Opakovaný potrat: 5 hlavních příčin (a testy)

Obsah

• 1. Genetické změny
• 2. Anatomické anomálie
• 3. Endokrinní nebo metabolické změny
• 4. Trombofilie
• 5. Imunitní příčiny

Opakovaný potrat je definován jako výskyt tří nebo více po sobě jdoucích nedobrovolných přerušení těhotenství před 22. týdnem těhotenství, jejichž riziko výskytu je vyšší v prvních měsících těhotenství a zvyšuje se s postupujícím věkem.

Existuje několik příčin, které mohou být původem následných potratů, proto musí být provedeno posouzení páru, musí být provedeny gynekologické a genetické testy a musí být provedeno posouzení rodiny a klinické anamnézy, abychom pochopili, co je kořenem problému.

Výskyt potratu je traumatizující zážitek, který může vést k příznakům deprese a úzkosti, a proto musí být ženy, které opakovaně potratují, náležitě doprovázeny psychologem.

Mezi nejčastější příčiny opakovaných potratů patří:

1. Genetické změny

Abnormality chromozomů plodu jsou nejčastější příčinou potratu před 10. týdnem těhotenství a pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje s věkem matky. Nejčastějšími chybami jsou trizomie, polyploidie a monozomie chromozomu X.

Test cytogenetické analýzy musí být proveden na koncepčních produktech od třetí po sobě jdoucí ztráty. Pokud toto vyšetření odhalí anomálie, musí být karyotyp analyzován pomocí periferní krve obou prvků páru.

2. Anatomické anomálie

Abnormality dělohy, jako jsou Mullerianovy malformace, myomy, polypy a děložní synechie, mohou být také spojeny s opakovaným potratem. Naučte se, jak identifikovat změny v děloze.

Všechny ženy, které trpí opakovaným potratem, by měly podstoupit vyšetření děložní dutiny pomocí pánevního ultrazvuku s 2D nebo 3D transvaginálním katétrem a hysterosalpingografií, kterou lze doplnit endoskopií.

3. Endokrinní nebo metabolické změny

Některé z endokrinních nebo metabolických změn, které mohou být příčinou opakovaných potratů, jsou:

• Cukrovka:V některých případech je u žen s nekontrolovaným diabetem vysoké riziko ztráty a malformace plodu. Pokud je však diabetes mellitus dobře kontrolován, není považován za rizikový faktor pro potrat;
• Dysfunkce štítné žlázy: Stejně jako v případě cukrovky, i u žen s nekontrolovanými poruchami funkce štítné žlázy existuje zvýšené riziko potratu;
• Změny prolaktinu: Prolaktin je hormon velmi důležitý pro zrání endometria. Pokud je tedy tento hormon příliš vysoký nebo příliš nízký, zvyšuje se také riziko potratu;
• Syndrom polycystických vaječníků: Syndrom polycystických vaječníků je spojován se zvýšeným rizikem spontánního potratu, stále však není jasné, o jaký mechanismus jde. Naučte se, jak identifikovat a léčit polycystický vaječník;
• Obezita: Obezita je spojena s významným zvýšením rizika spontánní ztráty těhotenství v prvním trimestru;
• Změny luteální fáze a nedostatek progesteronu: Funkční žluté tělísko je nezbytné pro úspěšnou implantaci a pro udržení počátečního stavu těhotenství díky své důležité funkci při produkci progesteronu. Změny v produkci tohoto hormonu tedy mohou také vést k potratu.

Zjistěte, co je to žluté tělísko a co souvisí s těhotenstvím.

4. Trombofilie

Trombofilie jsou onemocnění, která způsobují změny srážení krve a zvyšují pravděpodobnost tvorby krevních sraženin a způsobení trombózy, což může zabránit implantaci embrya do dělohy nebo způsobit potraty. Obvykle není trombofilie při běžných krevních testech detekována.

Naučte se, jak se vypořádat s trombofilií v těhotenství.

5. Imunitní příčiny

Během těhotenství je embryo mateřským organismem považováno za cizí těleso, které je geneticky odlišné. K tomu se musí imunitní systém matky přizpůsobit, aby embryo neodmítl. V některých případech se to však nestane, což vede k potratům nebo potížím s otěhotněním.

Existuje zkouška s názvem vzájemná shoda, který zkoumá přítomnost protilátek proti otcovským lymfocytům v krvi matky. Za účelem provedení tohoto vyšetření jsou otci a matce odebrány vzorky krve a v laboratoři je mezi oběma osobami proveden křížový test ke zjištění přítomnosti protilátek.

Kromě toho může být konzumace alkoholu a tabáku také spojena s opakovaným potratem, protože negativně ovlivňují těhotenství

Ačkoli ve většině případů lze určit příčiny opakovaných potratů, existují situace, které zůstávají nevysvětlené.