustředit se
• snížený zájem o většinu nebo všechny činnosti
• únava
• pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
• nespavost nebo nadměrný spánek
• opakující se myšlenky na smrt
• významný neúmyslný úbytek nebo přibývání na váze

Váš odborník na duševní zdraví se vás také může ptát na chování a náladu vašeho dítěte. Fyzikální vyšetření může být také použito k vyloučení jiných příčin jejich pocitů. Některé zdravotní stavy mohou také přispívat k depresi.

Léčba adolescentní deprese

Stejně jako deprese nemá jedinou příčinu, neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by pomohla každému, kdo má depresi. Nalezení správné léčby je často procesem pokusů a omylů. Určení, která léčba funguje nejlépe, může nějakou dobu trvat.

Léky

Četné třídy léků jsou navrženy tak, aby zmírňovaly příznaky deprese. Mezi nejběžnější typy depresivních léků patří:

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou některé z nejčastěji předepisovaných antidepresiv. Jsou preferovanou léčbou, protože mají tendenci mít méně nežádoucích účinků než jiné léky.

SSRI fungují na neurotransmiteru serotoninu. Výzkum ukazuje, že lidé s depresí mohou mít abnormální hladiny neurotransmiterů spojených s regulací nálady. SSRI brání jejich tělu vstřebávat serotonin, aby mohl být efektivněji využíván v mozku.

Současné SSRI schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zahrnují:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac)
• fluvoxamin (Luvox)
• paroxetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené u SSRI patří:

• sexuální problémy
• nevolnost
• průjem
• bolesti hlavy

Poraďte se se svým lékařem, pokud nežádoucí účinky ovlivňují kvalitu života vašeho dítěte.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) zabraňují reabsorpci neurotransmiterů serotoninu a norepinefrinu, které pomáhají regulovat náladu. Mezi vedlejší účinky SNRI patří:

• nevolnost
• zvracení
• nespavost
• zácpa
• úzkost
• bolesti hlavy

Nejběžnější SNRI jsou duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor).

Tricyklická antidepresiva (TCA)

Stejně jako SSRI a SNRI blokují tricyklická antidepresiva (TCA) zpětné vychytávání určitých neurotransmiterů. Na rozdíl od ostatních fungují TCA na serotoninu, norepinefrinu a dopaminu.

TCA mohou produkovat více nežádoucích účinků než jiná antidepresiva, včetně:

• rozmazané vidění
• zácpa
• závrať
• suchá ústa
• sexuální dysfunkce
• ospalost
• přibývání na váze

TCA nejsou předepsány lidem se zvětšenou prostatou, glaukomem nebo srdečními chorobami, protože to může způsobit vážné problémy.

Mezi běžně předepsané TCA patří:

• amitriptylin
• amoxapin
• klomipramin (Anafranil), který se používá k obsedantně-kompulzivní poruše
• desipramin (norpramin)
• doxepin (sinequan)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) byly první třídou antidepresiv na trhu a nyní jsou nejméně předepisovány. Je to z důvodu komplikací, omezení a vedlejších účinků, které mohou způsobit.

IMAO blokují serotonin, dopamin a norepinefrin, ale také ovlivňují další chemikálie v těle. To může způsobit:

• nízký krevní tlak
• závrať
• zácpa
• únava
• nevolnost
• suchá ústa
• závratě

Lidé užívající IMAO se musí vyhýbat určitým potravinám a nápojům, včetně:

• většina sýrů
• nakládaná jídla
• čokoláda
• určitá masa
• pivo, víno a pivo a víno bez alkoholu nebo se sníženým obsahem alkoholu

Mezi běžné IMAO patří:

• isokarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• tranylcypromin (Parnate)
• selegilin (Emsam)

Měli byste si být vědomi toho, že FDA požadovala, aby výrobci antidepresiv uvedli „varování před černou skříní“, které je uvnitř černé skříňky. Varování říká, že užívání antidepresiv u mladých dospělých ve věku 18 až 24 let bylo spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování, známého jako sebevražednost.

Psychoterapie

Doporučuje se, aby vaše dítě navštívilo kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví před zahájením medikační léčby nebo ve stejné době. K dispozici je mnoho různých typů terapie:

• Talk terapie je nejběžnějším typem terapie a zahrnuje pravidelné sezení s psychologem.
• Kognitivně-behaviorální terapie je vedena k nahrazení negativních myšlenek a emocí těmi dobrými.
• Psychodynamická terapie se zaměřuje na ponoření se do psychiky člověka, aby pomohla zmírnit vnitřní boje, jako je stres nebo konflikt.
• Terapie k řešení problémů pomáhá člověku najít optimistickou cestu konkrétními životními zkušenostmi, jako je ztráta milovaného člověka nebo jiné přechodné období.

Cvičení

Výzkumy ukazují, že pravidelné cvičení stimuluje produkci chemických látek „dobrý pocit“ v mozku, které zvyšují náladu. Přihlaste své dítě ke sportu, který ho zajímá, nebo vymyslete hry na podporu fyzické aktivity.

Spát

Spánek je důležitý pro náladu vašeho dítěte. Ujistěte se, že mají každou noc dostatek spánku a dodržujte pravidelnou rutinu před spaním.

Vyvážená strava

Zpracování potravin s vysokým obsahem tuku a cukru vyžaduje tělo další energii. Díky těmto potravinám se budete cítit pomalu. Sbalte svým dětem školní obědy, které jsou plné různých výživných jídel.

Vyvarujte se nadbytečného kofeinu

Kofein může na okamžik zvýšit náladu. Pravidelné používání však může vaše dítě „zhroutit“, cítit se unavené nebo dole.

Zdržte se alkoholu

Pití, zejména u dospívajících, může způsobit další problémy. Lidé s depresí by se měli alkoholu vyhýbat.

Život s adolescentní depresí

Deprese může mít zásadní dopad na život vašeho dítěte a může jen zhoršit potíže spojené s dospíváním. Dospívající deprese není vždy nejjednodušší podmínkou. Při správném zacházení však může vaše dítě získat potřebnou pomoc.