Chybná diagnóza: Podmínky, které napodobují ADHD

Obsah

• Bipolární porucha a ADHD
• Rozdíly
• Nálady
• Chování
• Z naší komunity
• Autismus
• Nízká hladina cukru v krvi
• Poruchy senzorického zpracování
• Poruchy spánku
• Problémy se sluchem
• Děti jsou děti

Přehled

Děti jsou snadno diagnostikovány s ADHD kvůli problémům se spánkem, neopatrnými chybami, vrtkáním nebo zapomínáním. Citujte ADHD jako nejčastěji diagnostikovanou poruchu chování u dětí do 18 let.

Mnoho zdravotních stavů u dětí však může odrážet příznaky ADHD, což ztěžuje správnou diagnózu. Spíše než dělat unáhlené závěry, je důležité zvážit alternativní vysvětlení, abyste zajistili přesné zacházení.

Bipolární porucha a ADHD

Nejobtížnější diferenciální diagnostika je mezi ADHD a bipolární poruchou nálady. Tyto dvě podmínky je často těžké odlišit, protože sdílejí několik příznaků, včetně:

• nestabilita nálady
• výbuchy
• neklid
• mnohomluvnost
• netrpělivost

ADHD se vyznačuje především nepozorností, roztržitostí, impulzivitou nebo fyzickým neklidem. Bipolární porucha způsobuje přehnané posuny nálady, energie, myšlení a chování, od manických maxim až po extrémní depresivní minima. Zatímco bipolární porucha je primárně porucha nálady, ADHD ovlivňuje pozornost a chování.

Rozdíly

Mezi ADHD a bipolární poruchou existuje mnoho odlišných rozdílů, ale jsou jemné a mohou zůstat nepovšimnuté. ADHD je celoživotní onemocnění, které obvykle začíná před dosažením věku 12 let, zatímco bipolární porucha má tendenci se vyvíjet později, po dosažení věku 18 let (i když některé případy mohou být diagnostikovány dříve).

ADHD je chronická, zatímco bipolární porucha je obvykle epizodická a může zůstat skrytá po dobu mezi epizodami mánie nebo deprese. Děti s ADHD mohou mít potíže se smyslovou nadměrnou stimulací, jako jsou přechody z jedné činnosti na druhou, zatímco děti s bipolární poruchou obvykle reagují na disciplinární opatření a konflikty s autoritami. Deprese, podrážděnost a ztráta paměti jsou běžné po symptomatickém období jejich bipolární poruchy, zatímco děti s ADHD obecně podobné příznaky nepociťují.

Nálady

Nálady někoho s ADHD se blíží náhle a mohou se rychle rozptýlit, často během 20 až 30 minut. Ale změny nálady u bipolární poruchy trvají déle. Velká depresivní epizoda musí trvat dva týdny, aby splňovala diagnostická kritéria, zatímco manická epizoda musí trvat nejméně jeden týden se symptomy přítomnými po většinu dne téměř každý den (doba trvání může být kratší, pokud se příznaky stanou tak závažnými, že hospitalizace bude nutné). Hypomanické příznaky musí trvat jen čtyři dny. U dětí s bipolární poruchou se během manických fází projevují příznaky ADHD, jako je neklid, potíže se spánkem a hyperaktivita.

Během depresivních fází mohou příznaky jako nedostatečné soustředění, letargie a nepozornost odrážet i příznaky ADHD. Děti s bipolární poruchou však mohou mít potíže s usínáním nebo mohou příliš spát. Děti s ADHD mají tendenci se rychle probouzet a být okamžitě ve střehu. Mohou mít potíže se zaspáním, ale obvykle dokážou bez přerušení spát celou noc.

Chování

Nesprávné chování dětí s ADHD a dětí s bipolární poruchou je obvykle náhodné. Ignorování autoritních údajů, narážení na věci a dělání zmatků je často výsledkem nepozornosti, ale může být také výsledkem manické epizody.

Děti s bipolární poruchou se mohou chovat nebezpečně. Mohou předvést grandiózní myšlení a přijímat projekty, které zjevně nemohou dokončit na své věkové a vývojové úrovni.

Z naší komunity

Pouze profesionál v oblasti duševního zdraví dokáže přesně rozlišit mezi ADHD a bipolární poruchou. Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována bipolární porucha, primární léčba zahrnuje psychostimulační a antidepresivní léky, individuální nebo skupinovou terapii a přizpůsobenou výchovu a podporu. Možná budete muset kombinovat nebo často měnit léky, abyste dosáhli prospěšných výsledků.

Autismus

Děti s poruchami autistického spektra se často zdají oddělené od svého prostředí a mohou se potýkat se sociálními interakcemi. V některých případech může chování autistických dětí napodobovat problémy s hyperaktivitou a sociálním rozvojem běžné u pacientů s ADHD. Jiné chování může zahrnovat emoční nezralost, kterou lze pozorovat také u ADHD. Sociální dovednosti a schopnost učit se mohou být u dětí s oběma podmínkami potlačeny, což může způsobit problémy ve škole i doma.

Nízká hladina cukru v krvi

Něco tak nevinného jako nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) může také napodobovat příznaky ADHD. Hypoglykémie u dětí může způsobit neobvyklou agresi, hyperaktivitu, neschopnost klidně sedět a neschopnost soustředit se.

Poruchy senzorického zpracování

Poruchy senzorického zpracování (SPD) mohou vyvolat příznaky podobné ADHD. Tyto poruchy se vyznačují nedostatečnou nebo přecitlivělostí na:

• dotek
• hnutí
• poloha těla
• zvuk
• chuť
• pohled
• čich

Děti s SPD mohou být citlivé na určitou látku, mohou kolísat od jedné činnosti k druhé a mohou být náchylné k nehodám nebo mají potíže s pozorností, zvláště pokud se cítí ohromené.

Poruchy spánku

Děti s ADHD mohou mít potíže s uklidněním a usnutím. Některé děti, které trpí poruchami spánku, však mohou během bdění vykazovat příznaky ADHD, aniž by poruchu skutečně měly.

Nedostatek spánku způsobuje potíže se soustředěním, komunikací a dodržováním pokynů a vytváří pokles krátkodobé paměti.

Problémy se sluchem

Může být obtížné diagnostikovat problémy se sluchem u malých dětí, které nevědí, jak se plně vyjádřit. Děti se sluchovým postižením je těžké věnovat pozornost kvůli jejich neschopnosti správně slyšet.

Chybějící podrobnosti konverzací se mohou zdát způsobeny nedostatečným zaměřením dítěte, i když ve skutečnosti prostě nemohou následovat. Děti se sluchovým postižením mohou mít také potíže v sociálních situacích a mají nedostatečně vyvinuté komunikační techniky.

Děti jsou děti

Některé děti s diagnostikovanou ADHD netrpí žádným zdravotním stavem, ale jsou prostě normální, snadno vzrušitelné nebo se nudí. Podle výzkumu zveřejněného v roce bylo prokázáno, že věk dítěte ve srovnání s jeho vrstevníky ovlivňuje vnímání učitele, zda má nebo nemá ADHD.

Děti, které jsou na svou úroveň mladí, mohou obdržet nepřesnou diagnózu, protože si učitelé mýlí svou normální nezralost s ADHD. Děti, které ve skutečnosti mají vyšší úroveň inteligence než jejich vrstevníci, mohou být také špatně diagnostikovány, protože se nudí ve třídách, které považují za příliš snadné.