Fenytoin

Obsah

• Před užitím fenytoinu
• Fenytoin může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Poraďte se svým lékařem o příznacích vysoké hladiny cukru v krvi a co dělat, pokud se u vás tyto příznaky objeví.
• Fenytoin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře :.
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte užívat fenytoin a zavolejte svého lékaře:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Fenytoin se používá k léčbě určitých typů záchvatů ak léčbě a prevenci záchvatů, které mohou začít během nebo po operaci mozku nebo nervového systému. Fenytoin je ve třídě léků nazývaných antikonvulziva. Funguje snížením abnormální elektrické aktivity v mozku.

Fenytoin se dodává jako tobolka s prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící), žvýkací tableta a suspenze (tekutina), která se užívá ústy. Žvýkací tableta a suspenze se obvykle užívají dvakrát nebo třikrát denně. Tobolky s prodlouženým uvolňováním se obvykle užívají jednou až čtyřikrát denně. Užívejte fenytoin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte fenytoin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Váš lékař vás zahájí nízkou dávkou fenytoinu a dávku bude postupně zvyšovat, ne častěji než jednou za 7 až 10 dní.

Různé fenytoinové produkty jsou tělem absorbovány různými způsoby a nelze je navzájem nahradit. Pokud potřebujete přejít z jednoho přípravku na fenytoin na jiný, může být nutné, aby vám lékař upravil dávku. Pokaždé, když dostáváte své léky, zkontrolujte, zda jste dostali přípravek fenytoinu, který vám byl předepsán. Zeptejte se svého lékárníka, pokud si nejste jisti, že jste dostali správné léky.

Před každým použitím tekutinu dobře protřepejte, aby se lék rovnoměrně promíchal. Použijte přesné měřicí zařízení, abyste se ujistili, že dostanete správné množství léku. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte jakékoli dotazy týkající se odměření dávky.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním polykejte celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte. Neužívejte tobolky, které mají změněnou barvu.

Před polykáním můžete žvýkací tablety důkladně žvýkat nebo je můžete spolknout celé bez žvýkání.

Pokud dostáváte výživu nebo doplňky prostřednictvím přívodní trubice, poraďte se se svým lékařem o tom, kdy byste měli užívat fenytoin. Mezi podáním krmiva a užitím fenytoinu budete muset počkat.

Fenytoin může pomoci kontrolovat váš stav, ale neléčí ho. Pokračujte v užívání fenytoinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat fenytoin bez porady s lékařem, i když se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, jako jsou neobvyklé změny chování nebo nálady. Pokud náhle přestanete užívat fenytoin, mohou se vaše záchvaty zhoršit. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Fenytoin se také používá k regulaci nepravidelného srdečního rytmu. Poraďte se svým lékařem o rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím fenytoinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na fenytoin, jiné léky na hydantoin, jako je ethotoin (Peganone) nebo fosfenytoin (Cerebyx), na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku fenytoinu. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte delavirdin (Rescriptor). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali fenytoin, pokud užíváte tento lék.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících možností: albendazol (Albenza); amiodaron (Nexteron, Paceron); antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); antifungální léky, jako je flukonazol (Diflucan), ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), mikonazol (Oravig), posakonazol (Noxafil) a vorikonazol (Vfend); některá antivirotika, jako je efavirenz (Sustiva, v Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (v Kaletře), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, v Kaletře) a saquinavir (Invirase); bleomycin; kapecitabin (Xeloda); karboplatina; chloramfenikol; chlordiazepoxid (Librium, v Libraxu); léky na cholesterol, jako je atorvastatin (Lipitor, Caduet), fluvastatin (Lescol) a simvastatin (Zocor, Vytorin); cisplatina; klozapin (Fazaclo, Versacloz); cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); diazoxid (Proglycem); digoxin (lanoxin); disopyramid (Norpace); disulfiram (Antabuse); doxorubicin (Doxil); doxycyklin (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); fluorouracil; fluoxetin (Prozac, Sarafem, Symbyax, další); fluvoxamin (Luvox); kyselina listová; fosamprenavir (Lexiva); furosemid (Lasix); H₂ antagonisté, jako je cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) a ranitidin (Zantac); hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, náplasti, prsteny nebo injekce); hormonální substituční terapie (HRT); irinotekan (Camptosar); isoniazid (Laniazid, v Rifamate, v Rifater); léky na duševní choroby a nevolnost; další léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol atd.), ethosuximid (Zarontin), felbamát (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), methsuximid (Celontin), oxkarbazepin (Trilepta, Oxtellar XR), fenobarát (fenobarat) ) a kyselina valproová (Depakene); metadon (dolofin, metadóza); methotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); methylfenidát (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); mexiletin; nifedipin (Adalat, Procardia), nimodipin (Nymalize), nisoldipin (Sular); omeprazol (Prilosec); orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon (Medrol), prednisolon a prednison (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetin (Paxil, Pexeva); praziquantel (biltricid); kvetiapin (Seroquel); chinidin (v Nuedexta); reserpin; rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); léky proti bolesti salicylátu, jako je aspirin, trisalicylát cholin hořečnatý, cholin salicylát, diflunisal, salicylát hořečnatý (Doan’s, další) a salsalát; sertralin (Zoloft); sukralfát (karafát); antibiotika sulfa; teniposid; theofylin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); tiklopidin; tolbutamid; trazodon; verapamil (Calan, Verelan, Tarka); vigabatrin (Sabril); a vitamin D.Váš lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás bude pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte antacida, která obsahují vápník, hořčík nebo hliník (Maalox, Mylanta, Tums, další). Lékař vám může říci, že mezi užitím antacida a fenytoinem musíte uplynout nějaký čas.
• řekněte svému lékaři, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou.
• informujte svého lékaře, pokud se u vás během užívání fenytoinu někdy vyskytly problémy s játry. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste fenytoin znovu neužívali.
• informujte svého lékaře, pokud pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu. Informujte svého lékaře, pokud jste podstoupili laboratorní testy, které uvádějí, že máte zděděný rizikový faktor, který zvyšuje pravděpodobnost závažné kožní reakce na fenytoin. Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) cukrovku; porfyrie (stav, při kterém se v těle hromadí určité přírodní látky a mohou způsobit bolest žaludku, změny myšlení nebo chování nebo jiné příznaky); osteopenie, osteomalace nebo osteoporóza (stavy, při kterých jsou kosti měkké nebo křehké a mohou se snadno zlomit); nízké hladiny albuminu v krvi; nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Během užívání fenytoinu byste neměla otěhotnět. Poraďte se svým lékařem o účinných metodách kontroly porodnosti, které můžete během léčby použít. Pokud otěhotníte během užívání fenytoinu, zavolejte svého lékaře. Fenytoin může poškodit plod.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte fenytoin.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit závratě, ospalost a problémy s koordinací. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Poraďte se se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholu během užívání tohoto léku.
• měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit a během užívání fenytoinu můžete být sebevražední (přemýšlet o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánovat nebo se o to pokusit). U malého počtu dospělých a dětí ve věku 5 let a starších (přibližně 1 z 500 lidí), kteří užívali antikonvulziva, jako je fenytoin, k léčbě různých stavů během klinických studií, došlo během léčby k sebevraždě. U některých z těchto lidí se vyvinuly sebevražedné myšlenky a chování již týden po zahájení léčby. Existuje riziko, že můžete zaznamenat změny ve svém duševním zdraví, pokud užíváte antikonvulzivní léky, jako je fenytoin, ale může existovat také riziko, že se u vás projeví změny ve vašem duševním zdraví, pokud nebude váš stav léčen. Vy a váš lékař rozhodnete, zda jsou rizika užívání antikonvulzivních léků větší než rizika neužití léků. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: záchvaty paniky; neklid nebo neklid; nová nebo zhoršující se podrážděnost, úzkost nebo deprese; působící na nebezpečné impulsy; potíže s usínáním nebo spánkem; agresivní, rozzlobené nebo násilné chování; mánie (horečná, neobvykle vzrušená nálada); mluvit nebo přemýšlet o tom, že si chcete ublížit nebo ukončit svůj život; výběr od přátel a rodiny; posedlost smrtí a umíráním; rozdávání cenného majetku; nebo jakékoli jiné neobvyklé změny v chování nebo náladě. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.
• poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu péče o zuby, dásně a ústa během léčby fenytoinem. Je velmi důležité pečlivě se starat o ústa, abyste snížili riziko poškození dásní fenytoinem.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Fenytoin může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Poraďte se svým lékařem o příznacích vysoké hladiny cukru v krvi a co dělat, pokud se u vás tyto příznaky objeví.

Fenytoin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• potíže s usínáním nebo usínáním
• nekontrolovatelné pohyby očí
• abnormální pohyby těla
• ztráta koordinace
• zmatek
• nezřetelná řeč
• bolest hlavy
• změny ve vašem vkusu
• zácpa
• nežádoucí růst vlasů
• zhrubnutí obličejových rysů
• zvětšení rtů
• nadměrný růst dásní
• bolest nebo zakřivení penisu

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře :.

• oteklé žlázy
• puchýře
• nevolnost
• zvracení
• zežloutnutí kůže nebo očí
• bolest v pravé horní části žaludku
• nadměrná únava
• neobvyklé podlitiny nebo krvácení
• malé červené nebo fialové skvrny na kůži
• ztráta chuti k jídlu
• příznaky podobné chřipce
• horečka, bolest v krku, vyrážka, vředy v ústech nebo snadná tvorba modřin nebo otok obličeje
• závratě, únava, nepravidelný srdeční rytmus nebo bolest na hrudi
• dušnost
• kopřivka

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte užívat fenytoin a zavolejte svého lékaře:

• otok obličeje, očí, hrdla, jazyka nebo rtů
• potíže s polykáním nebo dýcháním

Fenytoin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Užívání fenytoinu může zvýšit riziko vzniku osteopenie, osteoporózy nebo osteomalacie a problémů s lymfatickými uzlinami včetně Hodgkinovy ​​choroby (rakovina, která začíná v lymfatickém systému). Poraďte se svým lékařem o rizicích používání tohoto léku k léčbě vašeho stavu.

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě, mimo dosah světla a nadměrného tepla a vlhkosti (ne v koupelně). Chraňte kapalinu.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• nekontrolovatelné pohyby očí
• ztráta koordinace
• pomalá nebo nezřetelná řeč
• rozmazané vidění
• únava
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• nevolnost
• zvracení
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• závratě, únava, nepravidelný srdeční rytmus nebo bolest na hrudi
• dušnost

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař může objednat určité laboratorní testy, aby zkontroloval vaši reakci na fenytoin.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že užíváte fenytoin.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Dilantin^®
• Fenytek^®