Kyselina valproová

Obsah

• Před užitím kyseliny valproové
• Kyselina valproová může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Divalproex sodný, valproát sodný a kyselina valproová jsou všechny podobné léky, které tělo používá jako kyselinu valproovou. Proto termín kyselina valproová budou použity k reprezentaci všech těchto léků v této diskusi.

Kyselina valproová může způsobit vážné nebo život ohrožující poškození jater, které se s největší pravděpodobností objeví během prvních 6 měsíců léčby. Riziko rozvoje poškození jater je vyšší u dětí mladších 2 let a užívajících také více než jeden lék k prevenci záchvatů, k určitým dědičným chorobám, které mohou bránit tělu v normální změně potravy na energii nebo v jakémkoli stavu ovlivňuje schopnost myslet, učit se a rozumět. Informujte svého lékaře, pokud máte určité zděděné onemocnění, které postihuje mozek, svaly, nervy a játra (Alpers Huttenlocherův syndrom), poruchu močovinového cyklu (zděděný stav, který ovlivňuje schopnost metabolizovat bílkoviny) nebo onemocnění jater. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali kyselinu valproovou. Pokud si všimnete, že vaše záchvaty jsou závažnější nebo se vyskytují častěji, nebo pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: nadměrná únava, nedostatek energie, slabost, bolest na pravé straně žaludku, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, tmavá moč, zežloutnutí kůže nebo očního bělma nebo otok obličeje.

Kyselina valproová může způsobit vážné vrozené vady (fyzické problémy, které se vyskytují při narození), zejména postihující mozek a míchu, a může také způsobit nižší inteligenci a problémy s pohybem a koordinací, učením, komunikací, emocemi a chováním u dětí vystavených valproiku kyselina před narozením. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět a nepoužívají účinnou antikoncepci, nesmí užívat kyselinu valproovou jako prevenci migrénových bolestí hlavy. Těhotné ženy by měly užívat kyselinu valproovou k léčbě záchvatů nebo bipolární poruchy (maniodepresivní porucha; onemocnění způsobující epizody deprese, epizody mánie a jiné abnormální nálady), pokud jiné léky úspěšně nekontrolovaly jejich příznaky nebo nemohou být použitý. Poraďte se svým lékařem o rizicích užívání kyseliny valproové během těhotenství. Pokud jste žena v plodném věku, včetně dívek od začátku puberty, poraďte se se svým lékařem o použití jiné možné léčby místo kyseliny valproové. Pokud se rozhodnete použít kyselinu valproovou, musíte během léčby používat účinnou antikoncepci. Poraďte se svým lékařem o metodách kontroly porodnosti, které pro vás budou fungovat. Pokud otěhotníte během užívání kyseliny valproové, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Kyselina valproová může poškodit plod.

Kyselina valproová může způsobit vážné nebo život ohrožující poškození slinivky břišní. K tomu může dojít kdykoli během léčby. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: pokračující bolest, která začíná v oblasti žaludku, ale může se šířit do zad, nauzea, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař objedná určité laboratorní testy, aby zkontroloval vaši reakci na kyselinu valproovou.

Poraďte se svým lékařem o rizicích užívání kyseliny valproové nebo podávání kyseliny valproové vašemu dítěti.

Váš lékař nebo lékárník vám po zahájení léčby kyselinou valproovou a pokaždé, když doplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webu výrobce.

Kyselina valproová se používá samostatně nebo s jinými léky k léčbě určitých typů záchvatů. Kyselina valproová se také používá k léčbě mánie (epizody zběsilé, abnormálně vzrušené nálady) u lidí s bipolární poruchou (maniodepresivní porucha; onemocnění způsobující epizody deprese, epizody mánie a jiné abnormální nálady). Používá se také k prevenci migrénových bolestí hlavy, ale nikoli k úlevě od již zahájených bolestí hlavy. Kyselina valproová je ve třídě léků nazývaných antikonvulziva. Funguje tak, že zvyšuje množství určité přírodní látky v mozku.

Kyselina valproová se dodává jako tobolka, tableta s prodlouženým uvolňováním (s dlouhodobým účinkem), tableta se zpožděným uvolňováním (uvolňuje lék ve střevě, aby nedošlo k poškození žaludku), tobolka (tobolka, která obsahuje malé perličky léku, které může být pokropen jídlem) a sirup (tekutý), který se užívá ústy. Sirup, kapsle, tablety se zpožděným uvolňováním a posypané tobolky se obvykle užívají dvakrát nebo vícekrát denně. Tablety s prodlouženým uvolňováním se obvykle užívají jednou denně. Užívejte kyselinu valproovou každý den přibližně ve stejnou dobu. Užívejte kyselinu valproovou s jídlem, abyste zabránili rozrušení léčby žaludkem. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte kyselinu valproovou přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Pravidelné kapsle, tobolku se zpožděným uvolňováním a tablety s prodlouženým uvolňováním polykejte celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte.

Tobolky na sypání můžete spolknout celé nebo je můžete otevřít a tobolky, které obsahují, posypete lžičkou měkkého jídla, jako je jablečná omáčka nebo pudink. Směs potravinových a lékových kuliček spolkněte hned po její přípravě. Dávejte pozor, abyste nehryzli korálky. Neskladujte nepoužité směsi potravin a léků.

Nemíchejte sirup do žádného syceného nápoje.

Produkty Divalproex sodný, valproát sodný a kyselina valproová jsou tělem absorbovány různými způsoby a nelze je navzájem nahradit. Pokud potřebujete přejít z jednoho přípravku na jiný, může být nutné, aby vám lékař upravil dávku. Pokaždé, když dostanete své léky, zkontrolujte, zda jste obdrželi přípravek, který vám byl předepsán. Zeptejte se svého lékárníka, pokud si nejste jisti, že jste dostali správné léky.

Lékař může začít s nízkou dávkou kyseliny valproové a dávku postupně zvyšovat.

Kyselina valproová může pomoci kontrolovat váš stav, ale neléčí ho. Pokračujte v užívání kyseliny valproové, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat kyselinu valproovou bez porady s lékařem, i když se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, jako jsou neobvyklé změny chování nebo nálady, nebo pokud zjistíte, že jste těhotná. Pokud náhle přestanete užívat kyselinu valproovou, může se u vás objevit závažný, dlouhodobý a možná život ohrožující záchvat. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Kyselina valproová se také někdy používá k léčbě výbuchů agrese u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD; větší potíže se soustředěním nebo klidem nebo klidem než u jiných osob stejného věku). Poraďte se svým lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék je někdy předepsán pro jiné účely. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím kyseliny valproové

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na kyselinu valproovou, na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli ze složek typu kyseliny valproové, která vám byla předepsána. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: acyklovir (Zovirax), antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin), amitriptylin, aspirin, karbamazepin (Tegretol), cholestyramin (Prevalite), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), ethosuximid (Zarontin), felbamát (Felbatol), některé hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, prsteny, náplasti, implantáty, injekce a nitroděložní tělíska), imipenem a cilastatin (Primaxin), lamotrigin (Lamictal), léky na úzkost nebo duševní choroby, meropenem (Merrem), nortriptylin (Pamelor), fenobarbital, fenytoin (Dilantin), primidon (Mysoline), rifampin (Rifadin), rufinamid (Banzel), sedativa, prášky na spaní, tolbutamid , topiramát (Topamax), trankvilizéry a zidovudin (Retrovir). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) epizody zmatenosti a ztráty schopnosti myslet a rozumět, zejména během těhotenství nebo porodu; kóma (ztráta vědomí po určitou dobu); potíže s koordinací pohybů; virus lidské imunodeficience (HIV); nebo cytomegalovirus (CMV; virus, který může způsobit příznaky u lidí se slabým imunitním systémem).
• informujte svého lékaře, pokud kojíte.
• jestliže máte podstoupit operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte kyselinu valproovou.
• měli byste vědět, že kyselina valproová může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• pamatujte, že alkohol může přidat k ospalosti způsobené tímto lékem.
• měli byste vědět, že kyselina valproová může způsobit extrémní ospalost, která může způsobit, že budete jíst nebo pít méně, než byste normálně měli, zvláště pokud jste starší lidé. Informujte svého lékaře, pokud nejste schopni jíst nebo pít jako obvykle.
• měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit a můžete být sebevražední (přemýšlet o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánovat nebo se o to pokusit), když užíváte kyselinu valproovou k léčbě epilepsie, duševních chorob nebo jiných stavů . U malého počtu dospělých a dětí ve věku 5 let a starších (přibližně 1 z 500 lidí), kteří během klinických studií užívali k léčbě různých stavů antikonvulziva, jako je kyselina valproová, došlo během léčby k sebevraždě. U některých z těchto lidí se vyvinuly sebevražedné myšlenky a chování již týden po zahájení léčby. Existuje riziko, že můžete zaznamenat změny ve svém duševním zdraví, pokud užíváte antikonvulzivní léky, jako je kyselina valproová, ale může existovat také riziko, že se u vás projeví změny ve vašem duševním zdraví, pokud nebude váš stav léčen. Vy a váš lékař rozhodnete, zda jsou rizika užívání antikonvulzivních léků větší než rizika neužití léků. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: záchvaty paniky; neklid nebo neklid; nová nebo zhoršující se podrážděnost, úzkost nebo deprese; působící na nebezpečné impulsy; potíže s usínáním nebo spánkem; agresivní, rozzlobené nebo násilné chování; mánie (horečná, neobvykle vzrušená nálada); mluvit nebo přemýšlet o tom, že si chcete ublížit nebo ukončit svůj život; výběr od přátel a rodiny; posedlost smrtí a umíráním; rozdávání cenného majetku; nebo jakékoli jiné neobvyklé změny v chování nebo náladě. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Kyselina valproová může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• ospalost
• závrať
• bolest hlavy
• průjem
• zácpa
• změny chuti k jídlu
• změny hmotnosti
• bolesti zad
• míchání
• změny nálady
• abnormální myšlení
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• problémy s chůzí nebo koordinací
• nekontrolovatelné pohyby očí
• rozmazané nebo dvojité vidění
• zvonění v uších
• ztráta vlasů

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• neobvyklé podlitiny nebo krvácení
• malé fialové nebo červené skvrny na kůži
• horečka
• vyrážka
• modřiny
• kopřivka
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• oteklé žlázy
• otok obličeje, očí, rtů, jazyka nebo hrdla
• loupání nebo puchýře na kůži
• zmatek
• únava
• zvracení
• pokles tělesné teploty
• slabost nebo otok kloubů

Kyselina valproová může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě, mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• ospalost
• nepravidelný srdeční tep
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)

Pokud užíváte postřikovací tobolky, můžete si všimnout léčebných kuliček ve stolici. To je normální a neznamená to, že jste nedostali celou dávku léku.

Pokud máte cukrovku a lékař vám řekl, abyste si vyšetřili ketony v moči, sdělte lékaři, že užíváte kyselinu valproovou. Kyselina valproová může způsobit falešné výsledky testů na ketony v moči.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a pracovníky laboratoře, že užíváte kyselinu valproovou.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Posypat

• Divalproex sodný
• Valproát sodný