Příznaky tubulární acidózy ledvin a způsob léčby

Obsah

• Jak identifikovat renální tubulární kyselinu
• Příčina a diagnóza ART
• Jak se léčba provádí

Renální tubulární kyselina nebo RTA je změna související s procesem renální tubulární reabsorpce hydrogenuhličitanu nebo vylučování vodíku močí, která vede ke zvýšení pH těla známému jako acidóza, což může mít za následek opožděný růst dětí například potíže s přibíráním na váze, svalová slabost a snížené reflexy.

Je důležité, aby byla RTA identifikována a rychle léčena pomocí bikarbonátu podle doporučení lékaře, aby se předešlo komplikacím, jako je například osteoporóza a ztráta funkce ledvin.

Jak identifikovat renální tubulární kyselinu

Tubulární acidóza ledvin je často asymptomatická, avšak s postupujícím onemocněním se mohou objevit některé příznaky, zvláště pokud nedojde k dozrávání vylučovacího systému. Je možné podezření na ART u dítěte, když není možné vnímat správný růst nebo přibývání na váze, je důležité vzít dítě k pediatrovi, aby mohla být stanovena diagnóza a zahájena léčba.

Hlavní indikativní příznaky tubulární acidózy ledvin jsou:

• Zpoždění vývoje;
• Potíže dětí s přibíráním na váze;
• Nevolnost a zvracení;
• Vzhled ledvinového kamene;
• Gastrointestinální změny s možností zácpy nebo průjmu;
• Svalová slabost;
• Snížené reflexy;
• Zpoždění ve vývoji jazyka.

Děti s diagnózou ART mohou vést zcela normální a kvalitní život, pokud budou léčbu provádět správně, aby se předešlo komplikacím. Je však možné, že jsou náchylnější k infekcím kvůli větší křehkosti imunitního systému.

V některých případech mohou příznaky renální tubulární acidózy vymizet mezi 7 a 10 lety v důsledku zrání ledvin, bez nutnosti léčby, pouze lékařského sledování k posouzení, zda ledviny ve skutečnosti fungují správně.

Příčina a diagnóza ART

Tubulární renální acidóza může nastat v důsledku genetických a dědičných změn, při nichž se člověk narodí se změnami v procesu transportu tubulů ledvinami, je klasifikován jako primární nebo v důsledku nežádoucích účinků léků, nezralosti ledvin při narození nebo v důsledku jiných nemoci, jako je cukrovka, srpkovitá anémie nebo lupus, například u kterých dochází v průběhu času ke změně ledvin.

Diagnóza ART je stanovena na základě příznaků přítomných osobou a krevních a močových testů. V krevním testu se hodnotí koncentrace hydrogenuhličitanu, chloridu, sodíku a draslíku, zatímco v moči se pozoruje hlavně koncentrace hydrogenuhličitanu a vodíku.

Kromě toho může být indikován ultrazvuk ledvin, aby se zkontrolovala přítomnost ledvinových kamenů nebo například rentgenové záření rukou nebo nohou, aby lékař mohl zkontrolovat změny kostí, které mohou ovlivnit vývoj dítěte.

Jak se léčba provádí

Léčba tubulární acidózy ledvin se u dětí provádí podle pokynů nefrologa nebo pediatra a zahrnuje užívání hydrogenuhličitanu denně ve snaze snížit acidózu v těle i v moči a zlepšit fungování těla.

Přesto, že jde o jednoduchou léčbu, může být na žaludek docela agresivní, což může mít za následek například gastritidu, která člověku způsobí potíže.

Je důležité, aby léčba byla prováděna podle doporučení lékaře, aby se zabránilo výskytu komplikací souvisejících s přebytečnou kyselinou v těle, jako jsou například deformace kostí, výskyt kalcifikací v ledvinách a selhání ledvin.