Amitriptylin

Obsah

• Před užitím amitriptylinu
• Amitriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je amitriptylin, se stala sebevražda (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by za normálních okolností neměly užívat amitriptylin, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že amitriptylin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte amitriptylin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší snížil. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být závažné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte amitriptylin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Lékař nebo lékárník vám po zahájení léčby amitriptylinem předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Amitriptylin se používá k léčbě příznaků deprese. Amitriptylin je ve třídě léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje množství určitých přírodních látek v mozku, které jsou potřebné k udržení duševní rovnováhy.

Amitriptylin se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá jednou až čtyřikrát denně. Užívejte amitriptylin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte amitriptylin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou amitriptylinu a dávku bude postupně zvyšovat.

Může trvat několik týdnů nebo déle, než pocítíte plný užitek amitriptylinu. Pokračujte v užívání amitriptylinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat amitriptylin bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat amitriptylin, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a nedostatek energie. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Amitriptylin se také používá k léčbě poruch příjmu potravy, postherpetické neuralgie (pálení, bodavé bolesti nebo bolesti, které mohou přetrvávat měsíce nebo roky po infekci pásovým oparem) a k prevenci migrénových bolestí hlavy. Poraďte se svým lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím amitriptylinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na amitriptylin nebo jiné léky.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte cisaprid (Propulsid) (není k dispozici v USA) nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate ), nebo pokud jste užili inhibitor MAO během posledních 14 dnů. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, že byste neměli užívat amitriptylin.
• informujte svého lékaře a lékárníka o tom, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte. Nezapomeňte uvést některou z následujících položek: antihistaminika; cimetidin (Tagamet); pilulky na hubnutí; disulfiram (Antabuse); guanethidin (Ismelin); ipratropium (Atrovent); chinidin (Quinidex); léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je flekainid (Tambocor) a propafenon (Rythmol); léky na úzkost, astma, nachlazení, onemocnění dráždivého tračníku, duševní choroby, nevolnost, Parkinsonovu chorobu, záchvaty, vředy nebo problémy s močením; jiná antidepresiva; fenobarbital (Bellatal, Solfoton); sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); prášky na spaní; léky na štítnou žlázu; a sedativa. Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste přestal (a) užívat fluoxetin (Prozac, Sarafem) za posledních 5 týdnů. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali amitriptylin.
• informujte svého lékaře, pokud pijete velké množství alkoholu a máte nebo jste někdy měli glaukom (oční onemocnění); zvětšená prostata (mužská reprodukční žláza); potíže s močením; záchvaty; hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza); cukrovka; schizofrenie (duševní choroba, která způsobuje narušené nebo neobvyklé myšlení, ztrátu zájmu o život a silné nebo nevhodné emoce); nebo onemocnění jater, ledvin nebo srdce.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud otěhotníte během užívání amitriptylinu, zavolejte svého lékaře. Během užívání amitriptylinu nekojte.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání tohoto léku, pokud je vám 65 let nebo více. Starší dospělí by obvykle neměli užívat amitriptylin, protože to není tak bezpečné nebo účinné jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• jestliže máte podstoupit operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte amitriptylin.
• měli byste vědět, že amitriptylin může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• pamatujte, že alkohol může přidat k ospalosti způsobené tímto lékem.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Amitriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• zvracení
• ospalost
• slabost nebo únava
• noční můry
• bolesti hlavy
• suchá ústa
• zácpa
• potíže s močením
• rozmazané vidění
• bolest, pálení nebo brnění v rukou nebo nohou
• změny sexuální touhy nebo schopností
• Nadměrné pocení
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• zmatek
• nestálost

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• pomalá nebo obtížná řeč
• závratě nebo mdloby
• slabost nebo necitlivost paže nebo nohy
• drcení bolesti na hrudi
• rychlý, bušení nebo nepravidelný srdeční rytmus
• silná kožní vyrážka nebo kopřivka
• otok obličeje a jazyka
• zežloutnutí kůže nebo očí
• křeče čelistí, krku a zad
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• mdloby
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• záchvaty
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)

Amitriptylin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nepravidelný srdeční tep
• záchvaty
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• zmatek
• problémy se soustředěním
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• míchání
• ospalost
• tuhé svaly
• zvracení
• horečka
• studená tělesná teplota

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař může objednat určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na amitriptylin.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Amitid^®¶
• Amitril^®¶
• Elavil^®¶
• Endep^®¶

• Duo-Vil^® (obsahující amitriptylin, perfenazin)^¶
• Etrafon^® (obsahující amitriptylin, perfenazin)^¶
• Limbitrol^® (obsahující amitriptylin, chlordiazepoxid)^¶
• Triavil^® (obsahující amitriptylin, perfenazin)^¶

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.